保險調研報告精品15篇
在學習、工作生活中，報告的用途越來越大，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編整理的保險調研報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
保險調研報告1
一、基本情況
自20xx年7月，我旗納入城鎮居民和新型牧區社會養老保險試點地區以來，旗委、政府高度重視，積極采取措施，加強領導，強化宣傳，落實責任，統籌推進，城鄉居民養老保險工作取得了顯著成效。
(一)制度建設方面。出臺了《XX旗城鄉居民社會養老保險實施辦法》，對我旗城鄉居民社會養老保險工作的任務目標、主要內容、管理與服務、相關制度銜接、組織實施等進行了詳細說明。按照實施辦法規定，凡具有我旗戶籍、年滿16周歲、未參加城鎮職工基本養老保險的城鄉居民均可參保。參保人員可在每年100元至1000元等10個檔次中選擇繳費額度。年滿60周歲人員不用繳費，按月領取基礎養老金。目前我旗符合條件的60周歲以上城鄉居民已全部領取基礎養老金�？紤]到城鄉居民養老保險待遇偏低，20xx年旗政府將城鄉居民基礎養老金每人月增30元，達到人均每月90元，20xx年旗政府再次提高基礎養老金水平，人均月增30元，達到人均每月120元。另外，70周歲、80周歲以上老年人每月分別增加10元、20元的高齡生活補助。此外，為規范基金使用管理，更好地維護基金安全，我旗經辦機構建立了有效的內部控制制度并嚴格執行，并按照規定建立了信息披露制度。
(二)參保繳費方面。20xx年我旗城鄉居民養老保險完成全覆蓋(20873人)，參保繳費10975人，其中：實際繳費7459人、低保重殘3516人。享受待遇2386人，其中：60-69周歲1320人、70-79周歲803人、80周歲以上263人。城鄉居民基本養老保險基金累計征繳184.5萬元，各級財政補助共計撥付110.6萬元，其中：中央4.8萬元、自治區56.6萬元、盟市級41.6萬元、旗級7.6萬元�；鹬С�353.5萬元，累計結余419.3萬元。
二、采取的措施
(一)加強組織領導。旗委、政府高度重視城鄉居民養老保險工作，成立了高規格的領導小組，各蘇木鎮也都成立了相應的組織機構，在全旗形成了旗政府主導、人社部門主抓、相關部門配合、各蘇木鎮主辦、嘎查(社區)廣泛參與的工作推進機制。
(二)暢通宣傳渠道。根據盟人力資源和社會保障局《轉發關于開展城鎮和農村牧區居民社會養老保險制度全覆蓋集中宣傳工作的通知》(錫人社辦字〔20xx〕70號)精神，我旗通過多種形式，對城鄉居民養老保險政策進行廣泛宣傳，讓群眾了解政策、掌握政策、理解政策。一是發揮蘇木鎮、社區、嘎查干部貼近群眾的優勢，選派業務精、懂蒙語的工作人員深入基層，幫群眾算好對比帳，消除參保顧慮，調動群眾參保的積極性;二是利用電視、廣播等多種新聞媒介，全方位、多層次、廣角度、大規模開展城鄉居民社會養老保險政策宣傳活動;三是通過懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語、印發宣傳資料等形式，深入開展政策解讀和法規宣傳，使群眾明白參保政策和參保流程。
(三)精心組織培訓。通過以會代訓的形式向各蘇木(鎮)長、嘎查長、勞動保障員、代辦員詳細講解城鄉居民養老保險政策以及業務經辦流程，切實將城鄉居民養老保險工作做實、做細、做出成效。
三、存在的問題
(一)城鄉居民養老保險基礎養老金水平較低。按照國家規定，城鄉居民基礎養老金人均每月60元，水平較低。為切實做好城鄉居民養老保險工作，提升居民生活質量，我旗將基礎養老金水平陸續提高至人均每月120元。但相對城鎮職工基本養老保險，待遇水平仍然較低。
(二)政策宣傳力度不夠。對城鄉居民養老保險政策的認識不足、宣傳不夠，仍然是當前一個比較突出的問題。部分城鄉居民對政策了解不深、理解不透，擔心政策變化和參保資金的安全性。年輕人覺得養老問題遙遠，積極性不高，影響城鄉居民的參保積極性。
(三)基層領導重視度不夠。個別蘇木鎮、嘎查干部對城鄉居民養老保險的`重要性認識不到位，宣傳工作力度不夠，一是征繳率較低，最低僅為24%，目前我旗只有巴彥圖嘎蘇木征繳率達到100%;二是繳費標準不高，一些嘎查參保人全選一個繳費檔次，而且是最低的繳費檔次。以20xx年為例，全旗繳費100元的有5837人，占到繳費總人數的76%。
(四)旗財政共計欠撥城鄉居民養老保險繳費補助181.58萬元。20xx年欠撥75.54萬元，其中：自治區51.1萬元、盟級16.4萬元、旗級8.04萬元;20xx年欠撥106.04萬元，其中：中央99萬元、旗級7.04萬元。此外，低保重殘人員城鄉居民養老保險費由旗財政代繳，按每人每年100元計算，20xx年旗財政應繳納35.16萬元、20xx年旗財政應繳納35.1萬元，共計70.26萬元未到位。
(五)代辦員工作積極性不高。代辦員待遇偏低，且大多業務水平不高，再加上我旗牧區地域分布廣、居民居住分散、交通不便，氣候條件惡劣，代辦員上門服務困難，加大了工作難度。
四、下一步工作計劃
(一)扎實推進“十個全覆蓋”工程，3年內城鄉居民養老保險征繳率達100%。按照“十個全覆蓋”中“牧區常住人口養老醫療低保等社會保障工程”要求，20xx年我旗城鄉居民養老保險征繳率達90%、20xx年征繳率達95%、20xx年我旗城鄉居民養老保險征繳率達到100%。
(二)繼續提高基礎養老金水平，力爭到20xx年達到人均每月200元。在連續兩年提高基礎養老金水平的基礎上，繼續積極爭取上級財政投入力度，力爭20xx年人均每月提高20元，達到人均每月140元;20xx年再提高30元，達到170元;20xx年再提高30元，達到200元。
(三)進一步加強宣傳發動。在深入調查研究的基礎上，不斷完善城鄉居民養老保險政策和各項配套措施，加強教育和引導，增強蘇木鎮、嘎查干部的責任感和工作積極性�？偨Y推廣先進經驗，創新工作方式，組織和引導城鄉居民自愿參保。同時，加大宣傳工作力度，采取多種形式廣為宣傳，努力擴大參保面，提高參保率。
(四)加強基層協理員隊伍建設。在業務學習上，旗、蘇木鎮每年要舉辦培訓班，同時開展先進集體(蘇木鎮、嘎查、社區)和優秀代辦員表彰活動。
保險調研報告2
辦事處位于科右前旗西南部，總面積239.2平方公里，轄10個村，29個自然屯，47個農業生產合作社�，F有4806戶，其中農業戶4554戶，人口15946人，其中農業人口15115人，隨著外出務工人員的增加，現實有農業人口1.2萬人。全辦事處現有耕地面積151699.84畝，其中川地32826畝，占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨，年平均氣溫4攝氏度，最高氣溫37攝氏度，年平均降雨量420毫米，無霜期127天左右，日照充足，晝夜溫差較大。主要農作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點及氣候條件影響，自然災害尤其是旱災隨時威脅著農業生產，農民抵御自然風險的能力較弱，在十年九旱，年年春旱的情況下，為避免自然災害后農民和農業生產受到嚴重損失，大力發展農業保險是比較可行的方式之一，農業保險可以分散風險，轉移風險，使農民獲得必要的補償，有助于盡快恢復正常的農業生產。
一、##辦事處農業保險發展現狀
以xx年為例，##辦事處農戶保險投保面積共計83401.78畝，保額共計170221.7元，其中：旱地玉米投保戶2387戶，面積59849.56畝，保額119699.12元；水澆地玉米投保戶414戶，面積7655.83畝，保額26795.4元；葵花投保戶968戶，面積10339.12畝，保額15715.46元；大豆投保戶669戶，面積5557.27畝，保額8001.72元。投保作物面積占耕地面積的95.14%。xx年保險公司共分兩批對農戶進行了理賠，第一批理賠各類農作物畝數為921.1畝，占投保面積的1.1%，賠付金額為69257.6元，占保額的40.67%，第二批賠付金額10萬元，兩批共賠付金額為169257.6元，占保額的99.43%。同時，保險公司將農戶投保的170221.7元保金轉到xx年，為農戶繼續參了保。
二、存在的問題
1、保險公司強行將農戶上一年的保費轉到下一年，在部分農戶中產生不良影響，剝奪了農戶自主投保的權力。
2、開展農業保險業務的公司少，目前只有一家保險公司在辦事處開展種植業保險，無競爭，勢必導致其服務質量上存在問題，與農民的需求存在差距。
3、農業保險的理賠程序不透明，諸如：災年農業年成是怎樣界定的，理賠標準是什么等等，參保農戶都不清楚，導致農民反響很大。
4、保險公司理賠時間過長，與農業生產周期不相適應。
5、理賠數額應嚴格按農業保險理賠標準實施，不能各鄉平均分配。這樣嚴重破壞了公平原則，也會使保險部門公眾形象大打折扣，影響農業保險業務開展，制約保險業發展。
三、幾點建議
1、強化政府引導。農業是高風險的產業，自然災害往往給農業、農村、農民造成巨大損失，而個體農民自身抗災能力極其有限，對于農民的損失以往主要靠財政補貼和社會救濟這兩種辦法來解決。由于政府資金有限，往往“救急救不了窮”，無法從根本上解決問題。農業保險則是化解農業風險的一個重要途徑。由于農業保險具有高風險、高成本、高價格、低收益的特點，一般商業性保險公司都不愿意經營農業保險，農民由于收入低，大多數人缺乏為其農產品投保的支付能力，要讓他們自愿購買農業保險一時很難做到。因此，開展農業政策性保險工作，必須加大政府引導，但也要走出政府包辦的怪圈。
2、加大政策扶持與財政補貼力度。農業保險的自身特點決定了它具有較強的外部性，單一依靠市場機制的配置會造成市場的失靈。純商業化經營的路子也難走通，這就客觀要求政府履行其宏觀調控和公共管理的職責，對農業保險這個準公共性產品給予財政補貼。除對農戶的保費補貼外，還要對農業保險機構的經營費用給予補貼，另外在稅收、貸款利率、再保險等方面給予政策扶持，國家政策扶持是農業保險發展的重要保障。
3、實行“三低”原則�！叭汀奔吹捅ｋU、低保費、低保障。由于農業因災受損經常發生，有時損失還較為嚴重，如果將各種自然災害損失都納入保險范圍全部給予補償，收取保費高，農民不愿也無力接受，因此，實行低保額的'初始成本保險，這樣既幫助農民抵御農業風險，防止農民因災致貧，因災返貧，又解決了農民和地方財政經濟承受能力問題，將政府災后補助資金前移為災前保險費補貼。
4、強化競爭意識。一個地區應形成多家保險公司參與開展農業保險業務的格局，引入競爭機制，給農民參加保險選擇機會，才能使保險公司提高服務質量。
5、公開保險程序，增加保險理賠透明度。參加保險后，一旦受災，農民對農業災年收成如何界定，怎樣界定，保險公司如何理賠，理賠的比例數額多少，標準是什么，理賠的時限長短，農戶都不是很清楚，容易打消農民參保的積極性。
6、擴大風險保障范圍。農業保險比較復雜，風險控制較難，應根據自然生態條件特
辦事處位于科右前旗西南部，總面積239.2平方公里，轄10個村，29個自然屯，47個農業生產合作社�，F有4806戶，其中農業戶4554戶，人口15946人，其中農業人口15115人，隨著外出務工人員的增加，現實有農業人口1.2萬人。全辦事處現有耕地面積151699.84畝，其中川地32826畝，占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨，年平均氣溫4攝氏度，最高氣溫37攝氏度，年平均降雨量420毫米，無霜期127天左右，日照充足，晝夜溫差較大。主要農作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點及氣候條件影響，自然災害尤其是旱災隨時威脅著農業生產，農民抵御自然風險的能力較弱，在十年九旱，年年春旱的情況下，為避免自然災害后農民和農業生產受到嚴重損失，大力發展農業保險是比較可行的方式之一，農業保險可以分散風險，轉移風險，使農民獲得必要的補償，有助于盡快恢復正常的農業生產。
保險調研報告3
近年來，隨著經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高，保險業呈現迅猛發展勢頭。但據調查了解，目前縣域保險市場發展中存在一些問題，影響了其健康發展和居民的切身利益，應引起關注。
一、存在問題
�。ㄒ唬┩獠勘O管與市場發展不相適應。目前保險監管機構只設立到省一級，省級以下的市縣沒有設立分支機構。從近年來保險業的發展趨勢看，市縣兩級由于機構少、業務發展潛力大，成為新一輪各保險公司爭奪的主要戰場。隨著市縣兩級機構數量的增多、同業之間的競爭不可避免，客觀上要求相應的監管力量、監管水平、監管方式與之相適應。但從目前的情況看，原有的監管體系和監管力量與保險業快速發展的勢頭明顯不相適應，難以真正了解基層保險發展中存在的問題，并進行及時處理。
