保險的調研報告15篇(經典)
隨著個人的文明素養不斷提升,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。其實寫報告并沒有想象中那么難,以下是小編為大家整理的保險的調研報告,歡迎閱讀與收藏。
保險的調研報告1
新的《醫療改革方案》已于4月6日正式出臺,醫改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫療保障為主體,商業健康保險作為國家醫療保障體系的組成部,覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系”和“積極發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品,簡化理賠手續,方便群眾,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。繼續探索商業保險機構參與新型農村合作醫療等經辦管理的方式”等指導性意見。
《意見》明確了商業醫療保險是社會保險的重要補充,一方面商業醫療保險是社會醫療保險未保障部分的補充保險,即對基本醫療保險制度中的個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫療費用給予補充。按照國務院對基本醫療費用交費費率水平的規定,社會統籌部分職工的醫療保險最高限額一般在4萬元上下,且根據醫療費用金額的不同,還需自付20%-3%不等的費用,這并沒有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問題。此外,對非基本醫療項目的檢查、治療、用藥都有限制,如某些先進的治療技術和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業醫療保險來滿足城鎮職工高層次、特殊的醫療保障的需要。
另一方面商業醫療保險是社會保險未保障人群的補充保險。由于當前的社會醫療保險覆蓋范圍有限,其保障的對象僅包括城鎮職工,而自由職業者、職工家屬及子女、鄉鎮企業職工、學生及長期在城鎮務工經商的流動人口等其他類型的城鎮勞動群體均未被納入進來。這也需要通過商業保險來解決對這部分群體的醫療保險。因此,我國必須要加快商業醫療保險的發展,與社會醫療保險相互配合,盡快建立與我國社會主義初級階段生產力發展水平相適應的多層次醫療保險體系,滿足不同人群的醫療保障要求。
針對此次新《醫改方案》中關于未來醫療保障制度的描述,在認真分析新《醫改意見》的同時,裸漏出三大不足:第一,醫療保障體系的建設過分強調政府主導,市場作用被嚴重忽視;第二,政府對醫療保障和公共衛生的財政投入所需資金的相關信息嚴重缺失,無法對醫療保障體系構建中的成本和效率作出科學評估和預測;第三,方案大部分的內容還只是原則性的闡述,操作性的細節依然缺乏,特別是基本醫療保障和非基本醫療保障各自的責任范圍、保障程度、經營管理模式等沒有具體的界定,不利于未來醫療保險市場的多方參與和公平競爭。
在國外,商業醫療保險已有100多年的歷史,美國80%以上的人口享有商業醫療保險,德國有8500萬人享有此項保險,而在我國商業醫療保險則剛剛起步。相對于社會醫療保險而言,商業醫療保險在我國發展得很不充分。我國現階段的商業醫療保險還存在一些突出的問題,阻礙商業醫療保險的健康發展,主要表現為:一是商業健康保險公司險種開發乏力,醫療保險品種少,保障方式單一,不能滿足多層次社會需求,特別是在我國目前醫療市場因醫療服務質量差、醫療資源浪費以及醫德風險等人為因素影響下,造成醫療費用急劇上升,以致健康保險公司不敢大力開發商業醫療保險險種;二是健康保險公司有待加強在風險管理、條款設計、費率厘訂、業務監督等方面具有較高專業水平的人才;三是部分壽險公司由于技術滯后,在兼營健康保險時人為地限制了醫療保險的發展。目前很多壽險公司推出的醫療保險屬附加險,如要投保醫療險,必須先花幾倍甚至十幾倍的錢去買一個養老保險作為主險,這樣加大了投保人的經濟負擔。
社會醫療保險和商業健康保險各自都有優勢和劣勢,其特性決定了它們應在保險市場中化解不同的風險,服務不同的需求對象,提供不同的保障水平,進而改善全社會的風險分配狀態,最終達到資源配置的最優。
在新醫改方案中,一項重要的總體方針是強調政府主導、加大政府投入。由于醫療保障具有極強的公益性和外部性,政府的積極作為是應給予充分肯定的。但是,我們必須看到,政府對醫療保障的財政投入是取之于民、用之于民的一種方式,全民醫保絕不是免費醫療,政府實行的這種“公共理財”的方式一是化解目前政府面臨的財政壓力;二是真正想解決百姓的民生問題,想法和初衷是絕對正確的,但這么一個大國家,13億多人口,百姓能夠在短時間得到實惠嗎?誰也無法預料。各發達國家在醫療保障制度構建的歷程中取得了一些經驗,同時也有很多教訓值得我們借鑒。在推行完全依賴政府主導的、全覆蓋的醫療保障過程中,有兩大“癥結”我們必須給予足夠的重視和思考。
其一,醫療保障的發展必須遵循福利剛性和財政支出的可持續性原則。所謂“福利剛性”是指國民對自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預期。福利的這種“剛性”特征,使得具有社會福利性質的醫療保障制度缺乏彈性,一般情況下規模只能擴大不能縮小,項目只能增加不能減少,水平只能升高不能降低。時至今日,全民健康保險早已入不敷出,主管部門不得不兩次上調保險費率。我國內地目前政府的預算內財政收入僅占gdp的15%左右,而凡是實行全面醫保制度的發達國家,政府收入達gdp的比例一般在30-50%以上。由此可見,我國政府的財政要負擔覆蓋十幾億人的'、并且是飛速增長的醫保費用,是具有相當挑戰性的。
其二,醫療保障制度的構成,實質是對醫療服務融資模式的選擇,而醫療服務從經濟學角度分析,由于其特有的不確定性、異質性、信息不對稱性和自然壟斷性,誘導需求和道德風險普遍存在,容易造成醫療衛生資源的濫用。各國實踐證明,采取公營的社會醫療保險或公費醫療,作為醫療服務融資的主要模式,由于其潛在的“委托-代理”規則,經營效率一般不高,而且在政府資源分配過程中極易造成所謂的“尋租現象”,即醫療服務提供者采取不正當手段從政府獲取經營優勢,從而獲取超額利潤。在我國目前的行政體系框架下,政府如果掌握過多的醫療融資的分配權力,除上述兩大弊端外,還極易引發部門間利益、地區間利益、地方與中央間利益的博奕,造成市場發展的不平衡性和不公平性,最終損害廣大民眾的權益。
針對“大而全”的社會醫保模式可能出現的上述問題,在構建我國新的醫療保障制度時,應強調政府主導和市場引導并重,采取分級、分段的管理模式努力構建商業健康保險與社會醫療保險相互補充、相互配合、共同發展的醫保模式。在日前出臺的醫改新方案中也應明確這種思路。
隨著醫療制度改革的實行,在逐步規范混亂的醫療市場的同時,商業健康保險應根據目前的醫療保險狀況,搞好市場調研,掌握不同區域、不同層次、不同人群對醫療保險產品的市場需求情況,選擇容易控制經營風險的模式,加強醫療險種設計、開發和業務管理工作,將現有的綜合醫療保險逐步細化,不斷豐富醫療保險的險種,以滿足不同層次的醫療保險需求。
我國城鎮職工新的社會醫療保險制度的實行,同樣需要商業醫療保險來補充。目前,我國商業醫療保險潛在市場很大,應適時加強健康保險產品的開發和推廣,這將對我國醫療保險業的發展與完善起到積極的推動作用。
保險的調研報告2
為了進一步推進我市城鎮醫療保險工作的深入開展,更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福,根據市政協20xx年工作安排,7月上旬,市政協科教文衛體委員會組織部分委員,由徐月鳳副主席帶隊,對我市城鎮醫療保險工作進行了調研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區和澄城縣,通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫院、藥店、社區、企業實地察看等方式,對我市城鎮醫療保險工作情況進行了比較全面深入的了解,F將調研情況報告如下:
通過調研,大家一致認為,我市城鎮醫保工作取得明顯成效,目前已建立起以城鎮職工、城鎮居民為主的城鎮醫療保障體系,城鎮基本醫保覆蓋面迅速擴大,籌資水平不斷提高,管理工作逐步規范,基層基本公共衛生服務體系逐步健全,就醫環境逐漸改善,人民群眾得到實惠。主要表現在以下幾個方面:
一、城鎮醫保覆蓋面穩步擴大,醫保體系逐步健全
近年來,市政府高度重視城鎮醫療保險工作,把城鎮醫保作為一項重要的民生工程來抓,市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮醫保工作,及時解決工作中的困難和問題,并相繼出臺多項相關政策,將國有困難企業職工、城鎮靈活就業人員、在校大學生及職業院校學生、農民工及失地農民等納入城鎮醫保范圍,城鎮醫保體系逐步健全,醫保覆蓋面穩步擴大,目前已基本覆蓋到城鎮所有從業人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬人,20xx年底達到47.3萬人,參保率94.4%。居民醫保20xx年啟動時登記參保25.4萬人,20xx年底達到60萬人,其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮醫保定點機構133家,定點零售藥店246家,基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫;疬\行整體良好,保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮醫療保險基金市級統籌后,醫;鹨幠Q杆贁U大,醫;鹬Ц侗壤步提高,職工醫保政策范圍內平均支付比例提高到76%,居民醫保提高到60%。醫;鹱罡咧Ц断揞~不斷提高,職工醫保從原來的10萬元左右提高到20萬元(其中基本醫療封頂線10萬元,大病互助基金10萬元)。起付線逐步降低,其中職工起付線平均降低了30%,居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統籌基金支付范圍;踞t療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫保待遇的城鎮職工35178人次,由基金支付醫療費用40328萬元,居民16747人次,由基金支付4409萬元。目前,全市城鎮職工醫;鹄塾嫿Y余3.2億元(含個人賬戶1.5億元),居民醫;鸾Y余1.2億元(含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元)。
三、醫保管理逐步規范,服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮職工基本醫療保險參保繳費辦法》、定點醫療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規定,使城鎮醫保管理和經辦流程不斷完善,醫療保險管理和經辦工作基本實現了制度化、規范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理,建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫;鸸芾,不斷完善監督機制和內部審計制度,沒有發現基金流失問題。建立了信息網絡平臺,經辦機構、定點醫療單位和零售藥店初步實現了信息化管理。
