生育保險報銷條件流產

生育保險報銷條件流產

申領生育生活津貼、生育醫療費補貼的婦女需具備下列條件：

(1)具有本市城鎮戶籍;(2)參加本市城鎮社會保險;(3)屬于計劃內生育;(4)在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)。

與用人單位建立勞動關系且在單位工作、參加城保(五險)期間，屬于計劃內生育，并在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)的非本市戶籍從業婦女，也可申領生育保險待遇。

上海流產生育保險報銷流程

1、符合辦理規定，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。

2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。

3、不符合辦理規定，辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

深圳流產生育保險報銷流程

生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。

(一)在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統籌醫療處(福田區彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷，在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

(二)市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核，并決定是否受理;資料不齊全的，開具《一次性補正材料通知書》;

(三)工作人員對受理的材料進行整理，根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核;

(四)逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額，交財務逐級審核后支付。

用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工引流產的醫療費，由生育保險基金按以下標準支付。

1、流產生育保險報銷之醫療費用

根據社會保險法規定，生育醫療費用包括下列各項：

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

其中，計劃生育的醫療費用，是指職工因實行計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。對于職工在基本醫療保險定點醫療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的，其費用可以由相應的社會保險基金支付。

2、流產生育保險報銷之產假津貼

另外，與流產生育保險報銷有關的是產假津貼，現法定正常產假為90天，其中產前假期15天，產后假期75天。難產的，增加產假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產產假以4個月劃界，其中不滿4個月流產的，根據醫務部門的證明給予15-30天的產假;滿4個月以上流產的，產假為42天。很多地區還采取了對晚婚、晚育職工給予獎勵政策，假期延長到180天。

流產生育保險報銷問答：

計劃內流產是否可以報銷?

按《山東省企業職工生育保險規定》第十五條的規定，參保企業男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。由男職工所在單位持結婚證、準生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的配偶無工作單位的證明等，到所在地社保經辦機構報銷。

計劃內懷孕，由于胎兒缺陷流產的，是可以享受生育保險待遇的，報銷沒有時間限制。

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