�。ǘ┩瑯I競爭日趨激烈，引發的問題不容忽視。適度競爭有利于保險業的發展和服務水平的提高。但是，競爭過度會給保險市場的`發展帶來一系列不穩定因素：一是人員頻繁流動。隨著機構的增加，對人員需求量相對較大，尤其是高級管理人才和手中掌握著一定客戶資源的業務經理，成為各保險公司爭奪的重點，在高薪、高位的誘惑下，不少管理人員走馬燈一樣，頻繁跳槽，不利于保險隊伍的相對穩定和續保業務的開展。二是個別保險公司借助于權利部門搞壟斷經營和權利“尋租”，破壞了公平、公正的市場基本原則。三是以支付高額手續費為誘餌，變相搞商業賄賂。同業競爭不規范，嚴重擾亂了正常的市場秩序，給保險業自身發展和保險市場的穩健運行帶來了極大的危害。
�。ㄈ┍ｋU營銷人員持證率偏低。根據《保險法》有關規定，保險代理人必須參加保險業務知識培訓，并考試取得監管部門頒發的保險代理人資格證書，才能從事保險代理業務。但在調查中發現，個別保險公司持證率不足80%，與監管要求相差太遠。持證率偏低，一個不爭的事實是不利于保險服務水平和服務質量的提高，甚至對保險公司的社會信譽產生不良影響，造成難以挽回的損失。
�。ㄋ模┰诋a品宣傳上有誤導客戶現象。目前各保險公司推出的保險產品大多是固定格式保險條款，部分內容專業術語較強，而社會公眾保險知識普遍欠缺，對保險條款也沒有細加研究，購買保險時主要以保險代理人的宣傳解釋決定是否購買。部分保險代理人短期行為相當嚴重，為了達到自己的目的，利用客戶對自己的信任，過分夸大產品的保障功能，對限制性條款和免除責任沒有如實告知客戶，誤導投保人做出非理性選擇，為以后客戶與保險公司在理賠問題上發生糾紛埋下隱患。
�。ㄎ澹┐嬖谙村X行為。部分保險代理人，為了獲得保單，不擇手段。如勸說某些單位領導利用小金庫辦理團體保險等，使非法資金能通過購買保險變為合法資金。
�。┺r業保險發展緩慢。農業是國民經濟的基礎產業，也是弱質產業，容易受各種自然災害影響，甚至威脅到農民的生存和農村經濟的發展。從目前農業保險保費收入情況看，增速有所加快，但保險的覆蓋面和保費收入仍處于較低水平，與農業在國民經濟中的地位以及農村人口數極不相稱。
二、對策建議
�。ㄒ唬┙∪晟票ｋU監管體系，增強保險監管功能。一是修改和完善配套的保險監管法規體系，從監管制度、方式和手段上建立健全和界定保險市場行為規范標準。二是建議在縣市級建立保險監管機構的派出機構，或委托銀監局對基層保險市場的監督管理，嚴格保險機構準入審查，對基層保險機構進行清理，進一步規范保險市場。三是建立信息共享機制，共建金融穩定協調體系。要針對出現的混業經營情況，在縣級區域內建立由人民銀行與銀監部門牽頭，銀行、保險機構參與的混業監管協調機制，針對銀行、保險業務的交叉區域討論其風險及時進行研究，通過信息共享、穩定協調機制及時排除金融風險隱患，為金融發展創造良好的生態環境。
�。ǘ┘訌妼ΡｋU代理人管控力度。一是從完善制度入手，加強對保險代理人的管理，提升保險“窗口”形象。二是嚴把準入關，徹底杜絕無證上崗。三是建立統一、規范的保險代理人誠信記錄信息庫，與資格證書一同管理，實現各保險公司之間信息互通、資源共享。四是加大對保險從業人員失信的懲戒力度，對不履行如實告知義務的保險代理人，要堅決辭退，并記錄在案，終身不得從事保險代理業務。五是保險公司要信守承諾，加快理賠速度，切實保護投保人的合法權利不受損害。
�。ㄈ┘哟蟊ｋU宣傳力度，提高全社會保險意識。一是充分發揮行業協會優勢，由行業協會出面，各保險公司參與，利用電視、廣播、報紙雜志及網絡媒體，向社會公眾廣泛宣傳保險的重要性，避免單打獨斗，降低宣傳成本，提高宣傳效果。二是通過正面典型案例、現身說法，向公眾宣傳保險在生產和日常生活中的重要作用，增強宣傳的可信度，提高人們的參與意識。三是利用保險營銷人員點多面廣的優勢，加大保險產品的宣傳解釋工作，加深人們對保險產品的了解和認識，為擴大保險產品的消費群體，儲備客戶資源。
�。ㄋ模┖侠硪巹潤C構準入數量，防止競爭過度對社會產生負面影響。在保險市場逐步放開的情況下，國內外保險公司紛紛看好中國保險市場巨大潛力，為了防止機構過度膨脹帶來的一系列問題，需要管理部門在機構準入數量上進行科學合理規劃�？筛鶕粋�地區經濟總量、增長速度、人口數量、城鎮居民可支配收入、農民人均純收入等指標科學測算最多可容納機構數量，既要保持適度競爭所需的機構數量和必須的發展空間，同時又要防止因機構數量過多，造成過度競爭而引發社會不穩定因素。
�。ㄎ澹┩貙挿⻊疹I域，開發多樣性的保險產品，避免同質競爭。為了防止業務重疊，競爭加劇，各保險公司要在細分市場上下功夫，找準市場定位，發揮自身優勢，選擇好各自的突破口和切入點，加大營銷力度，開辟新的服務領域和客戶群體。要以市場為導向，加大新產品開發力度，努力滿足不同層次、不同職業、不同地區人群對保險產品多樣化的需求，避免同質競爭帶來的不良后果。
�。┩晟苾炔靠刂�，防范風險發生。保險機構要以強化內控為目的，制定切實可行的業務操作規程，對重要崗位明確分工，實行ab崗位操作制度。設立內部稽核、事后監督崗位，作好日常監督檢查工作，有效降低業務風險。
�。ㄆ撸┘訌娬咭龑ЯΧ�，促進農業保險的發展。一是地方政府要作為農業保險發展的組織者，主動承擔農業保險發展的責任，出臺扶持政策，落實資金支持，引導農業保險業務有序開展。二是適當推行強制投保，通過強制投保，在足夠大的領域內分攤風險，避免逆向選擇，降低農業保險費率，減少保險公司經營農業保險的經營性支出。三是引導農民增強保險意識，認識到保險理賠比政府救災的有效性，提高農民投保的積極性。
保險調研報告4
解決被征地農民老有所養問題是保障其基本生活的重要內容之一。通過我們調研，在建立和完善被征地農民養老保險制度工作中，還有許多存在問題需認真加以解決。
一是由于經濟發展的不平衡，村與村、戶與戶之間經濟收入水平差異很大，現行“一刀切”的社會保障制度難以實行。
二是農村集體經濟依然薄弱，集體補助部分不能到位。
三是失去土地后收入不穩定，被征地農民個人經濟實力較弱。
四是被征地農民理解政策有偏差，參保意識不強。
五是被征地農民未及時就業，造成未參加企業養老保險。六是被征地農民養老保險相關配套政策急需進一步完善。
加快解決被征地農民養老保險問題的步伐，提高農民生活質量，使農民真正實現老有所養、老有所樂，在今后一段時期，應采取以下措施：
一是統籌解決被征地農民養老保險問題，逐步建立適合被征地農民的“經濟補償、社會保障、就業服務”三位一體的新型模式，使被征地農民充分享受城鎮化、工業化建設帶來的.成果。
二是因地制宜，積極探索，制定符合被征地農民養老特點的具有可操作性的養老保險政策。
三是積極研究完善具體的配套制度，解除被征地農民的顧慮和疑問，使被征地農民最關心的一系列問題都能從中體現并解決。
四是促進被征地農民及時就業。加快項目建設，推動和引導三產的快速、健康發展。完善勞動力市場，幫助文化程度較高的被征地農民及時就業。制定三年培訓規劃，為盡快轉崗打下基礎。
五是完善土地征用制度，加強征地工作的管理，時調整現行征地政策，提高土地補償標準，充分保障被征地農民的基本生活。六是加大政策宣傳力度，使廣大被征地農民轉變他們“子女養老”的傳統觀念，樹立“保險養老”的新觀念，不斷提高他們參保的積極性。
保險調研報告5
我國農業保險業經歷了一個曲折的發展過程，從1982年開始由民政部門、農業部門、保險公司等陸續開辦了一些農業保險業務。1982年到1992年農業保險業務呈上升趨勢，到1992年當年農業保險費收入達到8。62億元。但保費快速上升的同時是居高不下的賠付率，1991年農業保險的賠付率為119%。在政府支持性措施減弱以后，過高的賠付率導致農業保險業務逐步萎縮，中國人民保險公司不得不調整農險結構，對一些風險大、虧損多的農險業務進行戰略性收縮，而其他保險公司則是退出農業保險的經營。中國人民保險公司香港上市后，由于經濟效益的原因，不再經營大部分的農險業務。
自以來，專業農險公司開始浮出水面，9個省區市的農業保險試點也已經全面鋪開。，保監會頒布了發展農業保險的指導性意見，提出農業保險發展的五種模式：一是與地方政府簽訂協議，由商業保險公司代辦農業險；二是在經營農業險基礎較好的上海、黑龍江等地區，設立專業性農業保險公司；三是設立農業相互保險公司；四是在地方財力允許的情況下，嘗試設立由地方財政兜底的政策性農業保險公司；五是繼續引進像法國安盟保險等具有農業保險經營的先進技術及管理經驗的外資或合資保險公司。
目前我國的農業保險仍存在著各種各樣的問題，現行的農業保險組織體系不適應農業保險發展的需要。一方面農業保險的有效需求不足；另一方面商業保險公司開展農業保險業務的.積極性不高，農業保險的發展面臨資源短缺、技術薄弱、人才匱乏等問題。另外，傳統風險管理體制在一定程度上也阻礙了農業保險的發展。
�。ㄒ唬┯行枨蟛蛔�
農業生產和經營風險的客觀存在，必然形成對農業保險的巨大需求，但目前我國農業保險的有效需求明顯不足。主要原因在于：超小規模的土地經營客觀上弱化了農業保險的經濟保障功能，窄小的經營規模使農民產生較低的預期收益，因而不愿意付出保險成本；我國的農業保險主要以商業形式經營，國家支持和補貼較少，相對農民收入而言，保險費率較高，抑制了農民對保險的需求。
�。ǘ┤狈I性保險從業人員
長期以來，我國保險業由于受到各種因素的干擾，發展呈現多次起落，保險人才斷層，目前我國保險從業人員大多數人是從其他行業轉來的，沒受過專門保險教育。而農業保險經營的復雜性、艱苦性，更是導致人才奇缺。因此，從業人員現狀是經驗型多，知識型少；保守型多，開拓型少；單一型多，復合型少；粗放型多，效益型少。數據表明，我國保險市場人才供需比例約為1：4。人才的極度匱乏，個人簡歷特別是核保、核賠、精算等技術型人才和管理、營銷、培訓等復合型人才的嚴重不足，已成為制約保險業快速發展的重要因素。
�。ㄈ┺r業保險險種減少，發展滯后
我國保險業在經歷了最初十幾年的快速增長后大幅下滑，除了一些外部因素外，保險產品的結構不合理，險種可選性少，不能滿足市場的多樣化需求，這也是一個重要因素。產品缺乏創新，一方面產品雷同多，細分度不夠，達不到不同人群、不同需求的組合效應。另一方面產品開發能力弱，更新換代慢。由于長年虧損、業務萎縮。
�。ㄋ模┍ｋU中介機構缺位
規范化的保險中介機構活躍在保險市場上，是現代保險市場成熟的重要標志之一，對保險的供求雙方均能起到重要的媒介和橋梁作用。特別在農村保險市場中，保險中介人可以將保險公司的經營觸角延伸到農村的各個角落，節約保險公司的經營成本，也能起到服務于廣大農民的作用。然而，以往我國保險公司幾乎全部依靠自身的展業隊伍承保農業保險，沒有充分利用農村保險代理和保險經紀公司這一中介形式。
�。ㄎ澹┺r民投保意識不高
農民對農業保險既力不從心，又心有疑慮。首先，由于農業保險風險大、農業保險項目經營經常入不敷出，保險公司對其要求較高保險費率，而高保費又令更多的農民買不起保險。其次，許多農民對保險認識不足，風險管理意識差。由于宣傳力度不夠，農民對保險存在認識上的偏差：一是不相信保險的作用，許多農民由于受迷信思想和小農意識的影響，很難相信保險對生產和生活的保障作用；二是依賴保險，許多農民買了保險后，高枕無憂，不積極參與防災防損，導致損失擴大；三是道德風險嚴重，由于農業生產分散，保險公司監督力度不夠，范文參考網少數農民法律意識淡薄，利用保險進行欺詐活動，把保險當作“搖錢樹”，失去了保險的意義，觸犯了國家法律。
�。┪覈r業保險的再保險機制和再保險市場尚不完善
我國農業保險由于缺乏適當的再保險安排，使得風險過于集中在保險經營主體自身、難于分散，影響經營主體的經營效果。而國外農業保險經營普遍有再保險機制的支持，特別是避免特大自然災害對農業和農民的影響。例如，美國聯邦政府農作物保險公司負責在中央建立再保險基金，向開展農作物保險的保險人提供超額損失再保險，再保險責任按賠付率分段確定，目的是既向各私營農作物保險公司提供超額損失再保險（不超過115%），又限制農作物保險公司的盈利水平（不高于15%）。而我國，由于再保險市場有效需求不足，市場主體數量少且不健全，導致我國的再保險市場一方面供給主體償付能力嚴重不足，心得體會另一方面技術與服務遠遠落后于國際水平。
當前，我國農業保險面臨著“供給短缺”和“有效需求不足”的雙重問題，保險經營和發展的兩難困境。結合我國農業保險的特點和國外農業保險發展經驗，為了推動我國農業保險市場的發展，我國應從以下幾方面采取對策：