加強了經辦隊伍建設,規范了經辦人員服務行為,有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化,實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務,醫!耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會各界的普遍贊譽。
四、衛生服務網絡逐步健全,群眾就醫環境明顯改善
與醫保制度的建立健全相適應,我市衛生基礎設施建設步入了發展的快車道,全面加強了各級醫療衛生設施建設。特別是大力發展城市社區衛生服務,已初步形成了以社區為平臺,以社區衛生服務站為基礎,以居民為中心的社區衛生服務網絡,初步形成了“小病進社區,大病到醫院”的`居民就醫新模式,為城鎮居民提供了較為價廉、便捷的醫療服務。同時,積極在韓城市、大荔縣試點公立醫院改革,縣級醫院與鄉鎮醫院實行一體化管理,基本實現了政事分開、管辦分開、醫藥品分開、營利與非營利分開的目標定位,群眾就醫更加方便,就醫環境逐步改善。
存在問題
我市城鎮醫保工作取得了一定成效,城鎮醫保水平也有了一定提高,但是,與醫療衛生體制改革的目標相比,與人民群眾的期望相比還有差距,還存在一些問題和困難,需要進一步研究解決。
一是實現全員參保難度較大。城鎮醫保制度要求全覆蓋,但目前我市全員參保還有空擋。困難企業無力繳納醫;鹗孤毠げ荒軈⒈,下崗職工無收入無力參保,靈活就業人員有病參保、無病斷保,致使少數職工未能參保。城鎮居民醫保啟動僅兩年多時間,由于居民對醫保政策了解較少,認識不足,致使參保率偏低。加之鄉鎮所在地的農業居民與城鎮居民有重復登記現象,致使登記人數多,實際繳費人數少,這些都影響了城鎮醫保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫療保險市級統籌后,一些縣級醫保經辦機構責任管理意識淡化,審核把關不嚴,增加了基金的運行風險。城鎮醫保計算機管理系統還不完善,且縣際、區域之間參差不齊,個別縣住院報銷還停留在手工結算階段,對參保對象數據的錄入也依賴手工操作完成,與定點醫院、藥店不能實現信息共享,給參保人員辦理醫保業務帶來諸多不便。經辦機構基層一線專業型工作人員不足,醫管專業人才缺乏,經辦隊伍整體業務能力有待提高;鹗褂霉芾砣孕杓訌,基金支付比例仍有較大提升空間,患者實際承擔的醫療費用仍然偏高,存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫成本虛高。公立醫院改革緩慢,以藥養醫問題沒有根本改變,過度醫療問題依然突出。醫療擴張性消費狀況比較嚴重,一些大型設備、貴重醫用材料的使用率偏高,大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫療機構的過渡醫療和醫療衛生服務行為的不規范,不僅增加了患者的經濟負擔,也增加了醫保的成本。
四是社區衛生服務水平較低。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準,患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫院,還不能完全滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。
保險的調研報告3
一、城關鎮基本情況簡介
全鎮總人口22702人,其中城鎮人口21541人,符合參加居民醫保的12000人,占城鎮人口55.7%。城鎮學生3250人,全部參加了居民醫保;城鎮非學生居民(以下簡稱居民)8750人,參加醫保2412人,參保率27.6%。累計參加城鎮居民醫保人數5662人,參保率22.2%。
二、城鎮居民醫保工作開展情況及存在問題
。ㄒ唬┎粩嗤晟频某擎偩用襻t保體系促進了社會和諧穩定,但城鎮居民醫保政策吸引力不夠。出臺了《xx縣城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,從政策層面上構筑“政府主導、勞動保障部門牽頭、鄉鎮為主、部門配合”的城鎮居民醫療保險工作格局。建立縣鄉財政分級投入工作經費和相關單位適當補助居民繳費的財力保障體系。并對參保對象范圍予以進一步明確:對在縣城經商、務工、就讀及居住的外省外縣戶口人員,均允許其自愿參保,享受xx縣城鎮居民醫保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮居民基本醫療保險以來,城鎮居民醫保的保障功能初步凸現,為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫療費用的壓力。由于居民醫保與各類醫療保險制度之間的銜接工作不夠,而與新型農村合作醫療比較,從繳費、待遇享受等方面差距很大,導致部分參保對象持觀望態度,參保積極性不高,而類似的商業保險早已牢牢搶占了大部分學生市場份額。二是基本醫療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。城鎮居民基本醫療保險工作機制還不夠完善,對相關部門工作和醫療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮之間合力也不夠強。政策宣傳還有盲區,縣城不少居民對城鎮居民基本醫療保險政策還不了解,誤將財政補助的居民醫療保險與商業性的人壽保險相混淆。
。ǘ┎糠秩罕妼︶t;菝裾哒J識不足,參保意識不強。少數城鎮居民參保意識淡薄認為自己年紀輕身體好,參加基本醫療保險個人要承擔一部分醫療統籌費用,且統籌基金支付醫療費用的范圍有嚴格規定,自己在很大程度上是在作貢獻,因而不愿參保;同時,部分居民對近期實施的城鎮居民基本醫療保險政策了解不多,有一個深入理解和認識的過程。二是城鎮居民的結構比較復雜,組織比較渙散,人戶分離現象突出,很多人又外出務工,所以出現難找參保對象的現象。加上是否參保取決于其個人是否自愿,所以很多人有一種僥幸心理,處于一種“沒病就拖,小病就扛”的狀態,往往不到大病臨頭時,是不舍得拿出錢來參加醫保的。二是繳費能力差。從城鎮居民醫療保險參保對象中不難看出,他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩定,具有勞動能力的城鎮居民,家庭負擔普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入,只能由他們的子女、監護人承擔繳費,而經濟狀況欠佳,想參保繳不起費是一個不庸質疑的主要原因。
2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調查情況來看,共有三個特點。有經濟收入人員少;無經濟收入人員多;特殊人員多。
3、實施城鎮居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風險能力差,但卻是最需要醫療保障的群體,然而絕大多數卻因為其無收入、收入較低或不穩定而無法參保。從調查了解中我們發現,相當部分城鎮居民因為較高的醫療服務費用而存在“小病扛、大病拖”的問題,部分居民還出現了“因病返貧”的現象,因為費用問題而有病不去醫院就醫,或在需要住院治療時自動放棄治療,已明顯影響了社會經濟的進步和人民生活的改善,完善現有城鎮職工基本醫療保險制度,讓更多的人群享受到基本醫療保障,將廣大城鎮居民納入基本醫療保險制度范圍已勢在必行,刻不容緩。
。ㄈ┓⻊掌脚_建設滯后。一是社區衛生服務站建設滯后。我縣社區衛生服務站建設并沒有隨著全民醫保體系的建立而同步推進。大多數社區門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準,還不能滿足參保居民“小病進社區、大病進醫院”的基本要求。定點醫療單位服務差強人意。有的定點醫療單位的有些醫務人員從個人利益出發,開大處方,賣高價藥;同一廠家生產的同品牌藥品,定點醫療單位的價格是同地區市場藥店的數倍。這些現象的出現,使參;颊哂X得雖然享受了醫療補助,但實質上多花了許多冤枉錢,得不償失。二是醫保信息網絡建設滯后。城鎮居民基本醫療保險計算機管理系統不夠完善,鄉鎮勞動保障站對參保對象數據的錄入完全依賴手工操作完成,與定點醫院、藥店也不能實現信息共享,大大影響了參保進度。
三、對策及建議
為了進一步將我縣城鎮居民基本醫療保險工作做好,使醫療保險達到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的`全民醫療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:
。ㄒ唬p低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮居民基本醫療保險參保人數越多,基金盤子就越大,運行的路子就越寬。為此,推進城鎮居民基本醫療保險應當降低門檻、提高待遇,吸引居民持續參保。一是#擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮居民參保全覆蓋的基礎上,將范圍逐步擴大到各鎮區個體私營企業工人,對使用臨工較多的“三產”服務行業、沒有參加基本醫療保險的企業,要依照相關法律法規,將其納入城鎮居民基本醫療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫療保險。二是提高補償額度。適當放寬大病范圍,將治療周期長、醫療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇,其專項門診醫療費用應視同住院費用報銷,不斷加大對城鎮居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發生住院費用的參保居民,可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫人員的醫療費用,可適當降低自付比例。三是將保險費按一定比例劃入個人賬戶,解決小額門診費,可提高參保者的積極性
。ǘ┩晟茩C制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮居民基本醫療保險工作機制,是實現居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮居民基本醫療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨立核算,?顚S?h勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監督,確;鸬耐暾桶踩?h勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規范,保障參保居民充分享受醫療保險的優惠待遇。醫保處要強化內部管理,建立健全醫療保險基金統籌預決算、財務核算管理、醫療費結算報帳、定點醫療單位藥品管理等制度,強化保險基金統籌業務基礎工作,簡化結報程序和手續,加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確;饘?顚S,發揮更大效益。在此基礎上,還要不斷深化改革,創新管理模式和方法,認真研究和解決基金運行過程中出現的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確;鸢踩\行,防范統籌運作風險,充分發揮醫保機構管理主渠道作用。二是完善監督制度。對城鎮居民基本醫療保險工作要建立全方位的監督體系,充分發揮人大、政協、紀檢監察、新聞媒體在城鎮居民基本醫療保險基金管理中的監督作用,全力促進此項工作健康有序地發展?h勞保、衛生部門應及時監控、定期督查定點醫療單位服務情況,對違反規定情節較輕的給予批評教育,情節嚴重的予以嚴肅處理,直至取消定點資格?h衛生部門、醫保處尤其要加強醫療行為的規范和監督。因為醫生的一支筆一張處方是醫療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益,又能樹立醫院和醫務人員的良好形象,同時也會促進醫療保險事業的可持續發展。相反,如果醫療行為和職業道德出現問題,醫療監督又不夠有力,為利益所驅而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫院和醫務人員的形象,同時造成了醫療保險基金的損失。定點醫療單位應在醒目位置設置公告欄(牌),公布醫保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫療診治程序、手續以及患者補助費報銷等,從源頭上加強管理,進一步保證醫藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區應單獨明確,落實指標,明確職責,捆綁考評,確保城鎮居民基本醫療保險工作條塊銜接、整體推進。
