生育保險范圍、報銷、生育假安排

生育保險范圍、報銷、生育假安排

生育保險的享受待遇

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險基金支付的范圍包括哪些?

(1)生育津貼

(2)生育醫療費用

(3)計劃生育手術醫療費用

(4)國家和本省規定的與生育保險有關的其他費用如產前檢查

享受生育保險待遇的條件有哪些?

(1)用人單位按照規定參加生育保險并為從業人員連續足額繳費滿半年后。

(2)生育符合國家和本省計劃生育政策或者實施計劃生育手術。

生育保險的醫療費用包括哪些內容?

(1)從業人員妊娠期、分娩期和產褥期內，因生育發生的符合規定的檢查、接生費、手術費、住院床費、藥費以及分娩并發癥的醫療費用，由生育保險基金支付80%，本人自付20%。

(2)從業人員因實施計劃生育手術(如放環、取環、流產術、引產術的醫療費用，根據海南省人事勞動保障廳、海南省衛生廳、海南省人口和劃生育局的規定實行定額結算，按不同醫院等級確定。

(3)產前檢查按定額650元的80%報銷。

哪些情況不屬于生育保險基金支付的范圍

(1)嬰兒所發生的相關費用。

(2)不符合國家、本省計劃生育規定的。

(3)不符合省勞動行政部門會同各部門制定的藥品目錄、診療項目目錄等范圍的。

生育報銷提供材料

1、生產需要提供如下材料：

(1)發票(背面簽名)

(2)疾病證明(出院疾病證明)

(3)單位帳號(開戶名稱、開戶銀行、開戶帳號，由報銷人所在單位出證明，蓋單位章)

(4)身份證(原件和復印件，并在復印件上寫明聯系人、聯系電話)。

(5)出生證(原件和復印件)。

(6)生育證(原件和復印件)。

(7)住院費用明細電腦清單。

2、產前檢查需要提供如下材料：

(1)發票(背面簽名)

(2)孕期保健手冊檢查記錄(原件和復印件)。

3、人流需要提供材料：

(1)發票(尿檢、B超、手術，發票背面簽名);

(2)疾病證明;

(3)身份證(原件和復印件，并在復印件上寫明聯系人、聯系電話);

(4)單位帳號(開戶名稱、開戶銀行、開戶帳號，由報銷人所在單位出證明，蓋單位章);

(5)手術記錄(原件和復印件);

(6)結婚證(原件和復印件)。

4、上環需要提供如下材料：

(1)發票(B超、上環，發票背面簽名)。

(2)疾病證明。

(3)身份證(原件和復印件，并在復印件上寫聯系人、聯系電話)。

(4)單位帳號(開戶名稱、開戶銀行、開戶帳號，由報銷人所在單位出證明，蓋單位章)。

其他生育保險享受待遇：

生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

(1)生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由

企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發放標準：

以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

生育津貼：(當月本單位人均繳費工資/30天X假期天數)

假期天數：

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

(6)流產假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天;

男職工

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

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