�。ㄒ唬┙⒑屯晟妻r業保險市場。主要通過以下途徑：一是完善農業保險供給體系，一方面商業保險公司要改變經營方式，轉變經營作風，以增加農業保險的供給；另一方面，要完善和拓展農業保險經營機構的職能，克服農業保險中的逆向選擇。二是提高農業保險的有效需求水平。要大力開展農業保險的宣傳工作，提高農民的風險管理意識，培育農業保險意識，鼓勵農業的規模經營，增加農民收入，以增強農民對農業保險的動機和能力。三是培育農業保險人才。培育具有專業知識和開拓創新精神的農業保險人才，提高農業保險機構的經營管理水平和市場的多層次需要。
�。ǘ┘訌娬畬r業保險的支持。主要包括：一是加強農業保險立法和完善的制度環境，政府應制訂相關的法律法規以保證農業保險的順利開展；二是實行稅收優惠、財政補貼和再保險政策，支持保險業的發展；三是建立農業保險再保險機制，政府通過財政補貼很多優惠政策支持農業再保險市場，擴大風險分散面，達到風險分散的目的。
�。ㄈ├觅Y本市場分散巨額風險�？梢酝ㄟ^以下兩種方式：一是國家和地方政府采取財政撥款或補貼方式建立巨災專項風險基金；二是發展保險衍生產品。
�。ㄋ模┘訌姳ｋU專業人才的培養。農業風險的特殊性、復雜性決定了農業保險經營技術的特殊要求。技術是保險經營的重要要素，而發展保險技術的關鍵又是人才。但長期以來，我國保險業由于受到各種因素的干擾，農業保險更是呈萎縮趨勢，導致農業保險人才奇缺。因此，為了農業保險事業的順利發展，一定要重視和開展對農業保險技術人才的培養，通過代培、委陪、函授等多種方式培養基層農業保險業務骨干，同時，要在大專院校培養具有農業保險系統理論的高級專業人才，確保農業保險業務的快速發展。
保險調研報告6
隨著我縣經濟社會快速發展，工業化、城鎮化進程不斷加快，被征地農民數量逐年增加，如何做好被征地農民養老保險及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點問題。我局就被征地農民基本養老保險情況進行了專題調研。其間，調研組深入到各鄉鎮進行了實地調研�，F將調研情況報告如下：
近年來，我縣經濟社會快速發展，工業化、城鎮化進程不斷加快，隨之而來，項目用地量越來越大，征地工作所帶來的農民保障問題也越來越重要。征地任務重、面積大的主要集中在楊和、望遠、望洪、勝利等鄉鎮。根據提供數據，各鄉鎮被征地涉農人口27855人。從征地用途上來看，楊和鎮主要是經濟開發區和新城區建設用地，望遠鎮、閩寧鎮主要集中為工業園和企業用地，望洪鎮、李俊鎮主要為中心村建設用地。截至目前，全縣納入被征地農民基本養老保險的共909人，已享受待遇663人。
應該說，縣委、政府對被征地農民保障工作是高度重視的，所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發的矛盾。但總體看，我縣被征地農民基本養老保險工作還存在一些問題和困難。（一）農民認識不足。一是農民認為土地是生活的保障，部分農民失去土地后，由于沒有一技之長，心里發虛，擔心被征地后沒有退路，生活沒有保障；二是有的農民對養老保險不甚了解，沒有認識到養老保險的重要意義，擔心個人出資有去無回，對養老保險工作懷有抵觸情緒。（二）財政壓力過大。目前，xxxx縣所有失地農民養老保險都由xxxx縣社保局管理，到齡農民享受由社保局統籌發放的養老保險金。全縣截止至今應享受被征地農民養老保險補貼人數909人，隨著征地范圍擴大以及時間推移，越來越多的到齡農民開始享受養老保險金（補貼），財政供給將呈幾何級數上升，給本不寬裕的地方財政帶來巨大的壓力。倘若因地方財政困難而難以維系養老保險金（補貼）的發放，將會給社會穩定工作帶來不利影響。
�。ㄈ┗攫B老金過低。目前，統籌城鄉居民養老保險金為每年1620元。有的農民說：一年1620元的養老保險金，我種一畝大棚不景氣時的年收入也有3000元啊，這樣的保障又能起多大作用。（四）就業培訓滯后。農民市民化的重要前提是農民就業社會化、非農化、充分化。目前各地由于財政緊張、農民認識不到位等原因，培訓機構、培訓方式、培訓內容不健全，被征地農民一時難以找到較為合適的工作，尤其集中體現在“4050”人員和無一技之長的農民。
隨著我縣工業經濟的不斷發展壯大，以及城市化建設的快速發展，土地征用不可避免，被征地農民將越來越多，各級黨委和政府要未雨綢繆，高度重視。為此建議：
�。ㄒ唬⿵娀麄鹘逃ぷ�。各級黨委、政府及相關部門，應站在維護農民權益和推動經濟發展的.雙重角度，從構建社會主義和諧社會的高度出發，充分認識到土地是農民賴以生活、生存的重要場所和基礎，把解決被征地農民的養老問題，擺在重要位置上加以組織實施。要廣泛宣傳被征地農民養老保險政策，通過深入宣傳和對比分析，使他們感受到縣委、縣政府對被征地農民所采取的一系列政策，是愛民、利民、惠民的具體體現，從而把被動征地農民的力量，轉化為促進縣鎮工業化、城市化進程的自覺行動。
�。ǘ┏雠_統一政策�？h政府應積極采取措施，對被征農民地情況作統一安排。要堅持市場化運作，根據我縣發展總體規劃，按地段、地類劃分區域，不同使用類型定價不同，每一區域確定一個合理的基準地價，實施統一補償標準。在此基礎上實行統一地價、統一劃扣、統一辦理，這樣既可有效避免因農民之間互相攀比而引發的矛盾，又能體現征地和辦理養老保險過程中的“公開、公平、公正”原則。對辦理失地農民養老保險條件要統一標準、統一計算口徑，建議以村（組）為單位，將人均剩余不足0。5畝的農民列入辦理對象。
�。ㄈ┙∪芾磉\行機制。被征地農民養老保險是一項涉及面廣、工作量大、關系到農民切身利益的工作。目前，被征地農民養老保險由社保局負責組織實施，建議設立獨立科室，采取專人負責、定時辦結的工作方式，以解決效率不高、辦理時間長的矛盾。必要時對一些影響大、涉及廣的征地項目，可采用集中辦理的形式進行；對確實不能及時辦理的，要向農民解釋清楚并承諾辦結時間。
�。ㄋ模┯行貙捑蜆I渠道。就業是民生之本。要從根本上解決被征地農民的生存問題，首要的是讓農民人人有事干，家家有收入。因此，要充分發揮政府的服務職能，建立健全培訓機構、培訓方式，注重培訓的針對性、實用性和有效性。要及時了解企業的用工方向，利用“短、平、快”的培訓方式，讓農民在短時間內掌握一定的技能。對一些具有一定文化素質且在法定勞動年齡內的農民，可將職業技能培訓與國家職業資格認證制度結合起來，通過多層次、多形式的培訓，為工業園區和技術型企業提供用工保障，促進勞動力資源的優化配置。對有意向自主創業的農民，政府要制定優惠政策，在本縣范圍內享受與下崗失業人員同等的優惠待遇。
保險調研報告7
1、我國保險業存在著巨大的發展空間，市場“蛋糕”的做大，必然會為保險中介帶來大量的業務機會。
在保險發達市場，保險業與銀行業的資產規模對比一般為1:3左右。中國銀行業在20xx年的總資產規模約為三百萬億人民幣，如果按此關系，則中國保險業資產規模應該達到一百萬億，如此的金融結構才稱得上健康穩健。而現實的情況是，我國保險業當年資產規模只有二十萬億，相當于還有五倍增長空間。
2、在發達保險市場，專業中介渠道（除專屬代理外）實現的保費收入占比均超過50%，而該項數據在20xx年的中國只有2.4%，從2.4%到50%，也有至少20倍的發展空間。
據我們的研究顯示：就凈資產收益率或者叫做投資效用而言，保險中介的投資回報率較高。以實際數據作為案例來看，20xx年全年，專業保險中介機構實現保費3368.6億元。按25.5%的手續費計算，收入為858.3億元，除以所有專業中介公司當年凈資產總額442億元，相當于每元資本投入帶來營收1.94元。
而同年，國內所有保險公司的凈資產總額約為1.88萬億元，保費收入是3.66萬億元，扣除大約20%的營銷成本，其收入約為2.93萬億元，再除以凈資產總額，結果相當于每元資本投入帶來營收1.55元。
再以大童保險銷售服務公司為例，20xx年，其凈資產是3.55億元，年營收入是18.23億元，凈利潤是2.1億元。經計算得出，其每元資本帶來的收入約為5.13元，凈資產回報率約為59%。比中國平安高出一倍有余。
從保險中介保費收入與保險公司總保費收入的變化趨勢來看，兩者均實現了收入的逐年上漲趨勢，呈現較強的正相關性。保險中介在保險行業的作用越來越突出。近幾年，保險業務的保費收入，靠中介渠道實現的占比達到85%上下（包含個人代理和專業中介機構）。
當下，社會對保險的需求呈現出爆發式增長態勢。保險中介的價值，在于站在客戶的立場，以專業中立的態度貨比三家，并為客戶獲得知情權、擁有選擇權和促進公平交易權，這是以客戶利益為主的保險中介的制勝法寶，也更貼合保險回歸風險保障的本源。
保險產銷分離的大潮即將到來，保險中介將成為未來新的投資風口。銀保監會發布《關于深化保險中介市場改革的意見》，充分肯定保險中介在保險市場中發揮的重要作用，并提出建立多層次、多成分、多形式保險中介市場體系的目標，對保險中介市場改革做出了具體部署。特別是對專業保險中介的發展更是有積極地引導。這為保險中介市場的健康發展創造了良好的氛圍。
�。ㄒ唬┶厔菀唬罕ｋU中介行業由粗放式逐步向精細化發展模式轉變。
整體上看，目前保險中介代理人隊伍仍以女性為主，占比為73%，而男性只占27%。其學歷則以大專為主，約占40%，而本科及以上學歷的代理人從20xx年的22.76%，提升到20xx年的26.97%。
當前，保險代理人的工作地域開始向省會城市集聚，達54.46%，比20xx年高出11個百分點。20xx年，省會城市和直轄市共吸納了72%的'從業人員。從年齡上看，25-45歲的營銷員占據主體地位，近75%。
20xx年，我國代理人數量同比下降7.6%，減少87.2萬人。截至今年上半年，我國上市險企代理人數量減少130萬人，傳統的“人海戰術”已經明顯地難以為繼。
在多方因素的共同作用下，龐大的營銷員隊伍將逐步精簡優化，整個行業將通過優勝劣汰、清虛提質來進一步提升績效產能。
保險中介機構亦需要擯棄人海戰術，注重打造精英團隊，轉向輕資產的高效發展模式。并借助線上化平臺的工具，優化運營流程，實現輕資產、低成本、高效率的運營。
在工作業績方面，約40%的保險營銷員年完成保單數為12-24件，占比最大。
營銷員月收入的主體區間則集中于3000-6000元，約占31%。月收入2萬元以上的，占到12.22%。
大部分保險營銷員的年保單完成數相對較少，月收入水平仍然較低。
�。ǘ┶厔荻嚎萍己蛣撔率俏磥肀ｋU中介發展的核心因素。
1、科技賦能代理人和傳統專業中介人員，提升效能與客戶體驗，展業和服務呈現線上化趨勢。
2、新型專業中介創新業務模式，從單純的基礎引流向定制化場景轉變，以實現高轉換率和精準營銷。
3、借助智能化的展業工具平臺，實現展業與服務的線上化。
通過移動端、物聯網設備等多方終端數據采集，利用大數據與AI技術實現用戶需求深度分析，進而在一定程度上將改善這一問題。
因全域數字化構建尚處于早期階段，因此產品去同質化設計，目前也處落地早期，現階段雖無法形成“千人千面”的保險產品；但可將產品的標的、條款責任、規則等信息等進行功能封裝，結合用戶需求進行組合配置，進一步實現產品組裝與上線，可將上線周期由1個月縮短至2天，產品差異化配置時間可由1周縮短至數小時，并做到最大化滿足用戶需求。
�。ㄈ┶厔萑罕ｋU中介需要打造核心能力以驅動長期發展。
1、標準化和碎片化的產品容易被客戶理解和接受，銷售環節所需的專業技能不高，容易導致去中介的狀態，保險公司通過直接觸達客戶，減少中間環節和降低銷售成本。
當前，很多保險公司的網銷渠道和互聯網保險公司，都是在沿著這一路經在做減法。在這一規律下，中介機構必須具備核心價值，才能在價值鏈條中生存下來。
2、綜合解決方案能力將是保險中介的核心價值和發展驅動引擎。
“產品+服務”的模式組建，將成為保險行業競爭的差異化策略。保險中介機構在傳統產品銷售的基礎上，探索為保險公司提供產品改進和開發設計咨詢服務，并集合多家保險公司產品，為客戶提供綜合解決方案。
3、場景化營銷與服務，嵌入式滲透業務，構建保險生態圈。
保險調研報告8
民生問題，是關系到社會經濟發展和穩定的重大問題，但由于種種原因，我國農村的社會經濟發展緩慢，農民的平均生活水平大大落后于城鎮居民，這已經成為構建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農”問題到推進新農村建設，再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會發展已經進入到一個新階段，民生正成為我們黨工作的重點，而在當代中國，積極構建完善的農村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農村社會保障的三個主要方面即農村最低生活保障、農民養老保險、農村合作醫療的現狀出發，探尋我國農村社會保障存在的一系列問題，進而提出相應的對策措施。我國是農業大國，農村人口占全國總人口的80%，完善農村社會保障，對加快我國社會保障制度建設，完善社會主義市場經濟體制，促進農村經濟與社會相互協調發展，保持社會穩定，構建社會主義和諧社會，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴重阻礙了社會經濟的健康發展，如何完善我國的農村社會保障制度，成為政府相關部門當前一項急需解決的重要任務。提高服務水平，進一步健全工作制度，規范各項管理，明確工作職責，加強協作溝通，形成工作合力，優化辦事環境，加強業務培訓，提高服務技能，強化宗旨觀念，提升服務質量，有效做好各項社會保障工作，做到應保盡保，應收盡收，不斷擴大社會保障工作的影響力，著力提高廣大農村的社會保障工作水平。