2、建議對學生參保加強督促。學生參保是今年乃至今后工作重點,也是城鎮居民醫保政策的亮點?紤]到平安等商業保險對學校的滲透,為提高政府主導的城鎮居民醫保參保率,建議市政府對教育行政主管部門進行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學生在醫;鹬锌梢灾Ц哆m當的死亡賠償金”的規定。
。ㄈ┰黾油度、健全網絡、提供保障。為了將城鎮居民基本醫療保險這一德政工程做實做好,必須增加必要的投入,以進一步建好服務平臺,健全服務網絡,為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮低保、重殘對象醫療救助的投入。二是增加城鎮居民醫療統籌工作經費的投入。城鎮居民基本醫療保險不同于商業保險,是一項社會公益事業,縣財政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經費,但要實現居民基本醫療保險全覆蓋,這點經費是遠遠不夠的。應撥付城鎮居民基本醫療保險專項經費。三是加快社區醫療服務平臺建設的投入?h衛生、勞保等部門應當協調運作、加大投入,按照標準化的建設要求,添置現代辦公設備,整合優化現有信息化資源,在社區衛生服務站xx縣醫保中心之間建立計算機信息系統,實現工作網絡上下左右貫通,力求在較短的時間內,使社區衛生服務站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫,而且凸現為參保居民提供健康咨詢、衛生保健、慢性病服務等基本功能。四是加大對醫療保險政策宣傳的投入。在宣傳內容上,要深入宣傳醫療保險不同于商業保險的公益性,著力宣傳醫療保險“大家幫小家”的本質內涵,重點宣傳醫療保險個人的義務和權利、待遇享受、診療程序、補償比例等一系列政策規定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對性、有效性。
3、搞好醫保信息網絡建設,為參保職工提供便捷服務。一是以信息化建設為載體,實現管理模式的新突破。20xx年3月,我市自行開發了醫療保險計算機應用系統,將改革初期分散落后的業務管理納入到現代化管理渠道。二是以網絡結算為載體,實現服務方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實施了與定點醫療機構計算機實時信息網絡聯網工程,截止目前,已與市區108家兩定單位實現基本醫療費用的網上結算,大大減輕了“兩定”單位的工作量。
三是以社會保障卡為載體,方便參保職工看病就醫購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規范》制發社會保障卡,到目前,共制發社會保障卡23萬張,進一步方便了職工看病就醫購藥。
2、堅持低保廣進。為了讓所有城鎮居民都能參加城鎮居民醫療保險,我縣醫療保險費的繳費標準的確定要考慮各類群體經濟承受能力,堅持低水平,實現廣覆蓋;I集渠道主要由家庭和個人承擔為主,財政對特定人群予以適當補貼。堅持“以收定支、略有結余”籌集原則,制定適當的適合城鎮居民要求的醫保政策制度,繳費與待遇相掛鉤,通過測算合理確定參保人員住院醫療費用與統籌基金支付比例的額度層次,把有限資金用在治大病、保大病上,重點解決城鎮居民“因病返貧”問題。
保險的調研報告4
近年來,在保山市委、市政府的堅強領導下,市醫保經辦機構在定點醫療機構管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和問題,取得了顯著成效。但醫療衛生體制改革的“看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期,我市對醫;鸱峙鋵︶t療機構收治患者的影響開展了調研,現將相關情況報告如下:
一、調研情況及存在問題
通過開展調研,我市未發現因分配下達給定點醫療機構的額度與定點醫療機構的預期有差距,導致定點醫療機構以“醫;鹩猛辍睘橛赏普啿∪说默F象。部分醫療機構存在讓參;颊咴谧≡浩陂g自費院外購藥的現象,但不突出。
例如:20xx年6月初退休干部云某到保山市醫保中心反映,其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民醫院住院治療期間,被要求在該院門診自費購買共計12162元特殊材料的情況。保山市醫保中心根據這一線索于20xx年6月9日和6月14日對該問題進行了實地調查,F場抽取了患者病歷、檢查及治療情況材料,與醫護人員進行了訪談。根據調查核實,云某在住院期間的確存在被要求到門診自費購買醫用材料的情況,將本應由醫療保險基金支付的材料費6394元轉嫁給患者自己負擔。對此,保山市醫保中心對市第二人民醫院給予責令醫院立即停止違規行為,加強醫療保險政策和《服務協議》學習,要求切實提高醫保管理服務水平的處理;同時要求醫院重新對自購材料費用進行結算,退回患者自費費用5434。90元;并根據《服務協議》對醫院處以扣除醫院結算費用24324。00元的處罰。
二、存在問題的原因
我市醫療保險付費方式改革工作從20xx年起按照國家、省里的要求開始試點推進,目前我市已形成了針對不同醫療服務特點,開展多元復合式醫保支付方式的體系。根據年初預算情況,對住院醫療服務主要開展按床日付費、按病種付費、按項目付費和DRGs付費的多元復合式支付方式。經過多年的實踐,證明總額預付下的多元復合式醫保支付方式在控制醫療費不合理增長、合理配置醫療資源、保障參保人員利益等方面是行之有效的。但由于醫療機構對分配的指標在醫院內部被層層核定到科室、醫生,部分醫務人員對指標的平均數概念錯誤的理解為個案的限額,導致出現參;颊咴谧≡浩陂g將本應由醫;鹬Ц兜捻椖勘话才诺介T診自費購買的現象發生。
三、采取的應對措施
針對上述情況,我市醫保經辦機構采取以下措施杜絕相關問題的發生:
1、加強預算管理,科學合理制定指標。醫療保險采取的是“以收定支”的收支管理模式,在制定指標時結合基金的征收情況,參照社會經濟發展的水平,根據各定點醫療機構近三年的費用情況科學核定。核定后經過定點醫療機構的認可納入服務協議進行管理,保證服務協議的操作性。
2、為防止定點醫療機構出現拒收、推諉病人,減少服務或降低服務標準,或將未達到出院標準的參保人員辦理出院的情況,通過協議管理的方式,專門針對這一情況制定了處理辦法。同時醫保經辦機構利用智能審核系統和對定點醫療機構的日常監督檢查,及時發現問題,有效遏制住院期間院外購藥的'情況發生。
3、鑒于疾病發生具有不確定性和防止因指標核定偏差帶來的問題,我市出臺了超指標費用的合理分擔機制,解除醫療機構的后顧之憂。20xx年根據定點醫療機構年末的清算結果,對次均統籌支付金額超10%以內的定點醫療機構,超標的統籌費用醫;鹑~承擔;對次均統籌支付金額超20%以內的定點醫療機構,超標的統籌費用由醫;鸪袚90%,醫療機構承擔10%;對次均統籌支付金額超30%以內的定點醫療機構,超標的統籌費用由醫;鸪袚85%,醫療機構承擔15%;對次均統籌支付金額超50%以內的定點醫療機構,超標的統籌費用由醫;鸪袚80%,醫療機構承擔20%;對次均統籌支付金額超50%以上的定點醫療機構,超標的統籌費用由醫;鸪袚70%,醫療機構承擔30%。
四、意見建議
基于定點醫療機構存在的違規行為,建議一是衛計、人社等相關部門形成合力,特別是衛計部門要加強對醫療機構的管理,加大對醫療行為的督促檢查,對不合理行為給予相應的懲處,并予以通報,切實起到“查處一個、教育一片”的作用;二是加大財政投入,充實醫;;三是加強對參保人員就醫行為的引導,落實分級診療措施;四是加強基層特別是鄉級醫療機構能力建設,為基層提供方便可及的醫療服務。(林敏)
保險的調研報告5
社會保障仍民生之安。為全面準確掌握全區生產類、消費類社會經濟組織用工、就業培訓、參保等方面的情況,綦江區人力社保局組織人員赴工業園區、重點監測的機加工、冶煉、建筑和餐飲酒店類企業對相關情況進行了調查,F將有關情況報告如下:
一、綦江區參保經濟組織的基本情況
20xx年5月未,綦江區參加失業保險的非機關事業經濟組織共1228家計45621人,其中:企業955家41612人,個體工商戶15家326人,非企社團252家3626人,臨時機構3家36人,其他組織4家21人。其中個體戶用工量最多的是航成酒樓計79人,非公社團用工最多的是人民醫院的非在職人員計587人。
二、當前社會保險費優惠政策規定
為進一步減輕企業負擔,支持企業發展,促進就業穩定,及時宣傳和執行了解相關降費和補貼政策,國家和市級相關部門制定了一系列對企業發展利好的優惠政策。將涉企業五險的社保費率降低,失業保險實行穩崗補貼,困難困難適當調低費基。按上述社會保險費優惠政策的規定來看,假若1家誠信的充分競爭行業的100人左右用工的民營企業,一年來與減負前的情況相關比,可為企業降低用工成本70—80萬元,占企業承擔部分的60%左右。據了解華強控股有限公司去年其社保減負為300萬元。
三、生產類、消費類社會經濟組織存在的具體問題
在走訪調查座談中發現,各企業對政策執行總體反映良好,社保優惠政策的確降低了企業用工成本。但各險種政策之間銜接有問題,造成企業招人入職成本高昂,認為有關政策給企業帶來新的人力成本支出,按社平工資確定繳費基數不符合企業用工實際,再就業不能妥善處置社會保險等問題還在一定范圍存在。
。ㄒ唬 非企業經濟組織反映當前社會保險費的優惠政策不能全享受
優惠政策中最優惠的部分,困難企業適當調低費基、小微企業適當調低低費率、失業保險支付穩崗補貼等,其涉及的范圍對象僅限于企業性質的經濟組織。不涉及綦江區常見的個體工商戶和民辦非學歷教育培訓機構這類經濟組織。在這部分經濟組織對不能享受相關優惠政策有較大抵觸情緒,參保時要求五險統征統籌,有了優惠政策,又不能一視同仁,在當前經濟現狀下,大家都需要政府的援助之手來共渡難關,為什么對不同社會經濟組織要另眼相看。按上述的統計來看,相當于的非企業經濟組織的人員共9%計4109不能完全享受社會保險費的優惠政策。
。ǘ┪咫U統征統籌給企業帶來高昂的入職成本
在走訪座談中,所有的民營經濟組織都談到一個問題。從近年接收大量用工問題案例來看,為更好的保護雇工合法權利和降低企業用工風險,企業新聘用工人通常是面試、體檢等審查合格后,先參“五險”,再上崗。而工人通常是上崗試干,了解該企業的福利、工作環境,判斷企業對自己的需求情況,再作決定是否長干。由于社會保險是五險統征統籌,為保險征繳順利,都設定了人員增減、工資變動等信息維護停止受理時間段,而五險維護時,起停不一致,造成企業多繳保險增加新聘人員的入職成本。如某雇工鄰近月底來試干,試干1—2天后不辭而別,待雇主單位發現該雇工不再來上班時,至少多交一個月的保險。這對一家常年訂單穩定,人員更替正常的企業可能不算什么,但在當前經濟現狀下,有訂單時立馬招人生產,無訂單時解聘部分生產人員,造成部分企業每月的人員增減情況都超過企業總人數的20%。如100人左右用工,人員變化較大的民營企業,一年下來就需多支出入職成本3-5萬元。據統計綦航鋼結構工程有限公司每月的人員增減變化都都超過30人次。
(三)隨用人單位辦理退休的人員,用人單位還需要為其退休人員繳納大額醫療補充保險費,增加了單位運行成本
根據重慶市城鎮職工基本醫療保險的相關規定,職工隨所在單位參加基本醫療保險和大額醫療補充醫療保險。退休人員基本醫療保險繳費年限達到規定后,不再繳納基本醫療保險費,但需要按參保單位基本醫療保險人均繳費基數的1.5%交繳大額醫療保險。這樣規定,一是不符合退休人員實行社會化管理的要求,還將退休人員和企業捆扎在一起,增加了企業運行成本,同時也增加了企業和員工之的矛盾;二是不利于企業招用大齡就業困難人員,可能會形成企業就不再與接近退休的職員工續簽勞動合同,更會增加用工比較靈活、員工流動性比較頻繁、勞動密集型企業的運行成本。從綦江區原來的存活了一定時間的老企業統計的情況來看,最高的在職和退休比達1:2,最低的也達1:0.5,如100人左右用工,生存一定年份后,按最低的在職和退休比來計算,一年下來需為退休人員代大額醫療補充保險費高達4-5萬元。
。ㄋ模┞毠めt保、工傷保險和生育保險有交錯而企業多支付費用
基本醫療保險是減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。工傷保險是保障勞動者遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,而獲的法定的醫療救治以及必要的經濟補償。生育保險是保障懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,獲得醫療服務、生育津貼。三者都有醫療服務,因此在現實中企業認為:一是部分公司不想參加生育保險,若公司人員結構是男性或脫育婦女,公司代交生育險就純粹是盡義務。二是婦女享受生育津貼期間,單位還要為其參養老和醫療,單位認為應由生育保險保險金為其代繳養老和醫療保險費。三是婦女生育期間的醫療費用、職工工傷期間的醫療費用醫保均不報,而有些治療是相關的`,造成企業認為自付部分承擔過高。四是3個涉醫部分的自費藥品不一致或多年不修訂,造成醫療機構不好掌握而使企業多承擔費用。
。ㄎ澹┳畹屠U費工資按不低于社平工資的60%繳費不合理
由于經濟下行,各企業生存困難,而社平工資年年上漲,最低繳費工資按低于社平工資的60%的繳費,造成企業承擔的五險部分,人力成本近年來年年增加。一個人正常情況下,其工資水平應該是隨工作時間、社會閱例、技能水平增長而提高,一個正常存活的企業形成的人力資源正常交替。若某企業正常新招了一部分沒有從業經歷的員工,按企業自己設計的薪酬水平,其實際工資就在最低工資標準左右,而社會保險規定最低繳費工資的按不低于社平工資的60%繳費,相當于企業多承擔了實際工資至社平工資的60%部分的差額。以一個近千人的企業為例,每年其正常更替新招員工在30人左右,其一年來被增加的差額社會保險就近20萬元。據了解荊江半軸廠近幾年其新招沒有從事經歷的新人的3-5人/年
。┒帱c就業,各省市規定不一致,造成企業重復參保承擔而多付費用
為了控制市場的過分炒作形為,部分。ㄊ校┏雠_了購買大宗商品時,需提供在本。ㄊ校┚蜆I(參保)的證明,這本是一個好事,但現在普偏采用做某工程(商品)需某資質,而獲得某資質需提供相關中高級技術人員數量及在該公司就業參保的證明,這樣就造了區政府要求綦江區某家明星企業獲得某資質,而該家明星企業為了達標,而被迫為不足的相關中高級技術人員(掛證)參保繳納,而全國社會保險信息系統沒有聯網,相當于外省人員在重慶市“掛證”,我市的企業不但要給“掛證”費,還要為其重復參保。建筑類企業以項目的名義給在該工地的人員參加的工傷保險,建筑類企業又要為其常設的基建、監理等部門的人員參“五險”,相當于建筑類企業在接工程后其基建、監理等部門的工作人員企業為其重復參工傷保險。
四、實體經濟認為其被社會保險多收費的原因分析
雖然階段性的社保降費政策對實體經濟來說是利好,但走訪中他們反映,階段性社保降政策還能執行多久,已經存在的問題何時修改,怎樣配合人口老齡化和經濟增長放緩系統性的修改社會保險政策來切實降低社會保險費等問題。
一是社會五險政策微調嚴重滯后。社會保險法20xx年10月頒布,20xx年7月起執行,而我市現有五險實施條例均是20xx年以前就開頒布的,五險統征、單位退休人員由單位代繳大病醫療保險,在開始實施后的2-3年內,應該就有所反映。直至現在對這類問題全市都沒有進行調整。而只是一味的考濾怎樣讓收不抵支的養老、工傷、醫療達到收支平衡,而對失業、生育不但不降,還在經濟上升期調整費率增加企業負擔。
二是社會平均工資增長過高過快。近年來社平工資以10%的平均增幅上漲。而社平工資的統計范圍是規模以上企業人員的平均工資,低收入人群的工資并沒有納入進去,社平工資的上調意味著與之聯動的各項社會保險繳費工資基數和繳費金額也將隨之上調,被平均的大量民營經濟組織恰恰是受此影響最大的群體。
三是就業形式的多樣性,對不同就業形式采用不同的征繳比例,F行規定高于社平工資繳納的其失業后享受失業保險待遇一致,靈活就業人員可以選擇性參保,對個體工商或靈活就業人員其繳納的城鎮企業職工基本養老保險費總費率為20%,而企業職工單位繳納的基本養老保險費就達19%。且對企業的管理,稅務部門要求的財務數據和財務管理更高。走訪中民營企業普遍反映,按現行的稅負、現行的社會保費繳費比例、市場競爭中壓低利潤空間,企業根本無法生存。
四是行政計劃式的管理,為完成征繳任務而被迫多繳費。目前市委市政府對各個區縣的經濟民生考核有五險的參保擴面任務,當區縣面臨參保擴面人數不達標,或征收進度不達標時,為應付考核,各區縣會將當前面臨的問題轉嫁到企業,或者叫企業提前繳納社會保險費,或者叫企業過了某時段再減人,或者叫企業突擊招人再突擊減人。表面上看可能企業沒多繳納,但實際上,按企業自業的計劃,其資金利用率更高,其全年的計劃執行更好。
五是社會保障信息系統不公開,有部分蓄意工傷來詐騙企業提高企業的人力成本。由于社會的過度競爭和國家對是保護雇主還是保護雇工的調整上過猛,在現在現實生活中產了了一種“幫雇工欺詐雇主”的新現象,通過從勞動關系維權、工傷等情況來和企業來談判,讓企業拿錢息事,而部分雇工學會此套路后,就專門以此為生。到某企業工作兩三月后,就“制造”工傷,然后要求企業私了,一個企業一年攤上一樁,就將損失3-5萬元。如綦江的王善明現象,現在綦江區內的企業幾符不敢用此人。
五、進一步完善社會保險制度的建議意見
為了完善覆蓋城鄉職工和居民的養老、醫療和失業保險制度,落實廣覆蓋、;、多層次、可持續的方針,建立人人享有社會保險的全民保障體系,切實為企業減負,建議如下:
一是整合工傷、生育和醫療保險。工傷、生育、醫療三險都有醫療服務,建議將三險醫療服務整合在一起,而將工傷期間的誤工補助和生育期間的工資性收入納入原工作單位解決,其醫療服務真正實現無逢聯接,真正減少涉醫部分的自費藥品不一致或借工傷之名向工傷患者兜售自費藥品而增加企業負擔,促進患者和企業都要想到對方的難處。
二是改革現有養老保險。對所有的參加企業職工養老保險的市場主體都實行相同的繳費比例,適當降低靈活就業人員的繳費比例,在退休時將參加企業職工養老保險、靈活就業人員和居民養老保險的采用適當的權重拉通計算養老保險待遇,將三種養老保險的退休時間調整為一至,在享受優惠政策時,將所有參加企業職工養老保險、企業職工醫療保險、失業保險的經濟組織享受同樣的保險費優惠政策。
三是改革醫療保險。建議基本醫療保險的最低繳費年限和基養老保險的年限一致,而將退休人員的大病醫療保險移交到都由本人自行承擔,或真正做到;,將大病醫療保險移交商業保險承擔。
四是加大財政支持力度。鑒于社會保險的公共或半公共性質,加大財政對社會保險的資金投入成為建立公共財政體制的重要內容,當前降費政策的實施必然影響社會保險基金當期收支平衡,需要財政投入維持當期收支平衡。社會保險收支的缺口也越來越大,從五險逐步建立來看,由于“老人”和“中人”在舊體制下沒有實行繳費制,而是由國家包下來,在財務上有一部分工資不作為企業成本,而是作為企業的超額利潤上繳給國家,當職工生老病死時再由國家補償給勞動者,F在實行新的養老保險制度,國家對這部分勞動者予以補償,在理論上是完全公平和合理的。社會保障改革中所遇到的資金不足問題,并非是真正的資金不足,是責任不清、財政并未真正到位等造成的。
五是健全立法。社會保險是國家社會經濟制度的重要組成部分,必須有一整套法律法規加以規范,用法律來對社會保險所涉及的各種關系進行調整。雖然《社會保險法》已經出爐,但與之配套的實施細則至今仍是舊標準。比如無第三方面責任和無支付能力的醫療保險先行支付等問題,應制定具體的辦法或應其他法P與之配套,這樣就影響了社會保障體系的進一步完善和實施。缺乏法律的依據和基礎,人們無法準確把握國家在這種制度中所承擔的責任和個人可以期望的安全值,政府和民間也無從進行合理分工并充分發揮各自的積極性。
保險的調研報告6
豬糧安天下。生豬與糧食一樣,始終是一個關系農村經濟發展和社會安定的根本問題。從開始,中央、國務院根據發展生豬生產和穩定市場供應、保障人民生活水平的需要執行政策性生豬保險,隨著生豬保險政策在我市的推進,該項政策已逐漸成為深受農戶歡迎的“民心工程”。
一、基本情況
政策性生豬保險包括能繁母豬保險和育肥豬保險,其中能繁母豬保險是全面實施,而育肥豬保險在全國還是試點階段,該省是首批開展育肥豬保險的省份。我市政策性生豬保險分別由人保財險公司、中華財險公司承保,其中巴州區、南江縣由人保財險公司承保,通江縣、平昌縣由中華財險公司承保。全市畜牧系統主管機構(即市、縣、區畜牧食品局)不直接參與保險工作,保險公司在各鄉(鎮)指定代辦人,具體負責保險工作的實施。各縣(區)鄉(鎮)畜牧站如受保險公司委托,則由其指定的代辦人組織協助實施。
根據國家、省上要求,我市共承保能繁母豬21.7萬頭,收取保費259.8萬元,補助金額1039.2萬元(其中中央補助649.5萬元、省上補助233.8萬元、市級補助39.0萬元、縣級補助116.9萬元);保險公司理賠1.1萬頭,賠付976.0萬元(包含投保賠付的部分能繁母豬)。育肥豬34.9萬頭,收取保費188.2萬元,補助金額439.2萬元(其中中央補助62.7萬元、省上補助213.3萬元、市級補助31.4萬元、縣級補助131.8萬元);保險公司理賠11.5萬頭,賠付406.2萬元(包含投保賠付的`部分育肥豬)。
二、主要問題
(一)認識需進一步提高。政策性生豬保險的執行,是中央、國務院為廣大養殖生產者提高抵御風險能力和確保養殖增收的一項惠民措施。其保險的措施辦法,是由國家保監會、財政部 、農業部等根據實際情況和生產規律而確定的。而在部分地方,由于對政策性生豬保險認識不足,存在生豬保險操作不規范的現象。對于農戶,由于缺乏對保險的深刻理解,認為育肥豬保險是“挑肥撿瘦”、能繁母豬保險是“一發一收”。
(二)保險機制有待完善。育肥豬保險每年只能辦理一次,保險期限為4個月,而農戶養殖的生豬出欄時間一般都超過了4個月,剩下的8個月時間農戶不能辦理保險業務,因此,農戶對此反映比較強烈。雖然國家在制定該項政策的時候,是根據生豬的生理特點和出欄周期制定的,但保險機制仍有需要完善的地方。