一、農村社會保障的現狀
首先是傳統的農村社會保障功能削弱。在以前的舊中國，農村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩的晚年。隨著社會發展和計劃生育政策的實施,農村家庭結構日趨小型化,出現了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題，大量的農村勞動力遠離家鄉，來到大城市里打工，造成農村"留守老人""留守兒童"等現象。
其次是農村社會保障任務加重。農村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達到1.14億，占總人口的10%;其中65歲以上人口1.1億，占總人口的8.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農村地區,農村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預期,并且以年均3.2%速度持續增長。人口老齡化導致社會勞動人口減少、社會負擔加重等一系列問題,客觀上進一步加重了農村養老的壓力。疾病問題
依然是困擾農民的瓶頸。雖然現在新型農村合作醫療制度已經在農村實行起來，但那畢竟還只局限在某些經濟較為發達的地方，還不能全面的實行。在經濟落后的貧困地區依然數以億計的農民處于醫療無保障的困難境。農民工社會保障權益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業機會少，而且就業后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現有的農村社會保障水平低。有關社會保障水平的研究表明，社會保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農村是1.3％。占我國總人口80％的農村人口，只享有社會保障支出的10％左右，占總人口20％的城市人口卻占有近90％的社會保障費用。從人均社會保障費用看，城市居民是農村居民的20倍以上。我國農村社會保障的實際水平遠遠低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現在農村社會保障的主要方式
一是農村最低生活保障。農村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統的社會救濟方式一般不規范，不統一，實施中具有很大的隨意性，救濟方式以臨時救濟為主，定期救濟以集體救濟為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門在部分地區開展農村最低生活保障制度試點工作，改革了以往的農村社會救濟工作，保障了真正困難的農村人口的生活。二十世紀末，全國農村實行最低生活保障的縣占全國總數的90%以上，覆蓋農村人口近四個百分點。農村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經費短缺，需要救濟的人很多，因此，該制度只能按照最低標準提供待遇，在經濟不發達的地區，農村最低生活保障制度難以貫徹落實。
二是農民養老保險。隨著我國農村經濟體制改革的不斷深入，農村經濟的快速發展，農民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計劃生育政策實行以來，農村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養老功能相對弱化。隨著農村生活水平的提高和醫療條件的改善，農村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農村富余勞動力轉移步伐的加快，青壯年遠走他鄉，留住人口中老年人占絕大多數，他們的生活保障問題逐漸呈現出來。依靠土地養老面臨風險，農民基本上還是靠天吃飯，況且農民失去土地是近年來我國農村一個較為普遍的社會現象。近年來，在我調查的家鄉及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領取90元左右，這個政策對農村的老人來說可以解決最基本的生活問題。
三是農村新型合作醫療。目前我國農村的醫療保險主要有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持，農民群眾與農村經濟組共同籌資，在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保險制度，從20xx年起，中央和地方財政不斷增加財政投入，加強以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生基礎設施建設，健全農村三級醫療衛生服務和醫療救助救助體系。但是農村的醫療衛生狀況并沒有多大的改善，特別是農村新型合作醫療空白點仍然較多。其主要原因表現如下：經驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉變、合作醫療管理操作難。
三、農村社會保障存在的問題：
一是范圍小，保障性差�，F有的農民養老保險和農村合作醫療制度，均采取農民自愿參加、政府和集體適當扶持的辦法。源于農民自身對保障的認識差異、實際支付能力不足和村級集體經濟扶持能力不同，以及地方公共財政缺乏對農民社會保障的現實支付能力，現有的農村社會保障形式、保障內容、保障水平等存在較大差異，總體表現為保障意識區域差異大、保障內容和形式缺乏規范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉鎮企業片面追求經濟發展，片面強調GDP和吸引外資，不考慮農民利益，在對農村勞動者的社會保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動者的基本權益，也影響了企業資源的優化配置和經濟效益的.提高。
二是保障水平低下。由于我國農村經濟長期處于極低的發展水平，農民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農村社會養老保險制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農民最基本的養老需求的滿足尚有相當距離。其次農村的醫療保障制度也基本上處于同樣的境地。農民很多情況下都陷入缺醫少藥、療費昂貴、毫無醫療保障的窘境，農村集體衛生室基本承包給了赤腳醫生，同時政府鼓勵社會化辦醫，農村出現大量個體開業診所，這為方便群眾就醫、緩解就醫矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫療衛生單位已經從合作關系變成了競爭關系，縣鄉兩級醫院門診量下降，設備利用率低，特別是鄉鎮衛生院人才大量外流，而非專業人員膨脹。衛生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區農村再度出現缺醫少藥的局面，醫療價格大幅上升，有相當一部分農民醫療狀況惡化。有調查顯示，占人口80%的農村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農村社會保障的資金主要由個人或集體負擔，而由于國家長期對城市和工業的政策傾斜，導致農民收入水平低，多數農民沒有參保能力。有些經費緊張的地方，農村社會救濟工作處于停頓狀態，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農村參加養老和醫療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農村地區實際情況的多渠道的來源方式。
四是社會保障管理混亂。我國農村社會保障的現狀是城鄉分割、多頭管理、各自為政。既無統一的管理機構，也無統一的管理辦法。從管理機構上看，部分地區在國有企業工作的農村職工的社會保障統籌歸勞動部門管理，醫療保障歸衛生部門和勞動者所在單位或鄉村集體共同管理，農村養老和優撫救濟歸民政部門管理，一些地方的鄉村或鄉鎮企業也建立了社會保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關系不同，在社會保障的管理和決策上經常發生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監督，使本來已經夠亂的管理體制更加混亂。另外，農村社會保障還存在發展不平衡，發展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。
五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由于農村社會保障體制尚未確立，社會保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農村社會保障工作無法可依，無章可循，致使農村社會保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風險大，無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業周轉使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴重影響基金正常運轉。
總體看來，我國農村社會保障的現實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農村社會保障不僅滯后于城市,而且滯后于農村自身對社會保障的現實需要。構建適應市場經濟的社會保障，即使說農村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認識到這在農村也已經是當務之急。農村社會保障的發展和推進關系到農村經濟社會的全面健康發展，關系到農村的社會穩定，也關系到國家的社會穩定。在當前我國農村經濟發展水平較低的條件下，要一下子就實現完善農村社會保障體系還不太可能，但我們國家和社會要正確認識農村的實際情況，在增強農業生產能力的基礎上，逐步建立和完善我國的農村社會保障體系。為更好地實現社會公平，維護社會穩定，促進城鄉融合和共同發展，落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會作出努力！
保險調研報告9
近年來，xxx市財產保險公司不斷增多，僅xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業，截至xx年上半年，已有財產保險公司11家。其中，保費規模小于8000xxx元的中小規模保險公司有7家，分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯合。財產保險市場主體的增多，進一步完善了保險市場主體結構，提高了市場效率，標志著xxx市保險業已向多層次、專業化、市場化的方向邁出了重要一步。但從市場調研和檢查情況看，中小規模產險公司經營管理的理念尚不成熟，影響其發展的因素還比較多，迫切需要各方面積極采取措施，研究對策，促進其健康發展。
一、中小規模財產保險公司的發展現狀
�。ㄒ唬┦袌龇蓊~較小。xx年上半年，xxx市財產保險保費收入93685xxx元，其中人保股份、太平洋產險、平安產險三家保費收入之和為73892xxx元，占市場份額的79%；華泰、天安等7家中小規模財產保險公司保費收入共16075xxx元，僅占17%；中國出口信用保險公司山東省分公司保費收入3718xxx元，占4%。
�。ǘI務結構失衡。中小規模財產保險公司均將見效快、技術含量低的機動車輛保險作為銷售主導險種，業務范圍局限于企財險、車險、貨運險“老三樣”，導致業務結構失衡。從xx年上半年的情況來看，車險保費收入占全市財產險市場保費總收入的58%，車險、企財險和家財險保費收入占產險總保費收入的72%以上；大地、永安、天安等7家中小財產險公司的車險保費收入占79%，車險、企財險和家財險保費收入在產險中的占比為90%，遠遠高出全市產險公司的平均水平。
�。ㄈ┯讲桓�。目前中小規模財產險公司雖已成為xxx市保險業發展的新興力量，但由于創業前期投入大、規模小、展業能力有限、抗風險能力差等原因，普遍出現盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率（凈利潤/營業收入）為例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2xxx元02%，華泰、天安等7家中小規模保險公司的平均凈利率為-25xxx元1%。因此，中小保險公司必須在增加營業收入的同時，改善經營管理，降低成本費用開支，增加凈利潤。
�。ㄋ模┌l展前景看好。中小規模保險公司有著規模小、抗風險能力差、品牌效應不強、內控制度相對滯后等不足，同時又具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優勢。他們能夠有效地避開大公司的激烈競爭，以小額分散業務為主，積極拓展大額業務；以營銷滲透為手段，積極發展郊縣業務；以多渠道、廣代理為途徑，積極爭取優質代理業務，確保有效切入市場，實現平穩起步。
二、中小規模財險公司發展中存在的主要問題
�。ㄒ唬┠繕耸袌龆ㄎ徊幻鞔_，缺乏自身特色。保險業是經營風險的行業，由于大數定律的要求，保險公司存在最低經濟規模要求，新進入者的初始規模如果太小，就不能進入。而要達到最低經濟規模，新生保險公司面臨著資金籌集、人才儲備以及因規模增大、產品增加而帶來的產品降價風險等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規模保險公司的相繼成立，打破了xxx市由人保股份、太平洋產險、平安產險3家大型保險公司長期壟斷產險市場的局面，但這些新生保險企業目前規模較小，創新性的優勢業務較少，在進入市場前，缺乏對市場的足夠了解，目標市場定位尚不明確，形成了“小而全”的經營格局，缺少特色，使今后發展具有一定的難度。
�。ǘ⿲I化經營的基礎不牢。目前，xxx市中小保險企業發展的突出問題是市場、產品和客戶細分不足，專業技術和基礎數據積累不夠，核心技能水平低，簡單模仿多，獨立創新少，低水平重復建設現象嚴重，產生這些現象的一個重要原因是中小保險企業的專業化程度不高。
1xxx元人才、技術缺乏。一些工作人員未經專業培訓或者培訓不足就匆匆上崗，保險基礎知識缺乏、業務不精，從業人員總體存在技能單一、綜合素質不高等問題。目前在中小保險公司還存在從業人員特別是管理人員流動頻繁的現象，各新生中小保險公司還沒有形成人力資源的培養、儲備、使用機制，頻繁的人員流動給其業務發展帶來了較大影響。
2xxx元內控機制薄弱，基礎管理相對滯后。由于公司初建，人員少，部門機構不全，業務發展的壓力大，有些管理人員身兼數職,有的公司內部管理制度尚未真正建立健全，有的公司即使建立了一些管理制度，但由于內控制度不嚴格或執行不力，也無法得到有效落實。從現實情況看，各公司已逐步認識到了管理上存在的問題，隨著內設機構的日益健全，內控管理有望得到加強。
�。ㄈ╇U種結構過于單一。傳統的財產險產品市場基本上已經飽和，潛在的新興保險消費市場尚無能力問津。社會認知度不高，品牌優勢不明顯，承保能力受限，在大項目上參與競爭的機會少，使中小保險企業在起步階段只能選擇那些標的小、風險分散、技術含量低和易上規模的險種切入市場，在個別險種上產生了
“過度競爭”。過度競爭導致企業成本居高不下，生存問題成了中小保險公司面臨的頭號問題，經營行為日趨短期化，被動跟著市場走，以價格競爭為策略，減少了利潤空間，給原本規模較小、實力不足的中小保險公司帶來了較重的財務危機。
�。ㄋ模┡c中介公司的合作程度低。由于中小保險公司缺乏展業人員，一半以上業務是從中介機構獲得的，但中介市場的不規范給中小保險公司的業務發展帶來一定的負面影響。一是合作層次淺，絕大部分的合作關系僅就代理險種、手續費支付標準等進行了簡單約定，然后視市場情況開展業務合作。個別代理公司利用保險公司間的競爭和擴大規模、搶占市場的心理，憑借自身掌握的保費資源，索要高額手續費，并且不提供中介發票。二是合作內容少，按有關規定，保險中介的業務經營范圍可覆蓋保險產品營銷、服務、理賠的全過程，但目前的合作僅限于代理收取保費，甚至簡單介紹業務，并未實現保險服務和理賠查勘方面的全方位代理。因此應該推進保險產業價值鏈上不同環節的專業化，大力發展經紀公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務公司、公估公司等保險中介主體，用市場交易取代內部分工，使市場主體更加關注專業化經營，更加注重技能培養，提高經營效率，增強行業競爭力。
三、對中小規模財產險公司發展的建議
(一)加快自身制度建設，提高經營管理水平
1xxx元確立經營理念，明確經營目標。中小規模保險公司要牢固樹立起市場觀念，憑借自身的敬業精神、專業水準、服務質量和良好信譽在市場競爭中求生存、求發展。同時，積極研究市場需求，充分利用自身“船小好掉頭”的'特點，發現新的利潤增長點，贏得特定市場利潤，避免與大保險公司在已成熟的領域相互競爭。
2xxx元完善公司內部制度建設，提高經營管理水平。一要健全組織框架，建立完善的規章制度和有效的內控機制，確保公司內部責權分明、運作有序、規范經營。二要打造一支高素質的隊伍，用職業水準、職業紀律、職業操守和職業形象贏得投保人與社會各界的廣泛認知和認可。
�。ǘ┱覝适袌銮腥朦c，打造核心競爭力。保險企業核心競爭力是一個以信息技術為支撐、能夠為某個或數個特定保險市場提供核心專長的生產服務體系。中小規模保險公司具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長性強、工作積極性高、沒有歷史包袱等優勢，應進一步加強對市場的調查研究，細分險種、細分地域、細分業務渠道、細分客戶群體。首先選擇幾個效益好、且有前景的行業作為自己的發展依托，解決可持續發展問題。在發展初期，中小保險企業一定要有所為有所不為，集中力量，從一兩個險種入手，實現突破，通過對核心業務的專業化經營，形成局部優勢，做出名氣，創出品牌，憑借其專業化優勢，搶占某些利潤較為豐厚的特定市場，迅速完成利潤、市場份額、經驗、技術、人才和無形資產的積累，實現高效快速的業務增長，然后再向其它險種或領域擴大戰果，最終建立全面優勢。
針對市場現狀和未來發展趨勢，建設專業化的核心競爭力是中小規模保險公司最為急迫的任務。做好、做專和做強是建立企業核心競爭力的基本原則，也是中小保險公司在發展初期應堅持的發展戰略。
�。ㄈ┓e極學習借鑒外資公司的先進經營管理理念。中國保險市場正處于全面對外開放環境下，新生中小財產保險公司應積極借鑒學習外資保險公司和較大規模保險公司的經營理念和管理經驗。一是在處理“規范和發展”關系問題上，先規范，后發展；二是在短期經營策略和長期發展戰略上，堅持效益第一，強調利潤最大化為開拓市場的原則；三是采取“品牌經營、服務競爭”策略，使公司在品牌和服務的差異化競爭中長期受益；四是在組織結構、管理流程上，注重專業化分工，強調分權制衡、分級授權，從制度上保證風險管理、內部控制；五是在核算上強調營運細分，以信息技術作為業務、財務、行政管理的平臺，注重會計與業務統計的一致性，注重會計與精算互補利用。
�。ㄋ模┍O管部門應為新公司的發展創造良好的市場環境
1xxx元積極引導市場主體向專業化發展。在市場現有競爭格局下，應培養各市場主體的專業化優勢，注重在專業領域培育技術實力，增強核心競爭力。由監管部門推動、地方政府牽頭，建立推動保險業發展的協調機制。以產品創新為切入點，加強與財政、稅務、工商等部門的溝通，及時研究解決影響中小保險公司發展的問題，為保險業發展創造良好的環境。
監管部門要做好產品創新的引導工作，加強對金融創新的知識產權保護。延長保險產品的保護期，鼓勵和支持中小保險公司通過應用信息技術，開發具有基于風險因素、業務特征、市場、營銷渠道數據的費率浮動的產品。定期開展市場調研，了解市場新增的保險需求，調查新險種的市場接受程度，并通過定期報告及研討會等形式將這些信息反饋給中小保險公司，為中小保險公司開發新險種、改進老險種提供參考意見和指導。
xx元積極進行監管思路和監管方式的創新。根據中小規模保險公司的發展特點，采取分類監管措施，規范市場行為，重點監管經營的合法合規性。保險公司及中介機構必須嚴格遵守財務制度，堅持業務往來的票據真實完備，各項費用據實列支，對危害被保險人利益、擾亂市場秩序、危害保險體系穩定的誤導、欺詐和惡性競爭行為進行嚴肅查處，以維護公平的市場競爭環境，確保中小規模保險公司打好經營基礎，實現整個保險業的持續快速協調健康發展。
保險調研報告10
在學習實踐科學發展觀活動中，我局認真組織、加強學習，深刻領會學習科學發展觀的重要性、必然性及目的和意義，結合醫療保險管理工作的實際，深入到參保單位，對退休人員和破產關停企業醫療保險參保情況進行調研，現將具體情況報告如下：
一、破產關停企業醫療保障存在的困難和問題
××縣現有參�？h屬企業75戶，其中有政策性破產企業1戶(含云師清酒廠和副食品廠)、關停企業7戶，共有退休人員190人、在職人員548人(其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人)。自我縣XX年實行醫療保險制度以來，這些企業一直處于關停狀
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態，根本無力繳納職工的基本保險費，就連基本生活費都分文未領過，只有其中的190人退休人員，在XX年8月已按照××縣人民政府XX年第24次常委會議紀要要求辦理了城鎮職工基本醫療保險參保手續，從根本上解決了這些退休人員的醫療保險參保問題，然而，那些在職的548人，仍然因企業困難而沒有能力參加醫療保險。據查，這些困難群體只有極少數參加了新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險，主要原因是困難，其次是保險意識不強。
二、退休人員醫療保障存在的困難和問題
××縣現有參保退休人員3458人，其中縣屬財政供養的行政事業單位1364人、上級駐縣單位403人、縣屬企業1691人，從XX年把破產關停企業中的190個退休人員納入城鎮職工基本醫療保險后，我縣真正實現了退休人員參保率100%，但其中還存在一些問題,主要是對繳費基數未統一，縣鄉財政供養單位實行“單基數”繳費，即單位只按在職人員總數及工資總額繳費，退休人員單位和個人都不繳費，支付確有困難是財政追加預算兜底辦法;其它單位實行“雙基數”繳費，即退休人員和在職人員一樣，單位都要繳費，只是退休人員個人不繳費。
三、對策與措施
(一)完成企業改制。政府一定要站在講政治、保穩定、促和諧的高度，想盡辦法幫助他們實現真正意義上的改制，使他們的企業員工身份得到置換，并且通過置換得到的經濟補償以促進他們自謀職業或再就業，這是上策。
(二)出資買保險。在改制確實不能操作的情況下，政府應通過民政的困難救助方式，出資將他們納入城鎮居民基本醫療保險，每人每年70元，548人共需資金38360元，可過渡性地保障他們的醫療問
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題，待他們所在企業完成改制后，再將其納入職工基本醫療保險或繼續納入居民基本醫療保險。
(三)“雙基數”統一為“單基數”繳費�，F有的3458人參保退休人員中，縣鄉財政供養的1364人，除XX年財政預算了一年的保費后，再也沒有預算了;企業20xx人參保退休人員中，有1130人早在XX、XX年的企業改制中進行了“一次性清算”，不再繳費;只剩下964人延續著“雙基數”繳費，XX年人均繳費1680元、總額162萬元，如果實行單基數，就意味著XX年應收的2966萬元將減少162萬元。
(四)對企業繳費率降低1%�，F行單位繳費比率為10%，全年應繳保費1272萬元，如果把繳費率降低1%，就意味著XX年基金將減少127.2萬元。
(五)XX年保費預算收入2966萬元，與XX年的`2871.6萬元相比，將增收94萬元，XX年基金支出2671.4萬元，當期只結余了200.2萬元。如果實行單基數繳費和對企業繳費率降低1%辦法，XX年基金收入將減少289.2萬元，只可能收入2676.8萬元;如果XX年的基金支出水平能與XX年保持完全一致，XX年的收支結果將仍然能實現“收支平衡、略有結余”目標;如果XX年的醫療需求水平繼續同XX年一樣的增漲速度，XX年基金將會赤400-500萬元左右。