(三)業務職能存在混淆。畜牧部門作為行業主管部門,具體承擔業務指導和技術支持工作。保險業務由保險公司指定的各鄉鎮代辦員負責組織實施,畜牧部門并不直接參與保險工作。但由于部分鄉鎮畜牧站職工作為保險公司代辦員,致使保險部門和畜牧部門業務存在混淆,往往給農戶形成誤導。
三、對策建議
針對我市政策性生豬保險實施過程中存在的問題,建議采取以下措施:
(一)加大政策宣傳力度。
一是要廣泛宣傳。要充分利用廣播、電視、墻報、標語,廣泛宣傳政策性生豬保險工作,真正做到家喻戶曉,人人皆知。
二是要示范引導。在政策性生豬保險實施過程中,要注重方法,用典型事例做榜樣,使農戶看到買保險的好處,然后逐步進行推廣。
三是要提高從業人員素質。要進一步加大基層畜牧、保險從業人員的培訓力度,挑選思想素質高、工作能力強的同志擔任代辦員,做好解釋、說服工作,主動化解矛盾,把問題解決在萌芽狀態。
(二)完善保險運作機制。
一是要充分發揮保險的社會管理功能,積極主動參與建立面向農民的保險保障體系,結合實際,研究制定適合農村經濟發展的保險政策,深度參與的社會主義新農村建設。
二是要發揮保險行業風險管理的專業優勢,把政策支持和市場機制有機結合,提高保險工作的運作效率。
三是要加強與政府及有關部門的合作,充分調動有關部門的積極性,形成扶持能繁母豬、育肥豬保險等農業保險發展的合力。
(三)規范行業指導行為。畜牧部門要積極配合政策性生豬保險,建立健全防疫體系,嚴格免疫制度,堅持“政府保質量,部門保密度”的原則,按照統一免疫程序,統一建立免疫檔案,統一免疫標記,統一疫苗供應,統一免疫管理,確保免疫密度達到100%。保險部門要進一步規范基層保險行為,健全基層保險機制。
(四)創新養殖信貸模式。政策性生豬保險在一定程度了化解了養殖風險、市場風險及疫病風險,但融資難問題依舊是制約畜牧業發展的問題。
一是要進一步鼓勵商業金融機構發放養殖業貸款。在利率浮動幅度、再貸款、貼息、補虧、稅收等方面,對支農信貸業務給予一定的政策傾斜,用經濟手段調動各類金融機構信貸支農的積極性。
二是積極推廣小額信貸。小額信貸的貸款額度要根據農戶的家庭經濟狀況和產業發展規模確定,貸款利息要按實際使用貸款數量和時間計算,以減輕農民貸款負擔。農民還款可以少量多次,分段還款,既促進農民的貸款使用和還款,又有利于小額信貸的貸款回收。
三是完善政策保障機制。完善政策措施,為山區現代畜牧業發展保駕護航,解決制約山區現代畜牧業發展的資金、土地、融資、風險等突出問題。
保險的調研報告7
1、我國保險業存在著巨大的發展空間,市場“蛋糕”的做大,必然會為保險中介帶來大量的業務機會。
在保險發達市場,保險業與銀行業的資產規模對比一般為1:3左右。中國銀行業在20xx年的總資產規模約為三百萬億人民幣,如果按此關系,則中國保險業資產規模應該達到一百萬億,如此的金融結構才稱得上健康穩健。而現實的情況是,我國保險業當年資產規模只有二十萬億,相當于還有五倍增長空間。
2、在發達保險市場,專業中介渠道(除專屬代理外)實現的保費收入占比均超過50%,而該項數據在20xx年的中國只有2.4%,從2.4%到50%,也有至少20倍的發展空間。
據我們的研究顯示:就凈資產收益率或者叫做投資效用而言,保險中介的投資回報率較高。以實際數據作為案例來看,20xx年全年,專業保險中介機構實現保費3368.6億元。按25.5%的手續費計算,收入為858.3億元,除以所有專業中介公司當年凈資產總額442億元,相當于每元資本投入帶來營收1.94元。
而同年,國內所有保險公司的凈資產總額約為1.88萬億元,保費收入是3.66萬億元,扣除大約20%的營銷成本,其收入約為2.93萬億元,再除以凈資產總額,結果相當于每元資本投入帶來營收1.55元。
再以大童保險銷售服務公司為例,20xx年,其凈資產是3.55億元,年營收入是18.23億元,凈利潤是2.1億元。經計算得出,其每元資本帶來的收入約為5.13元,凈資產回報率約為59%。比中國平安高出一倍有余。
從保險中介保費收入與保險公司總保費收入的變化趨勢來看,兩者均實現了收入的逐年上漲趨勢,呈現較強的正相關性。保險中介在保險行業的作用越來越突出。近幾年,保險業務的保費收入,靠中介渠道實現的占比達到85%上下(包含個人代理和專業中介機構)。
當下,社會對保險的需求呈現出爆發式增長態勢。保險中介的價值,在于站在客戶的'立場,以專業中立的態度貨比三家,并為客戶獲得知情權、擁有選擇權和促進公平交易權,這是以客戶利益為主的保險中介的制勝法寶,也更貼合保險回歸風險保障的本源。
保險產銷分離的大潮即將到來,保險中介將成為未來新的投資風口。銀保監會發布《關于深化保險中介市場改革的意見》,充分肯定保險中介在保險市場中發揮的重要作用,并提出建立多層次、多成分、多形式保險中介市場體系的目標,對保險中介市場改革做出了具體部署。特別是對專業保險中介的發展更是有積極地引導。這為保險中介市場的健康發展創造了良好的氛圍。
。ㄒ唬┶厔菀唬罕kU中介行業由粗放式逐步向精細化發展模式轉變。
整體上看,目前保險中介代理人隊伍仍以女性為主,占比為73%,而男性只占27%。其學歷則以大專為主,約占40%,而本科及以上學歷的代理人從20xx年的22.76%,提升到20xx年的26.97%。
當前,保險代理人的工作地域開始向省會城市集聚,達54.46%,比20xx年高出11個百分點。20xx年,省會城市和直轄市共吸納了72%的從業人員。從年齡上看,25-45歲的營銷員占據主體地位,近75%。
20xx年,我國代理人數量同比下降7.6%,減少87.2萬人。截至今年上半年,我國上市險企代理人數量減少130萬人,傳統的“人海戰術”已經明顯地難以為繼。
在多方因素的共同作用下,龐大的營銷員隊伍將逐步精簡優化,整個行業將通過優勝劣汰、清虛提質來進一步提升績效產能。
保險中介機構亦需要擯棄人海戰術,注重打造精英團隊,轉向輕資產的高效發展模式。并借助線上化平臺的工具,優化運營流程,實現輕資產、低成本、高效率的運營。
在工作業績方面,約40%的保險營銷員年完成保單數為12-24件,占比最大。
營銷員月收入的主體區間則集中于3000-6000元,約占31%。月收入2萬元以上的,占到12.22%。
大部分保險營銷員的年保單完成數相對較少,月收入水平仍然較低。
。ǘ┶厔荻嚎萍己蛣撔率俏磥肀kU中介發展的核心因素。
1、科技賦能代理人和傳統專業中介人員,提升效能與客戶體驗,展業和服務呈現線上化趨勢。
2、新型專業中介創新業務模式,從單純的基礎引流向定制化場景轉變,以實現高轉換率和精準營銷。
3、借助智能化的展業工具平臺,實現展業與服務的線上化。
通過移動端、物聯網設備等多方終端數據采集,利用大數據與AI技術實現用戶需求深度分析,進而在一定程度上將改善這一問題。
因全域數字化構建尚處于早期階段,因此產品去同質化設計,目前也處落地早期,現階段雖無法形成“千人千面”的保險產品;但可將產品的標的、條款責任、規則等信息等進行功能封裝,結合用戶需求進行組合配置,進一步實現產品組裝與上線,可將上線周期由1個月縮短至2天,產品差異化配置時間可由1周縮短至數小時,并做到最大化滿足用戶需求。
。ㄈ┶厔萑罕kU中介需要打造核心能力以驅動長期發展。
1、標準化和碎片化的產品容易被客戶理解和接受,銷售環節所需的專業技能不高,容易導致去中介的狀態,保險公司通過直接觸達客戶,減少中間環節和降低銷售成本。
當前,很多保險公司的網銷渠道和互聯網保險公司,都是在沿著這一路經在做減法。在這一規律下,中介機構必須具備核心價值,才能在價值鏈條中生存下來。
2、綜合解決方案能力將是保險中介的核心價值和發展驅動引擎。
“產品+服務”的模式組建,將成為保險行業競爭的差異化策略。保險中介機構在傳統產品銷售的基礎上,探索為保險公司提供產品改進和開發設計咨詢服務,并集合多家保險公司產品,為客戶提供綜合解決方案。
3、場景化營銷與服務,嵌入式滲透業務,構建保險生態圈。
保險的調研報告8
改革開放以來,伴隨著黨的各項惠民政策的出臺,達拉特旗在不斷實現經濟大發展的同時,各項社會保障制度建設也取得了明顯進展。以城鎮職工基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險、城市居民最低生活保障等為主要內容的社會保障體系基本框架已初步形成,但從總體上,社會保障的發展滯后于經濟發展和社會進步的需要,突出表現在社會保障覆蓋面窄,體系不健全,社會保障的發展滯后已制約了經濟發展,也影響著社會和諧。
一、基本情況
達拉特旗現有總人口35萬,符合參加城鄉居民養老保險的人數為172524人(其中,農牧民159728人,城鎮無業居民12796人,75周歲以上13836人,(農牧民13229、城鎮無業居民607人)男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人,男25-59周歲、女25-54周歲116716人)截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉居民養老保險,其中農牧民53267人,城鎮居民2232人,75歲以上有7282人,到齡31907人,不到齡14078人,收繳養老保險金159512413元
二、實行市級統籌
為順應時事的要求,鄂爾多斯市于xxx年初,率先在伊旗、準旗啟動了農牧民養老保險工程試點工作,試點初期考慮到此項工作涉及面廣,參保對象居住分散、數據處理量大、及時性要求強的特點,為避免將來數據反復錄入核對,試點地區不僅設立了專門的管理機構,下屬的蘇木鄉鎮勞動保障事務所均增設了專管員,同時還一步到位全部配備了計算機及專用養老保險信息管理系統,且與旗社保局實現聯網管理,網絡化的'管理不僅方便了參保農牧民就地實時業務辦理,也便于旗社保局的工作指導和管理,實現了旗鄉兩級雙層管理一步到位,使全旗的農牧民養老保險工作從啟動時就步入了規范化軌道。
試點工作取得了滿意的效果,當地農牧民非常滿意,參保熱情越來越高,其他各旗區也紛紛醞釀,值此,經過反復論證,市政府果斷決策,xxxx年xx月,鄂爾多斯市政府人民出臺了《鄂爾多斯市城鎮居民養老保險暫行辦法》、《鄂爾多斯市農牧民養老保險暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉居民養老保險實施細則》,至此,從制度上我市將社保范圍擴大到了城鄉所有人群,這標志著我市城鄉居民養老保險工程正式啟動。
達旗人民政府極積響應市政府的政策,立即行動,為保證xxxx年底前符合享受待遇的城鄉居民都能及時領到養老金,在市政府補貼的前提下,旗財政大力調整支出結構,今年在預算中安排專項資金1600萬元用于此項工作,預計今年將有6萬多城鄉居民受益。
三、各項政策規定
(一)參保范圍:凡具有達拉特旗戶籍的城鄉居民或外地遷來本市兩年以上的,未參加城鎮企業職工和個體工商戶養老保險的年齡在25周歲以上,男性60周歲以下、女性55周歲以下的;未享受城鎮職工社會保險待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的,均屬參保對象。
(二)領取養老金條件:參保人參加城鄉居民養老保險男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費年限累計滿15年或以上的,即可按月領取養老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年,且年齡每增一歲,繳費年限減少一年,最低不得少于5年,75周歲以上人員不繳費,直接從啟動后的城鄉居民養老基金中按月領取養老金。
(三)繳費方法:從XX年起繳費的農牧民以我市XX年度農牧民人均純收入為繳費基數、城鎮無業居民以XX年我市城鎮居民人均可支配收入(16200元)為基數,三年調整一次。