(六)財政預算應到位。財政在每年的醫療保險繳費預算時，應按照政策規定的“工資總額”足額預算，這是實行“單基數”和“降低費率”的充分必要條件。
保險調研報告11
一、調研目的
隨著我國經濟的快速發展，人們的人身和財產安全程度越來越被重視。保險公司在中國飛速成長，“保險”這一名詞在人們的心中越來越重要，保險在人們日常生活中扮演著重要的作用。據宏觀預測，該市場成長曲線呈上升之勢。
從我市保險業發展的現狀可以看出，我市保險需求潛力巨大，保險業發展空間充分，尤其是在人壽保險方面。因此，此次報告的目的在于，通過調研市民對人壽保險認識和了解程度以及購買情況等，來分析石河子市的人壽保險市場，從而更為了解石河子市的人壽保險市場。
二、調查范圍與具體調研目標
�。ㄒ唬┱{查范圍
石河子大學南區住宅樓、石河子市世紀廣場、石河子市游憩廣場
�。ǘ┚唧w調研目標
主要目的：石河子市個人對人壽保險的需求
三、調查研究方法
�。ㄒ唬┵Y料收集
關于本次資料，資料主要通過詢問的方式以及網絡查詢的方式獲得。選擇現場調查詢問的原因在于容易回答、方便簡潔、且容易分析和表格化。
�。ǘ┮M行的資料分析類型
準備對資料進行下面的分析：
�。�1）對得到的'答案進行總結（2）對問題進行分析（3）對比分析
四、調查結果
�。ㄒ唬┖暧^市場環境
隨著人們的生活水平不斷提高，保險行業也得以迅猛發展。從中國的文化來看：中國文化推崇“富貴在天，生死由命”，信奉“養兒防老”，重視家庭共濟，這些文化基因無疑與保險所具有的防范風險、轉移風險、在全社會范圍內分擔損失的社會機制特性相矛盾。其次，從體制因素來看：自解放以后，中國搞了近30年的計劃經濟。從保障的角度來說：這樣一種傳統的計劃經濟是以否定和忽視自我保障，而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高，但范圍廣泛，政府對國有部門的職工實行幾乎“從搖籃到墓地”的全方位保障。改革開放以后，即使理論和實踐都在逐漸發生變化，但傳統體制對人們長期以來潛移默化的影響仍然是十分巨大的，這一影響無疑會在一定程度上造成對保險公司發展商業保險的挑戰。
�。ǘ┪⒂^市場環境
�。�1）產品品牌競爭情況調查
石河子市主要的人壽保險公司如下：中國人壽保險石河子分公司，中國人民人壽保險石河子公司，泰康人壽保險石河子中心支公司，中國太平洋人壽保險石河子中心支公司，太平人壽保險石河子中心支公司、中國平安人壽保險石河子中心支公司，合眾人壽保險石河子中心支公司，中國人民人壽保險石河子支公司。
在本次對調查區域的消費者問卷調查中顯示調查數據顯示，在消費者選擇品牌的情況如下：大多數人選擇中國人壽，其次就是泰康人壽。
�。�2）是否購買過人壽保險
如圖據調查結果顯示57%的人購買過人壽保險43%的人沒有購買過人壽保險，這就說明人壽保險還有很大的市場待開發，也說明人們對人壽保險沒有充分的了解，保險公司應該加大宣傳力度。
�。�3）最近是否有購買保險的打算
如圖所示有65%的人近期有購買人壽保險的打算而剩余的35%的人則沒有這一打算，就說明有許多人對人壽保險有較濃的興趣是人壽保險的潛在顧客
�。�4）了解人壽保險公司的途徑
據調查結果顯示：25%的人是通過廣播電視的途徑來了解到人壽保險的，其次是24%的人是通過報刊雜志來了解的，再次23%是通過朋友介紹的，13%是通過理財營銷人員介紹的，這三種途徑是占總比例最大的途徑，而營銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分，這就說明通過廣播電視、朋友介紹和報刊雜志了解的途徑英竟達到飽和，泰康人壽保險公司可以考慮從其它方面入手，增加泰康人壽保險在人民群眾中的知名度。
�。�5）需要購買保險種類情況
保險調研報告12
改革開放以來，伴隨著黨的各項惠民政策的出臺，達拉特旗在不斷實現經濟大發展的同時，各項社會保障制度建設也取得了明顯進展。以城鎮職工基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險、城市居民最低生活保障等為主要內容的社會保障體系基本框架已初步形成，但從總體上，社會保障的發展滯后于經濟發展和社會進步的需要，突出表現在社會保障覆蓋面窄，體系不健全，社會保障的發展滯后已制約了經濟發展，也影響著社會和諧。
一、基本情況
達拉特旗現有總人口35萬，符合參加城鄉居民養老保險的人數為172524人（其中，農牧民159728人，城鎮無業居民12796人，75周歲以上13836人，（農牧民13229、城鎮無業居民607人）男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人，男25-59周歲、女25-54周歲116716人）截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉居民養老保險,其中農牧民53267人,城鎮居民2232人，75歲以上有7282人，到齡31907人,不到齡14078人,收繳養老保險金159512413元
二、實行市級統籌
為順應時事的要求，鄂爾多斯市于xxx年初，率先在伊旗、準旗啟動了農牧民養老保險工程試點工作，試點初期考慮到此項工作涉及面廣，參保對象居住分散、數據處理量大、及時性要求強的特點，為避免將來數據反復錄入核對，試點地區不僅設立了專門的管理機構，下屬的蘇木鄉鎮勞動保障事務所均增設了專管員，同時還一步到位全部配備了計算機及專用養老保險信息管理系統，且與旗社保局實現聯網管理，網絡化的管理不僅方便了參保農牧民就地實時業務辦理，也便于旗社保局的工作指導和管理，實現了旗鄉兩級雙層管理一步到位，使全旗的農牧民養老保險工作從啟動時就步入了規范化軌道。
試點工作取得了滿意的效果，當地農牧民非常滿意，參保熱情越來越高，其他各旗區也紛紛醞釀，值此，經過反復論證，市政府果斷決策，xxxx年xx月，鄂爾多斯市政府人民出臺了《鄂爾多斯市城鎮居民養老保險暫行辦法》、《鄂爾多斯市農牧民養老保險暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉居民養老保險實施細則》，至此，從制度上我市將社保范圍擴大到了城鄉所有人群，這標志著我市城鄉居民養老保險工程正式啟動。
達旗人民政府極積響應市政府的政策，立即行動，為保證xxxx年底前符合享受待遇的城鄉居民都能及時領到養老金，在市政府補貼的前提下，旗財政大力調整支出結構，今年在預算中安排專項資金1600萬元用于此項工作，預計今年將有６萬多城鄉居民受益。
三、各項政策規定
(一)參保范圍：凡具有達拉特旗戶籍的城鄉居民或外地遷來本市兩年以上的，未參加城鎮企業職工和個體工商戶養老保險的年齡在25周歲以上，男性60周歲以下、女性55周歲以下的；未享受城鎮職工社會保險待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的，均屬參保對象。
(二)領取養老金條件：參保人參加城鄉居民養老保險男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費年限累計滿15年或以上的，即可按月領取養老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年，且年齡每增一歲，繳費年限減少一年，最低不得少于5年，75周歲以上人員不繳費，直接從啟動后的城鄉居民養老基金中按月領取養老金。
(三)繳費方法：從XX年起繳費的農牧民以我市XX年度農牧民人均純收入為繳費基數、城鎮無業居民以XX年我市城鎮居民人均可支配收入(16200元)為基數，三年調整一次。
(四)繳費比例：農牧民總繳費比例為18％，其中個人繳納8％，財政補貼10％；城鎮居民總繳費比例為16％，其中個人繳納10％，財政補貼6％，財政補貼比例隨著經濟發展適時調整。還實行土地換社保的原則，鼓勵農牧民自愿放棄土地草牧場經營權，享受城鎮居民養老保險待遇，且財政補貼1o％來鼓勵農牧民轉移進城。
(五)個人帳戶：農牧民養老保險個人帳戶按繳費基數的12％劃人，城鎮居民養老保險個人帳戶按繳費基數的10％劃入，個人帳戶余額比照城鎮企業基本養老保險個人帳戶利率計息。
(六)養老金計發辦法與標準：由基本養老金(政府補貼養老金)和個人賬戶養老金兩部分組成�；攫B老金=到齡時我市當期月繳費基數×實際繳費年限×1％；個人賬戶養老金＝個人賬戶存儲額／計發月數(男139，女170)。啟動時到齡的農牧民月領取養老金為200元，城鎮無業居民為450元，以后計算不足的補齊到此標準。三年調整一次。
(七)養老保險關系轉移：全市戶籍已參加城鄉居民養老保險的，因正當理由在旗區之間遷移的，其養老保險關系也可以隨之轉移，遷入地社保局應準予轉入。
為了防止社保移民，凡正當理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的，如其在原籍已參加城鄉居民養老保險，并將養老保險關系和個人賬戶金轉入本市后，允許其參加本市城鄉居民養老保險；若原未參加養老保險的，需在我市常住滿三年后方可參保。
(八)農牧民養老保險、失地農民養老保險、城鎮居民養老保險與城鎮企業基本養老保險之間流動，原個人賬戶應轉換為新險種的個人賬戶。
由低繳費險種向高繳費險種轉換的，按換算折抵的繳費年限和最低繳費標準，從換算之日起前推補建個人賬戶。換算公式如下：應折抵繳費年限=折算系數×原個人賬戶累計繳費月數÷12；
折算系數=原個人賬戶本金累計余額÷城鎮企業基本養老保險相同年限(社平工資)個人繳費本金(折算系數≤1)。由高繳費險種向低繳費險種轉換的，原個人賬戶與繳費年限合并計算，退休時執行現行標準。
四、周密安排環環落實
一步到位實行城鄉居民養老保險市級統籌，是一項前無古人的事業，市委、政府已經做了決策，能不能落到實處，能不能真正惠及全民，關鍵在于旗區各級政府和各級勞動保障部門的認識和管理，因此旗委、政府、勞動保障部門非常重視此項工作，對此項工作的正常開展進行了周密的時間安排和工作部署，整體工作分為五個階段：
第一階段為政策宣傳和動員階段。主要任務是：
1、籌備召開全旗勞動保障工作暨城鄉居民養老保險啟動動員大會，具體部署工作計劃，學習討論有關方針政策，使旗鄉兩級勞動保障部門和經辦機構“形成共識、統一思想、統一步調”。
2、開展媒體宣傳，印發小冊子，使城鄉居民養老保險的基本政策做到家喻戶曉。
第二階段為機構人員落實和設備采購、材料印制階段。
主要任務是：完成旗鄉兩級農保內設機構的`建設，完成聘用工作人員的考錄和村、社區居委會社會保險專兼職協管員的選聘；完成辦公硬件設施的配備和各種表格材料的制作印制工作。
第三階段為人員培訓階段。
主要任務是：對旗鄉兩級經辦機構、勞動保障事務所專業人員和村、居委會社保協管員進行業務培訓。
第四階段為全而實施階段。主要任務：
1、完成對第一批參保人員和75歲以上人員的調查摸底、登記和征收保費工作。
2、完成旗社保局計算機管理系統的網絡建設。將第一批參保人員基本信息核實和錄入計算機。
3、分批核定辦理城鄉居民退休手續，開始發放養老金。
4、逐步建立健全各種賬冊。建立健全旗鄉兩級會計核算制度。
5、規劃退休審批和養老金發放程序，使各項工作基本進入正常運行狀態。
目前，各項工作正在有條不紊的按計劃進行中，相信，有市委政府的高度重視與支持，有財政、公安等相關部門的協調配合，有各級勞動保障部門工作人員的不懈努力，實現城鄉養老全覆蓋，讓全旗各階層人民共享經濟發展的成果，共建和諧美好達拉特愿望必將成為現實，也將為社會保障與經濟發展增光添彩。
保險調研報告13
20xx年以來，市局對社保費征收方式作出重大調整，即按照“屬地管理”原則，將市直單位和區直單位按照其稅收管理權限分別交由市直一、二、三、四、五分局負責征收。此舉推行以來，社保費征收力度明顯加大，社保收入高幅增長，社保費的征收工作呈現出了健康發展的良好勢頭。通一年多的實踐，僅從我們一分局的情況看，這種屬地管理模式從很大程度上推進了我分局社保費征繳工作。但作為基層地稅部門，我們在社保費的征收管理實踐中，仍然感到有些問題需要進一步研究和探索，以進一步提高社保費的征管效率和征管水平。一、目前基層地稅部門社保費征收工作中存在的亟待解決的問題
當前，基層地稅部門在征收實踐過程中，深感有以下四個方面的問題必須盡快解決：
一是信息傳遞不夠流暢。這是在當前社保費征收管理體制不做大的變革的前提下，對基層地稅部門征收效率影響最大的一個因素。主要體現在：從部門之間看，勞動部門與地稅部門之間沒有聯網，地稅部門不能在第一時間取得當期繳費人應繳社保費的具體費額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動；從部門內部看，市局與分局兩級之間，仍需通過手工傳遞當期繳費人的核定費額，基層分局取得核定額時往往已經是每月上旬的中后期；再者，從整個地稅信息化建設情況來看，內網在我市已全部開通，從一定程度上實現了現代化辦公，但有些功能有待進一步開發利用，比方說社保費的微機編碼與正常稅收的微機編碼不相一致，社保費開票與稅收開票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級之間社保費征收網絡尚未完全形成，資料管理、保費征繳等沒有形成一定的模式，當期社保費的申報、征收、入庫情況市局并不能及時了解掌握，基層分局對社保費的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對于基層分局按期開展社保費各項管理工作產生了很大的負面影響。
二是責任界限不夠明確。這是影響社保費征繳工作的根本因素。我省現行的社保費管理體制是勞動部門核定、地稅部門征收。筆者認為，這一體制對社保費征管工作的順利開展十分不利，甚至于已經干擾和影響了社保費的正常征收管理工作，成為一個亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實踐過程中，經常遇到繳費人對于勞動部門的核定的險種及數額持有異議的情況。勞動部門由于人力、精力的限制，在核定當期應繳費額時存在與繳費單位溝通不足的問題，造成在實際核定時往往憑借手頭歷史資料及社會平均工資水平核定繳費人當期應繳數；同時，核定的應繳費額也只是勞動部門單方面認定的數字，繳費單位事前既不知曉，事后也未完全認可，但地稅部門特別是基層地稅部門必須不折不扣地按照勞動部門的核定數上門催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當期的核定數還是勞動部門認定的以往欠繳數，相當數量的繳費人不同程度地存有異議；再者與勞動經辦部門、銀行等相關部門沒有形成聯合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費人的抵觸情緒。
三是資金調度不夠寬裕。從我分局社保費收入占全××市的近1/2，部分事業單位及企業繳費資金不寬裕，繳費人特別是困難企業在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費用為零，從一定程度上制約了社保費征繳工作。據統計，目前該所85以上的欠費來自衛生系統、教育系統及湖北省風機廠等經營困難單位。這一部分困難企業由于方方面面的原因，生產經營形勢持續低迷，職工工資長期不能及時足額發放，再生產資金嚴重不足，可用資金十分匱乏，企業資金調度的確存在很大困難，這是影響社保費按期申報和征收入庫以及形成欠費的一個不容忽視的客觀原因。
四是繳費態度不夠主動。對于大多數繳費單位來說，繳納社保費的態度并不十分積極主動。在繳費時間方面，相當數量的繳費人并不能夠像對待正常稅收一樣在每月10號前到地稅征收大廳履行繳費義務，往往經地稅工作人員多次電話或上門催繳后才在中下旬繳費。在險種方面，也是區別對待，與職工當前利益密切相關的險種繳納的積極一些，如醫療保險；與職工當前利益或大多數職工的共同利益關系不大的險種則能拖就拖、能磨就磨，如養老保險、失業保險、工傷保險及女工生育保險等。我分局90的'欠費就反映在這四個險種上面。相比之下，失業保險更為突出，該轄區的絕大多數事業單位對于繳納失業保險的抵觸情緒極大，認為事業單位不會存在失業問題，因而態度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時予以解決，可以肯定，社保費的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀。
二、解決社保費征收管理中存在問題的幾點建議
社保費征管過程中存在的諸多問題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認為，從有利于社保費征收管理的大局出發，應加強對社保費征管工作的政策理論及操作實務多方面研究，尋求切實可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進一步加強社保費的征收管理工作，提高社保費的征管效率與征管質量。
�。ㄒ唬┍M快改變社保費征收管理體制不順的問題，是做好社保費征管工作的根本之策。日前，有關媒體報道，廣東省通過地方法規，對社保費推行“全責管理”，其主要內容是變“勞動、地稅兩家共同對社保費負責”為“社保費的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門負責”，變兩方責任不明、相互掣肘為一方負完全責任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門負責征收社保費的決策，其主要出發點就是依靠地稅部門的征管力量和征管手段，提高社保費的征管水平，但為何不把社保費征管工作全部職責都交給地稅部門，由地稅部門獨家承擔社保費征管的責任和義務，真正做到責任分明，工作便利。因此，呼吁各級人大、政府把這一問題列入議事日程，在加強調查論證的基礎上，盡快通過地方法規，把社保費的全部工作職責移交給地稅部門，以減少工作環節、提高工作效率，方便繳費人。
�。ǘ┨岣呱绫ＹM征管工作的信息共享程度、加快社保費信息傳遞速度是做好社保費征管工作的當務之急。提高信息化應用水平，是提高社保費征收管理水平與效率的有效途徑。根據上級提出的社保費征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費征管工作過程中，應充分發揮現有的市區城域網絡和大型數據庫征管軟件的作用，最大限度地提高社保費征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實現社保費相關信息的大集中，以分局為單位，將社保費的數據信息并入大型數據庫集中管理。筆者認為，實現與稅收征管的“同征同管”目標，僅僅以分局為單位分布式集中是遠遠不夠的，必須象稅收一樣，實現整個市區的大集中，這一目標既是大趨勢，更是做好社保費征管工作的必然要求。為達此目的，必須從社保費的信息采集入手，逐戶做好社保費的信息采集與錄入，并做好前期各項初始化工作，在最短的時間內實現整個市區范圍內的信息共享。另一方面，要盡快統一設計社保費與稅收的微機編碼。從我們一分局的情況看，對于社保費與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費源普查要求繳納稅收與繳納社保費的單位在微機編碼上要一致，因此，建議在現用兩個程序的基礎上普遍采集數據，為實現社保數據信息與稅收信息的大集中統籌考慮，把微機編碼統一起來，方便繳費及分局、市局查詢使用相關信息，提高信息資源的利用率。
�。ㄈ┎扇∮行Т胧┐罅μ岣呃U費人的繳費意識，是做好社保費征管工作的必要保障。外因必須通過內因起作用。再優良的征管機制、再先進的征管手段，也必須與繳費人形成共識、取得繳費人的支持與配合方能發揮其應有的效益。在這方面，一是要求我們各級地稅部門必須從事關社會穩定與發展大局的高度來認識和對待社保費的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實上級提出的“同征同管”要求，把社保費的征管工作做得更深入、更細致、更扎實。要加強與繳費人的聯系與溝通，加強對社保費的宣傳與鼓動，幫助繳費人提高對履行繳納社保費義務的認識，促進其克服困難，及時足額地繳納社保費。二是要加大強制執行的力度。要充分運用我們的政策與手段，對于那些繳費意識淡漠、長期惡意欠費的單位進行嚴厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費意識，改變不良行為。三是要運用輿論監督的方法，對不能正常履行繳費義務或拖欠費額巨大的單位進行媒體曝光，讓這些單位的負責人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費義務后對其單位形象、領導威信帶來的損害，促進其發揮主觀能動性。
保險調研報告14
為促進我市城鄉社會養老和醫療保險工作健康發展，4-5月，市政協組織部分委員，會同市人社局、衛生局，深入達川區、XX縣、XX縣、經開區及市級有關部門，就全市社會養老和醫療保險情況進行了專題調研�，F將情況報告如下。
一、全市社會養老、醫療保險基本情況
近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強清欠、嚴管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉居民的基本養老、基本醫療保險制度。養老、醫療覆蓋范圍持續擴大，保障水平明顯提升，服務能力不斷增強，為全市經濟社會發展提供了有力的民生保障。
(一)養老保險情況。截止20xx年底，一是企業職工養老保險參保32.9萬人，當年基金總收入51.48億元(含中央財政轉移、當期征繳及清欠),發放養老金46.24億元，人均月養老金1460元，當期結余5.24億元，累計結余28.43億元，去年核銷142家國有關閉破產企業欠繳的養老保險費3.31億元。二是城鄉居民養老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費145萬人，參保率87.6%;當年基金總收入8.79億元，發放養老金6.01億元，人均月養老金58元，當期結余2.78億元，累計結余8.13億元。
(二)醫療保險情況。一是城鎮基本醫療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫療費10.15億元，當期赤字0.31億元，累計結余10.9億元(其中職工醫療保險基金結余8.96億元，主要是個人賬戶結余)。二是新型農村合作醫療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補償919萬人次，補償金額18.98億元，累計結余2.2794億元。
二、存在的困難和問題
(一)企業職工養老保險方面。一是企業職工養老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業職工養老保險當期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達任務，當期支付養老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產待改制企業欠費嚴重，據測算，全市停產待改制企業每年欠繳社會保險費高達1億元。第二，參保人員和退休人員供養比嚴重失衡，20xx年全市供養比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續10年上調企業退休職工養老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養老金4.5億元。第四，征繳擴面難度大，部分企業特別是規模以下非公有制企業為追求經濟效益，降低經營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負擔重、繳費年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農民參加企業職工養老保險匹配資金不到位。按照政策規定，符合安置條件的被征地農民應參加企業職工養老保險，但由于“未征先用、未補先用”現象突出，政府應匹配的養老保險統籌資金不到位，被征地農民無法及時參保。以經開區為例，由于土地價格倒掛，被征地農民社保安置費用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據統計，截止20xx底，經開區被征地農民15000余人，應匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經開區財政困難，經費無法解決，被征地農民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經費未落實到位。按中辦發〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規定，同級財政應保障退休人員社會化管理專項經費。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標準納入預算外，其它區縣均未落實到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。