(四)繳費比例:農牧民總繳費比例為18%,其中個人繳納8%,財政補貼10%;城鎮居民總繳費比例為16%,其中個人繳納10%,財政補貼6%,財政補貼比例隨著經濟發展適時調整。還實行土地換社保的原則,鼓勵農牧民自愿放棄土地草牧場經營權,享受城鎮居民養老保險待遇,且財政補貼1o%來鼓勵農牧民轉移進城。
(五)個人帳戶:農牧民養老保險個人帳戶按繳費基數的12%劃人,城鎮居民養老保險個人帳戶按繳費基數的10%劃入,個人帳戶余額比照城鎮企業基本養老保險個人帳戶利率計息。
(六)養老金計發辦法與標準:由基本養老金(政府補貼養老金)和個人賬戶養老金兩部分組成;攫B老金=到齡時我市當期月繳費基數×實際繳費年限×1%;個人賬戶養老金=個人賬戶存儲額/計發月數(男139,女170)。啟動時到齡的農牧民月領取養老金為200元,城鎮無業居民為450元,以后計算不足的補齊到此標準。三年調整一次。
(七)養老保險關系轉移:全市戶籍已參加城鄉居民養老保險的,因正當理由在旗區之間遷移的,其養老保險關系也可以隨之轉移,遷入地社保局應準予轉入。
為了防止社保移民,凡正當理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的,如其在原籍已參加城鄉居民養老保險,并將養老保險關系和個人賬戶金轉入本市后,允許其參加本市城鄉居民養老保險;若原未參加養老保險的,需在我市常住滿三年后方可參保。
(八)農牧民養老保險、失地農民養老保險、城鎮居民養老保險與城鎮企業基本養老保險之間流動,原個人賬戶應轉換為新險種的個人賬戶。
由低繳費險種向高繳費險種轉換的,按換算折抵的繳費年限和最低繳費標準,從換算之日起前推補建個人賬戶。換算公式如下:應折抵繳費年限=折算系數×原個人賬戶累計繳費月數÷12;
折算系數=原個人賬戶本金累計余額÷城鎮企業基本養老保險相同年限(社平工資)個人繳費本金(折算系數≤1)。由高繳費險種向低繳費險種轉換的,原個人賬戶與繳費年限合并計算,退休時執行現行標準。
四、周密安排環環落實
一步到位實行城鄉居民養老保險市級統籌,是一項前無古人的事業,市委、政府已經做了決策,能不能落到實處,能不能真正惠及全民,關鍵在于旗區各級政府和各級勞動保障部門的認識和管理,因此旗委、政府、勞動保障部門非常重視此項工作,對此項工作的正常開展進行了周密的時間安排和工作部署,整體工作分為五個階段:
第一階段為政策宣傳和動員階段。主要任務是:
1、籌備召開全旗勞動保障工作暨城鄉居民養老保險啟動動員大會,具體部署工作計劃,學習討論有關方針政策,使旗鄉兩級勞動保障部門和經辦機構“形成共識、統一思想、統一步調”。
2、開展媒體宣傳,印發小冊子,使城鄉居民養老保險的基本政策做到家喻戶曉。
第二階段為機構人員落實和設備采購、材料印制階段。
主要任務是:完成旗鄉兩級農保內設機構的建設,完成聘用工作人員的考錄和村、社區居委會社會保險專兼職協管員的選聘;完成辦公硬件設施的配備和各種表格材料的制作印制工作。
第三階段為人員培訓階段。
主要任務是:對旗鄉兩級經辦機構、勞動保障事務所專業人員和村、居委會社保協管員進行業務培訓。
第四階段為全而實施階段。主要任務:
1、完成對第一批參保人員和75歲以上人員的調查摸底、登記和征收保費工作。
2、完成旗社保局計算機管理系統的網絡建設。將第一批參保人員基本信息核實和錄入計算機。
3、分批核定辦理城鄉居民退休手續,開始發放養老金。
4、逐步建立健全各種賬冊。建立健全旗鄉兩級會計核算制度。
5、規劃退休審批和養老金發放程序,使各項工作基本進入正常運行狀態。
目前,各項工作正在有條不紊的按計劃進行中,相信,有市委政府的高度重視與支持,有財政、公安等相關部門的協調配合,有各級勞動保障部門工作人員的不懈努力,實現城鄉養老全覆蓋,讓全旗各階層人民共享經濟發展的成果,共建和諧美好達拉特愿望必將成為現實,也將為社會保障與經濟發展增光添彩。
保險的調研報告9
為促進我市城鄉社會養老和醫療保險工作健康發展,4-5月,市政協組織部分委員,會同市人社局、衛生局,深入達川區、XX縣、XX縣、經開區及市級有關部門,就全市社會養老和醫療保險情況進行了專題調研,F將情況報告如下。
一、全市社會養老、醫療保險基本情況
近年來,我市按照“廣覆蓋、促征繳、強清欠、嚴管理”的工作思路,建立了覆蓋全體城鄉居民的基本養老、基本醫療保險制度。養老、醫療覆蓋范圍持續擴大,保障水平明顯提升,服務能力不斷增強,為全市經濟社會發展提供了有力的民生保障。
(一)養老保險情況。截止20xx年底,一是企業職工養老保險參保32.9萬人,當年基金總收入51.48億元(含中央財政轉移、當期征繳及清欠),發放養老金46.24億元,人均月養老金1460元,當期結余5.24億元,累計結余28.43億元,去年核銷142家國有關閉破產企業欠繳的養老保險費3.31億元。二是城鄉居民養老保險覆蓋252.3萬人,參保繳費145萬人,參保率87.6%;當年基金總收入8.79億元,發放養老金6.01億元,人均月養老金58元,當期結余2.78億元,累計結余8.13億元。
(二)醫療保險情況。一是城鎮基本醫療保險參保覆蓋104.5萬人,參保率98%,其中,職工參保37.4萬人,城鎮居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元,支出醫療費10.15億元,當期赤字0.31億元,累計結余10.9億元(其中職工醫療保險基金結余8.96億元,主要是個人賬戶結余)。二是新型農村合作醫療參保覆蓋524萬人,參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元,20xx年共補償919萬人次,補償金額18.98億元,累計結余2.2794億元。
二、存在的困難和問題
(一)企業職工養老保險方面。一是企業職工養老保險基金收支缺口大。20xx年,全市企業職工養老保險當期征繳收入(含清欠)37.96億元,完成了省上下達任務,當期支付養老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因:第一,停產待改制企業欠費嚴重,據測算,全市停產待改制企業每年欠繳社會保險費高達1億元。第二,參保人員和退休人員供養比嚴重失衡,20xx年全市供養比為1.15:1,低于全省1.81:1的平均水平。第三,連續10年上調企業退休職工養老金,增大了基金支付壓力,僅20xx年就多支付養老金4.5億元。第四,征繳擴面難度大,部分企業特別是規模以下非公有制企業為追求經濟效益,降低經營成本,不主動為職工投保;部分職工因收入低、負擔重、繳費年限長、不能及時享受等原因,參保積極性不高。二是被征地農民參加企業職工養老保險匹配資金不到位。按照政策規定,符合安置條件的被征地農民應參加企業職工養老保險,但由于“未征先用、未補先用”現象突出,政府應匹配的養老保險統籌資金不到位,被征地農民無法及時參保。以經開區為例,由于土地價格倒掛,被征地農民社保安置費用缺口較大,無法保證其參加社會保險。據統計,截止20xx底,經開區被征地農民15000余人,應匹配社會保障資金5.03億元,缺口3.22億元。由于經開區財政困難,經費無法解決,被征地農民無法辦理參保,上訪不斷。三是退休人員社會化管理經費未落實到位。按中辦發〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規定,同級財政應保障退休人員社會化管理專項經費。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標準納入預算外,其它區縣均未落實到位,退休人員社會化管理基本沒有開展。
(二)城鄉居民社會養老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少,斷,F象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調整機制、積累期長,城鄉居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標準,最低繳費年限15年計算,達到領取養老金年齡時,可享受400/月元左右的養老金;如按最低繳費檔次100元/年的標準,最低繳費年限15年計算,到齡時僅能領取62/月元養老金,對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發〔20xx〕11號文件規定,對基層就業和社會保障平臺的村級協辦員,可采取財政補貼、政府購買服務等多渠道解決其工作經費,但目前我市沒有落實。三是經辦人員嚴重不足。全市縣級經辦人員102人,與服務對象比為1:40000;鄉鎮經辦人員645人,其中431人為兼職人員,與服務對象比為1:6202,明顯制約了城鄉居民基本養老保險工作開展,也降低了為群眾服務的質量。
(三)城鎮基本醫療保險方面。一是關閉、破產、改制企業退休人員醫療保險欠費突出。按規定,關閉、破產、改制企業退休人員醫療保險費由財政一次性清算并代繳10年,但全市欠費嚴重,僅市本級欠費就高達2億元。二是職工醫療保險繳費基數公布滯后,影響繳費和報賬。按照規定,職工基本醫療保險繳費標準不得低于上一年度全市社會平平均工資,而該數據統計部門在每年5、6月才公布,公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫保門診統籌費管理使用不規范。按照規定,城鎮居民雖沒有個人賬戶,但可享用110元/年門診費用,如沒有使用又不能接轉。而社區衛生服務機構卻在年終違規采取突擊發放藥物或其它生活用品,沖抵當年門診費。由于所領藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期,群眾對此意見大。四是醫療監管難。醫生開處方靈活性大,對用藥、用量難以管控,我市雖然實施了總額控制的醫保支付模式,但醫療機構接受程度不高,推進緩慢。
(四)新型農村合作醫療方面。一是新農合基金支付壓力大。由于全市鄉鎮衛生院核定事業編制8319人,但實際在編只有6300多人,缺編嚴重,影響了鄉鎮衛生院正常業務工作的開展,再加上村衛生人員多數醫療水平不高,滿足不了群眾就地就醫需求,不少病人向上級醫院流轉,增加了新農合基金支出壓力,減少了農民實際受惠額度。二是過度醫療現象較嚴重。一些基層醫療機構受利益驅動,對患者提供過度醫療服務,不合理檢查、不合理用藥現象突出。三是監管力量薄弱。7個縣級新農合經辦機構共有編制80個,市級沒有專門的新農合管理機構,只有一名兼職管理人員。由于人員不足,難以對新農合運行情況實施有效監管。
三、對策建議
(一)著力征繳擴面,進一步提高保障能力。一是加大征繳擴面力度。嚴格執行《社會保險法》,實行城鄉一體化參保,鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內的城鄉居民自主選擇參加職工養老保險、職工醫療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機制,對參加城鄉居民養老保險繳費超過15年的,每增加1年繳費年限,在核定的養老金基礎上每月增發2元基礎養老金,由市縣財政解決。建立協同聯動機制,相關部門加強配合、實現信息資源共享,加大征收力度,確保各項保險費“應收盡收”。二是按時發放養老金。若上級財政基礎養老金未及時到位,各縣(市、區)財政應先行墊付,確保城鄉居民養老金按時足額發放。三是保障必需經費。推行XX縣做法,督促各縣(市、區)根據參保服務對象人數,建立常態化的工作運行經費撥付機制。四是配足鄉鎮工作人員。落實川編發〔20xx〕11號文件關于服務對象1萬人以下,核定事業編制2名,服務對象超過1萬人的,增加1名編制的規定,確保工作有人抓。