(二)城鄉居民社會養老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少，斷�，F象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調整機制、積累期長，城鄉居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標準，最低繳費年限15年計算，達到領取養老金年齡時，可享受400/月元左右的養老金;如按最低繳費檔次100元/年的標準，最低繳費年限15年計算，到齡時僅能領取62/月元養老金，對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發〔20xx〕11號文件規定，對基層就業和社會保障平臺的村級協辦員，可采取財政補貼、政府購買服務等多渠道解決其工作經費，但目前我市沒有落實。三是經辦人員嚴重不足。全市縣級經辦人員102人，與服務對象比為1:40000;鄉鎮經辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務對象比為1:6202，明顯制約了城鄉居民基本養老保險工作開展，也降低了為群眾服務的質量。
(三)城鎮基本醫療保險方面。一是關閉、破產、改制企業退休人員醫療保險欠費突出。按規定，關閉、破產、改制企業退休人員醫療保險費由財政一次性清算并代繳10年，但全市欠費嚴重，僅市本級欠費就高達2億元。二是職工醫療保險繳費基數公布滯后，影響繳費和報賬。按照規定，職工基本醫療保險繳費標準不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數據統計部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫保門診統籌費管理使用不規范。按照規定，城鎮居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費用，如沒有使用又不能接轉。而社區衛生服務機構卻在年終違規采取突擊發放藥物或其它生活用品，沖抵當年門診費。由于所領藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的.臨近過期，群眾對此意見大。四是醫療監管難。醫生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫保支付模式，但醫療機構接受程度不高，推進緩慢。
(四)新型農村合作醫療方面。一是新農合基金支付壓力大。由于全市鄉鎮衛生院核定事業編制8319人，但實際在編只有6300多人，缺編嚴重,影響了鄉鎮衛生院正常業務工作的開展,再加上村衛生人員多數醫療水平不高，滿足不了群眾就地就醫需求，不少病人向上級醫院流轉，增加了新農合基金支出壓力，減少了農民實際受惠額度。二是過度醫療現象較嚴重。一些基層醫療機構受利益驅動，對患者提供過度醫療服務，不合理檢查、不合理用藥現象突出。三是監管力量薄弱。7個縣級新農合經辦機構共有編制80個，市級沒有專門的新農合管理機構，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農合運行情況實施有效監管。
三、對策建議
(一)著力征繳擴面，進一步提高保障能力。一是加大征繳擴面力度。嚴格執行《社會保險法》，實行城鄉一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內的城鄉居民自主選擇參加職工養老保險、職工醫療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機制，對參加城鄉居民養老保險繳費超過15年的，每增加1年繳費年限，在核定的養老金基礎上每月增發2元基礎養老金，由市縣財政解決。建立協同聯動機制，相關部門加強配合、實現信息資源共享，加大征收力度，確保各項保險費“應收盡收”。二是按時發放養老金。若上級財政基礎養老金未及時到位，各縣(市、區)財政應先行墊付，確保城鄉居民養老金按時足額發放。三是保障必需經費。推行XX縣做法，督促各縣(市、區)根據參保服務對象人數，建立常態化的工作運行經費撥付機制。四是配足鄉鎮工作人員。落實川編發〔20xx〕11號文件關于服務對象1萬人以下，核定事業編制2名，服務對象超過1萬人的，增加1名編制的規定，確保工作有人抓。
(二)堅持政府主導，努力保障特殊群體老有所養。一是解決被征地農民社保問題。堅持由政府主導，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點工程和園區建設等土地被征農民的社保欠費問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經開區近10000名被征地農民社保欠費問題，確保社會穩定。二是切實清理欠費。對改制破產企業掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續做好關閉破產企業欠繳保險費核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉移支付向達州傾斜，減輕本地財政支付壓力。
(三)創新工作舉措，切實解決醫保突出問題。一是統一城鎮居民醫療保險門診醫療費用管理。調整門診統籌費用支付方式和管理模式，設立城鎮居民門診卡，充分依托社區衛生服務機構，執行全市統一的待遇支付政策、經辦流程和報賬方式，嚴禁突擊發藥發物沖抵門診費行為。二是微調醫保政策，在上一年全市職工平均工資標準未發布之前，醫保經辦機構可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數，預收保險費，預付醫療費，以正常推進當年醫保工作，方便群眾就醫和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關閉、破產、改制企業人員參保認真審核，及時辦理參保手續，確保享受醫療待遇。四是強化基層衛生機構服務能力建設。改革基層醫療衛生機構人事招考制度，積極引進醫療衛生技術人才，確保滿編運行。通過加強村級衛生人員醫療技術培訓指導，建立鄉鎮衛生院醫療人員聯系村級衛生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛生服務水平。建立健全農村衛生服務網絡，方便群眾就近就醫。
(四)提高醫療統籌管理水平，強化城鄉醫保監管。一是推進全市醫保信息系統一體化建設，實現全市醫保就醫結算“一卡通”。二是健全大病醫療制度。根據城鎮居民基本醫療保險基金支付能力，在重點保障參保居民住院和門診醫療支出的基礎上，對城鎮居民大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障，減輕群眾大病醫療費用負擔。三是加快新農合與城鎮醫療保險政策整合和經辦管理統一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結算，實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。四是加大監管力度。各級醫保機構要采取服務協議、網絡監控、社會監督等形式，強化醫�；鸨O管力度。進一步完善以總額控制、病種付費為主要內容的醫療付費辦法，健全對醫院、藥店的醫療服務監控機制，全面推行對住院、大病和門診的適時監控。
保險調研報告15
近年來，在保山市委、市政府的堅強領導下，市醫保經辦機構在定點醫療機構管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和問題，取得了顯著成效。但醫療衛生體制改革的“看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期，我市對醫�；鸱峙鋵︶t療機構收治患者的影響開展了調研，現將相關情況報告如下：
一、調研情況及存在問題
通過開展調研，我市未發現因分配下達給定點醫療機構的額度與定點醫療機構的預期有差距，導致定點醫療機構以“醫�；鹩猛辍睘橛赏普啿∪说默F象。部分醫療機構存在讓參�；颊咴谧≡浩陂g自費院外購藥的現象，但不突出。
例如：20xx年6月初退休干部云某到保山市醫保中心反映，其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民醫院住院治療期間，被要求在該院門診自費購買共計12162元特殊材料的情況。保山市醫保中心根據這一線索于20xx年6月9日和6月14日對該問題進行了實地調查�，F場抽取了患者病歷、檢查及治療情況材料，與醫護人員進行了訪談。根據調查核實，云某在住院期間的確存在被要求到門診自費購買醫用材料的情況，將本應由醫療保險基金支付的材料費6394元轉嫁給患者自己負擔。對此，保山市醫保中心對市第二人民醫院給予責令醫院立即停止違規行為，加強醫療保險政策和《服務協議》學習，要求切實提高醫保管理服務水平的處理；同時要求醫院重新對自購材料費用進行結算，退回患者自費費用5434。90元；并根據《服務協議》對醫院處以扣除醫院結算費用24324。00元的處罰。
二、存在問題的原因
我市醫療保險付費方式改革工作從20xx年起按照國家、省里的要求開始試點推進，目前我市已形成了針對不同醫療服務特點，開展多元復合式醫保支付方式的體系。根據年初預算情況，對住院醫療服務主要開展按床日付費、按病種付費、按項目付費和DRGs付費的多元復合式支付方式。經過多年的實踐，證明總額預付下的多元復合式醫保支付方式在控制醫療費不合理增長、合理配置醫療資源、保障參保人員利益等方面是行之有效的。但由于醫療機構對分配的指標在醫院內部被層層核定到科室、醫生，部分醫務人員對指標的平均數概念錯誤的理解為個案的限額，導致出現參�；颊咴谧≡浩陂g將本應由醫�；鹬Ц兜捻椖勘话才诺介T診自費購買的.現象發生。
三、采取的應對措施
針對上述情況，我市醫保經辦機構采取以下措施杜絕相關問題的發生：
1、加強預算管理，科學合理制定指標。醫療保險采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指標時結合基金的征收情況，參照社會經濟發展的水平，根據各定點醫療機構近三年的費用情況科學核定。核定后經過定點醫療機構的認可納入服務協議進行管理，保證服務協議的操作性。
2、為防止定點醫療機構出現拒收、推諉病人，減少服務或降低服務標準，或將未達到出院標準的參保人員辦理出院的情況，通過協議管理的方式，專門針對這一情況制定了處理辦法。同時醫保經辦機構利用智能審核系統和對定點醫療機構的日常監督檢查，及時發現問題，有效遏制住院期間院外購藥的情況發生。
3、鑒于疾病發生具有不確定性和防止因指標核定偏差帶來的問題，我市出臺了超指標費用的合理分擔機制，解除醫療機構的后顧之憂。20xx年根據定點醫療機構年末的清算結果，對次均統籌支付金額超10%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用醫�；鹑~承擔；對次均統籌支付金額超20%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫�；鸪袚�90%，醫療機構承擔10%；對次均統籌支付金額超30%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫�；鸪袚�85%，醫療機構承擔15%；對次均統籌支付金額超50%以內的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫�；鸪袚�80%，醫療機構承擔20%；對次均統籌支付金額超50%以上的定點醫療機構，超標的統籌費用由醫�；鸪袚�70%，醫療機構承擔30%。
四、意見建議
基于定點醫療機構存在的違規行為，建議一是衛計、人社等相關部門形成合力，特別是衛計部門要加強對醫療機構的管理，加大對醫療行為的督促檢查，對不合理行為給予相應的懲處，并予以通報，切實起到“查處一個、教育一片”的作用；二是加大財政投入，充實醫�；�；三是加強對參保人員就醫行為的引導，落實分級診療措施；四是加強基層特別是鄉級醫療機構能力建設，為基層提供方便可及的醫療服務。（林敏）
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