(二)堅持政府主導,努力保障特殊群體老有所養。一是解決被征地農民社保問題。堅持由政府主導,部門齊抓共管,切實解決好各地因重點工程和園區建設等土地被征農民的社保欠費問題,確保其及時參保。尤其要妥善解決經開區近10000名被征地農民社保欠費問題,確保社會穩定。二是切實清理欠費。對改制破產企業掛賬處理的.,政府要加大清欠力度,并繼續做好關閉破產企業欠繳保險費核銷,做到“改制完成一家,核銷一家”,積極爭取中央轉移支付向達州傾斜,減輕本地財政支付壓力。
(三)創新工作舉措,切實解決醫保突出問題。一是統一城鎮居民醫療保險門診醫療費用管理。調整門診統籌費用支付方式和管理模式,設立城鎮居民門診卡,充分依托社區衛生服務機構,執行全市統一的待遇支付政策、經辦流程和報賬方式,嚴禁突擊發藥發物沖抵門診費行為。二是微調醫保政策,在上一年全市職工平均工資標準未發布之前,醫保經辦機構可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數,預收保險費,預付醫療費,以正常推進當年醫保工作,方便群眾就醫和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關閉、破產、改制企業人員參保認真審核,及時辦理參保手續,確保享受醫療待遇。四是強化基層衛生機構服務能力建設。改革基層醫療衛生機構人事招考制度,積極引進醫療衛生技術人才,確保滿編運行。通過加強村級衛生人員醫療技術培訓指導,建立鄉鎮衛生院醫療人員聯系村級衛生工作和定期開展巡診制度,不斷提升村級衛生服務水平。建立健全農村衛生服務網絡,方便群眾就近就醫。
(四)提高醫療統籌管理水平,強化城鄉醫保監管。一是推進全市醫保信息系統一體化建設,實現全市醫保就醫結算“一卡通”。二是健全大病醫療制度。根據城鎮居民基本醫療保險基金支付能力,在重點保障參保居民住院和門診醫療支出的基礎上,對城鎮居民大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障,減輕群眾大病醫療費用負擔。三是加快新農合與城鎮醫療保險政策整合和經辦管理統一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結算,實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。四是加大監管力度。各級醫保機構要采取服務協議、網絡監控、社會監督等形式,強化醫;鸨O管力度。進一步完善以總額控制、病種付費為主要內容的醫療付費辦法,健全對醫院、藥店的醫療服務監控機制,全面推行對住院、大病和門診的適時監控。
保險的調研報告10
隨著老齡化浪潮洶涌而來,城鄉居民的養老問題變得日益突出和緊迫。但由于南寨鎮鎮大人多,要真正把養老保險管理好,將需要下很大功夫。于是,我針對南寨鎮養老保險工作中的突出問題進行調研,F將調研情況匯報如下:
一、基本情況
南寨鎮位于XX縣城以東北方向6公里處,轄20個行政村,6451戶,25086人,享有中國刺繡之鄉美譽。三合村在20xx年7月份開始實施新農保制度,20xx年其他各村養老保險工作才全面推行。截至目前,全鎮參保15312人,綜合參保率達到93。1%,其中繳費11800 人,待遇享受3754人,待遇享受率基本達到100%,但是在工作開展中經常出現一些漏報、錯報等問題,直接影響工作質量。
二、調研方法:入戶調研、問卷調研、電話抽查調研
三、問題歸納
通過調查問卷、電話抽查、以及入戶走訪多重方法調研,對群眾反映的問題進行了歸納:
。ㄒ唬B老保險政策宣傳力度有待加強。通過這次走訪和調查問卷匯總,我了解到全南寨鎮養老保險政策制度知曉率只有95%,還有5%的人對政策不太了解,并對養老保險制度懷有一定的質疑態度。
。ǘ┐寮壏⻊展ぷ魅藛T水平有待提高。通過調查了解我鎮真正有協管員的只有10個村,其他10個村都有文書代勞,但是文書大多年齡偏大,又不懂電腦,對養老保險的有些工作完成起來有點力不存心。
。ㄈ┗鶎庸ぷ魅藛T責任心不強,工作不夠細致。在今年享受待遇申報過程中,就有3個遲報現象當事人直接反映到鎮上。我直接打電話到村上進行調查,據了解到是村上專管人員不操心,沒給群眾把政策講清而造成失誤的。同時,今年還在核對個人信息賬戶時,有5個村核對出個人賬戶信息好多處都不正確。這足以使我感到有點擔心,如若長期這樣,城鄉居民社會養老保險的可信度在哪里?
四、問題分析與討論
針對上面這些問題,我進行了針對性調查分析,其中有以下幾方面:
調查1 20xx年4月21日,我打電話給陳家槽村村文書和史家坪文書,了解他們的養老保險工作情況及問題。陳家槽村和史家坪文書都說他們的學歷有限,又不會電腦,養老保險工作量大,并且好多工作要在電腦上干。自己是有心而力不足,并且他們村黨員干部都沒有會電腦的,大多時間找打字部做,多多少少肯定會有失誤。如果可能,希望能給他們村配個協管員,最起碼就減少我們工作量了,也就會提高工作效率和質量!同時,我打電話一個管理養老保險多年的勞動保障協管員高玲,讓她談談自己的情況及感受。她說:從20xx年開始,她就開始在朝陽這個大村干協管員,覺得業務上基本沒什么大問題,但是覺得養老險在體制上本身存在一些問題,比如:像參加企業保險的`和我們這個城鄉居民養老保險能不能同時享受呢?群眾不時來問她:她也每個準信,不知如何回答?還如今年在核對個人賬戶信息時,她就覺得有點惱火,每年養老保險征收完,自己不但把票據和繳費資料是對了又對,并且在鎮上交票時,和系統數據也是對了又對,但是為什么在今年繳費信息進行核對過程中仍有很多錯誤信息。我希望:你能問題把這個好好向上級反映反映看是什么問題?于是,我便詢問管養老保險業務多年的趙文,他告訴我:這個系統確實有些問題,會丟數據。他們當時做系統時,也把村上主管養老保險的叫來,挨個訂正的。這讓我感到有點不可思議!我就不相信,只要我們當時把工作做細致了,怎么會出問題呢?
中午14:30 左右,我在正在大廳辦公,縣農保中心打來電話說:南寨村一個人,到農保中心去冒領喪葬費。讓我查是什么原因?據調查,他父親已去逝好好幾個多了,村上給他通知,可他自作聰明以為不去銷戶就可以繼續領,村上等過了2個月不見他銷戶就報了死亡。就這小小一件事情,反映出很多問題。說到底還是我們沒把政策真正宣傳到位引起的。還如,在今年4月份年審過程中發現,全鎮50名死亡者,其中有35名在冒領養老金,據了解都是村級管理松散的杰作。
資料2 在20xx年5月21日 我依次對鄧家塬、南寨、堯頭、千塬等4個村的勞動保障協管員工作情況進行入戶調查。他們都是專職人員,但參保率一直不高。據我了解他們每年都很努力,真的該做也做的不該做的也做了,參保率就是提不高。到底是宣傳力度不夠還是村民的參保意識真的很差,這也值得我們深思。我同時對這幾個村的未參保人員進行電話抽查,其中抽查的50名當中,有15名政策他們知道,但是自己現在年齡還小離交夠15年早著哩,家中也沒人享受不愿意參保。其他都說準備今年開始參保,原先他們對城鄉居民養老保險政策有點質疑。這一句句樸實的話,給我一種無形的壓力,也給我前進的動力。
五、意見及建見
這反映的一些列問題,我覺得我們唯一能做的,只能是加強管理,讓養老保險這項惠民真正惠及于民。特提出以下幾點建議:
。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ,不斷提高參保率。新農保工作事關農村群眾的切身利益,既是一項民生工程,又是各級政府執政為民理念的集中體現?h鄉政府和各相關部門都相對比較重視。再加我鎮鎮大人多,參保率本身也不高,進一步加大宣傳力度是不可省略的環節?山洺=M織已享受養老保險金群眾現身說法,采取集中發放等形式,營造氛圍,大造輿論,充分調動未參保農民的主動性和積極性,使 要我保轉變為我要保。
。ǘ⿵娀瘍炔抗芾,確保運行順暢。要進一步健全內部管理機制,用制度管人、管事、管錢。要強化考核機制,對村級工作人員進行獎優罰劣,增強工作責任,提高工作水平。要逐步完善工作流程,確保保費收繳、資料管理、養老金發放各個環節規范有序,運轉順暢。要建立健全監管制度,嚴格執行新型農村養老保險有關制度。
。ㄈ┘毣ぷ鞔胧,提高服務質量。隨著農民群眾對新農保工作認識水平的不斷提高,參保人數的逐步增多,工作量將進一步加大,對服務質量也提出了更高的要求。有關部門和單位要堅持服務至上的工作理念,牢固樹立以人為本工作作風,帶著感情服務群眾。根據工作需要,配齊配好縣農保中心領導班子,充實工作力量,開通信息化網絡工作平臺,提高工作效率?h財政要足額安排縣農保管理經辦機構業務經費,確保工作正常運轉。逐步提高鄉村協管員待遇,加強技能培訓,造就一支務實創新、廉潔高效的新農保工作隊伍。結合我鎮實際,因地制宜設立網點,堅持開展經常性服務,盡量方便參保對象。不斷提高金融服務機構工作人員的綜合素質,全心全意為群眾搞好服務。
結語:總之,要干好南寨鎮新型城鄉居民養老保險工作,就必須加大宣傳、強加措施、落實責任、明確制度、嚴加管理,只有這樣這項政策才可能真正惠及于民。
保險的調研報告11
一、調研目的
隨著我國經濟的快速發展,人們的人身和財產安全程度越來越被重視。保險公司在中國飛速成長,“保險”這一名詞在人們的心中越來越重要,保險在人們日常生活中扮演著重要的作用。據宏觀預測,該市場成長曲線呈上升之勢。
從我市保險業發展的現狀可以看出,我市保險需求潛力巨大,保險業發展空間充分,尤其是在人壽保險方面。因此,此次報告的目的在于,通過調研市民對人壽保險認識和了解程度以及購買情況等,來分析石河子市的人壽保險市場,從而更為了解石河子市的人壽保險市場。
二、調查范圍與具體調研目標
。ㄒ唬┱{查范圍
石河子大學南區住宅樓、石河子市世紀廣場、石河子市游憩廣場
。ǘ┚唧w調研目標
主要目的:石河子市個人對人壽保險的需求
三、調查研究方法
。ㄒ唬┵Y料收集
關于本次資料,資料主要通過詢問的方式以及網絡查詢的方式獲得。選擇現場調查詢問的原因在于容易回答、方便簡潔、且容易分析和表格化。
。ǘ┮M行的資料分析類型
準備對資料進行下面的分析:
。1)對得到的答案進行總結(2)對問題進行分析(3)對比分析
四、調查結果
。ㄒ唬┖暧^市場環境
隨著人們的生活水平不斷提高,保險行業也得以迅猛發展。從中國的文化來看:中國文化推崇“富貴在天,生死由命”,信奉“養兒防老”,重視家庭共濟,這些文化基因無疑與保險所具有的防范風險、轉移風險、在全社會范圍內分擔損失的社會機制特性相矛盾。其次,從體制因素來看:自解放以后,中國搞了近30年的計劃經濟。從保障的角度來說:這樣一種傳統的計劃經濟是以否定和忽視自我保障,而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高,但范圍廣泛,政府對國有部門的職工實行幾乎“從搖籃到墓地”的'全方位保障。改革開放以后,即使理論和實踐都在逐漸發生變化,但傳統體制對人們長期以來潛移默化的影響仍然是十分巨大的,這一影響無疑會在一定程度上造成對保險公司發展商業保險的挑戰。
。ǘ┪⒂^市場環境
。1)產品品牌競爭情況調查
石河子市主要的人壽保險公司如下:中國人壽保險石河子分公司,中國人民人壽保險石河子公司,泰康人壽保險石河子中心支公司,中國太平洋人壽保險石河子中心支公司,太平人壽保險石河子中心支公司、中國平安人壽保險石河子中心支公司,合眾人壽保險石河子中心支公司,中國人民人壽保險石河子支公司。
在本次對調查區域的消費者問卷調查中顯示調查數據顯示,在消費者選擇品牌的情況如下:大多數人選擇中國人壽,其次就是泰康人壽。
。2)是否購買過人壽保險
如圖據調查結果顯示57%的人購買過人壽保險43%的人沒有購買過人壽保險,這就說明人壽保險還有很大的市場待開發,也說明人們對人壽保險沒有充分的了解,保險公司應該加大宣傳力度。
。3)最近是否有購買保險的打算
如圖所示有65%的人近期有購買人壽保險的打算而剩余的35%的人則沒有這一打算,就說明有許多人對人壽保險有較濃的興趣是人壽保險的潛在顧客
。4)了解人壽保險公司的途徑
據調查結果顯示:25%的人是通過廣播電視的途徑來了解到人壽保險的,其次是24%的人是通過報刊雜志來了解的,再次23%是通過朋友介紹的,13%是通過理財營銷人員介紹的,這三種途徑是占總比例最大的途徑,而營銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分,這就說明通過廣播電視、朋友介紹和報刊雜志了解的途徑英竟達到飽和,泰康人壽保險公司可以考慮從其它方面入手,增加泰康人壽保險在人民群眾中的知名度。
。5)需要購買保險種類情況
保險的調研報告12
目前,“看病難、看病貴”,參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮居民基本醫療保險,是完善社會保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構建和諧社會的重要內容,也是惠及千家萬戶的民心工程,為了進一步推動我縣城鎮醫療保險工作順利啟動和覆蓋,我們社區工作人員,深入到社區居民當中,宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來的實惠,消除他們思想上的顧慮,就此問題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進行了專題調研,有關情況如下:
一、基本情況
xx社區總人口2767人,其中城鎮人口1217人,截止到 XX年12月31日,全社區城鎮居民參加醫療保險 346人,其中低保人員274人,60歲以上人員 76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費的27人),殘疾人 員 8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元,低保戶占全社區參保率的80 %,低保戶以外50歲以下 540 人,參保 35人,參保人是總人數 6 %。
二、存在的問題
醫療保險覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫療保險收費太高,因為xx社區居民下崗失業人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了;二是認為參加城鎮居民醫療保險實惠不大,非住院治療不予報銷,一些慢性病患者需長期服藥治療,因經濟條件和其他原因,一般不住院,但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟意識弱,認為繳費不累計,不順延,怕交了費不享受吃虧,認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用;四是定點醫療單位的個別醫務人員從個人利益出發,對參加醫療保險患者,就多開藥,開貴藥,造成參保者覺得不但享受不到醫療保險補助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
三、建議
。ㄒ唬、要從人民群眾的切身利益出發,完善醫療保險制度,最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍,加快我縣城鎮醫療保險步伐,積極實施貧困群體的醫療救助,完善我縣城鄉大病醫療救助制度,提高救助水平。
。ǘ、希望政府加大投入,充分發揮政府職能作用,做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程,降低繳費標準,使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中,進一步建好服務平臺,健全服務網絡,為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。
。ㄈ、建立醫療保險個人賬戶,當年結余款轉下年,同時希望在門診看病也要予以部分報銷,這樣才真正體現出黨和政府對居民的'關懷。
。ㄋ模、進一步完善城鎮居民醫療保險保障體系,逐步提高醫療保障水平,加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳,把城鎮居民基本醫療保險的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍,進一步擴大醫療保險覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區
XX年12月31日
保險的調研報告13
在學習實踐科學發展觀活動中,我局認真組織、加強學習,深刻領會學習科學發展觀的重要性、必然性及目的和意義,結合醫療保險管理工作的實際,深入到參保單位,對退休人員和破產關停企業醫療保險參保情況進行調研,現將具體情況報告如下:
一、破產關停企業醫療保障存在的困難和問題
xx縣現有參?h屬企業75戶,其中有政策性破產企業1戶(含云師清酒廠和副食品廠)、關停企業7戶,共有退休人員190人、在職人員548人(其中建筑公司27人、政府賓館36人、云師青酒廠86人、副食品廠37人、造紙廠301人、木材加工廠38人、丹丹科技園23人)。自我縣20xx年實行醫療保險制度以來,這些企業一直處于關停狀態,根本無力繳納職工的基本保險費,就連基本生活費都分文未領過,只有其中的190人退休人員,在20xx年8月已按照xx縣人民政府20xx年第24次常委會議紀要要求辦理了城鎮職工基本醫療保險參保手續,從根本上解決了這些退休人員的醫療保險參保問題,然而,那些在職的548人,仍然因企業困難而沒有能力參加醫療保險。據查,這些困難群體只有極少數參加了新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險,主要原因是困難,其次是保險意識不強。
二、退休人員醫療保障存在的困難和問題
xx縣現有參保退休人員3458人,其中縣屬財政供養的行政事業單位1364人、上級駐縣單位403人、縣屬企業1691人,從20xx年把破產關停企業中的190個退休人員納入城鎮職工基本醫療保險后,我縣真正實現了退休人員參保率100%,但其中還存在一些問題,主要是對繳費基數未統一,縣鄉財政供養單位實行“單基數”繳費,即單位只按在職人員總數及工資總額繳費,退休人員單位和個人都不繳費,支付確有困難是財政追加預算兜底辦法;其它單位實行“雙基數”繳費,即退休人員和在職人員一樣,單位都要繳費,只是退休人員個人不繳費。
三、對策與措施
(一)完成企業改制。政府一定要站在講政治、保穩定、促和諧的高度,想盡辦法幫助他們實現真正意義上的改制,使他們的企業員工身份得到置換,并且通過置換得到的經濟補償以促進他們自謀職業或再就業,這是上策。
(二)出資買保險。在改制確實不能操作的情況下,政府應通過民政的困難救助方式,出資將他們納入城鎮居民基本醫療保險,每人每年70元,548人共需資金38360元,可過渡性地保障他們的醫療問題,待他們所在企業完成改制后,再將其納入職工基本醫療保險或繼續納入居民基本醫療保險。
(三)“雙基數”統一為“單基數”繳費,F有的3458人參保退休人員中,縣鄉財政供養的1364人,除20xx年財政預算了一年的保費后,再也沒有預算了;企業20xx人參保退休人員中,有1130人早在、20xx年的企業改制中進行了“一次性清算”,不再繳費;只剩下964人延續著“雙基數”繳費,20xx年人均繳費1680元、總額162萬元,如果實行單基數,就意味著20xx年應收的2966萬元將減少162萬元。
(四)對企業繳費率降低1%,F行單位繳費比率為10%,全年應繳保費1272萬元,如果把繳費率降低1%,就意味著20xx年基金將減少127.2萬元。
(五)20xx年保費預算收入2966萬元,與20xx年的.2871.6萬元相比,將增收94萬元,20xx年基金支出2671.4萬元,當期只結余了200.2萬元。如果實行單基數繳費和對企業繳費率降低1%辦法,20xx年基金收入將減少289.2萬元,只可能收入2676.8萬元;如果20xx年的基金支出水平能與20xx年保持完全一致,20xx年的收支結果將仍然能實現“收支平衡、略有結余”目標;如果20xx年的醫療需求水平繼續同20xx年一樣的增漲速度,20xx年基金將會赤400到500萬元左右。
(六)財政預算應到位。財政在每年的醫療保險繳費預算時,應按照政策規定的“工資總額”足額預算,這是實行“單基數”和“降低費率”的充分必要條件。
保險的調研報告14
辦事處位于科右前旗西南部,總面積239。2平方公里,轄10個村,29個自然屯,47個農業生產合作社,F有4806戶,其中農業戶4554戶,人口15946人,其中農業人口15115人,隨著外出務工人員的增加,現實有農業人口1。2萬人。全辦事處現有耕地面積151699。84畝,其中川地32826畝,占耕地比重的21。64%。氣候特征干旱缺雨,年平均氣溫4攝氏度,最高氣溫37攝氏度,年平均降雨量420毫米,無霜期127天左右,日照充足,晝夜溫差較大。主要農作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點及氣候條件影響,自然災害尤其是旱災隨時威脅著農業生產,農民抵御自然風險的能力較弱,在十年九旱,年年春旱的情況下,為避免自然災害后農民和農業生產受到嚴重損失,大力發展農業保險是比較可行的方式之一,農業保險可以分散風險,轉移風險,使農民獲得必要的補償,有助于盡快恢復正常的農業生產。
一、辦事處農業保險發展現狀
以xx年為例,##辦事處農戶保險投保面積共計83401。78畝,保額共計170221。7元,其中:旱地玉米投保戶2387戶,面積59849。56畝,保額119699。12元;水澆地玉米投保戶414戶,面積7655。83畝,保額26795。4元;葵花投保戶968戶,面積10339。12畝,保額15715。46元;大豆投保戶669戶,面積5557。27畝,保額8001。72元。投保作物面積占耕地面積的95。14%。xx年保險公司共分兩批對農戶進行了理賠,第一批理賠各類農作物畝數為921。1畝,占投保面積的1。1%,賠付金額為69257。6元,占保額的40。67%,第二批賠付金額10萬元,兩批共賠付金額為169257。6元,占保額的99。43%。同時,保險公司將農戶投保的170221。7元保金轉到xx年,為農戶繼續參了保。
二、存在的問題
1、保險公司強行將農戶上一年的保費轉到下一年,在部分農戶中產生不良影響,剝奪了農戶自主投保的權力。
2、開展農業保險業務的公司少,目前只有一家保險公司在辦事處開展種植業保險,無競爭,勢必導致其服務質量上存在問題,與農民的需求存在差距。
3、農業保險的理賠程序不透明,諸如:災年農業年成是怎樣界定的,理賠標準是什么等等,參保農戶都不清楚,導致農民反響很大。
4、保險公司理賠時間過長,與農業生產周期不相適應。
5、理賠數額應嚴格按農業保險理賠標準實施,不能各鄉平均分配。這樣嚴重破壞了公平原則,也會使保險部門公眾形象大打折扣,影響農業保險業務開展,制約保險業發展。
三、幾點建議
1、強化政府引導。農業是高風險的產業,自然災害往往給農業、農村、農民造成巨大損失,而個體農民自身抗災能力極其有限,對于農民的損失以往主要靠財政補貼和社會救濟這兩種辦法來解決。由于政府資金有限,往往“救急救不了窮”,無法從根本上解決問題。農業保險則是化解農業風險的一個重要途徑。由于農業保險具有高風險、高成本、高價格、低收益的'特點,一般商業性保險公司都不愿意經營農業保險,農民由于收入低,大多數人缺乏為其農產品投保的支付能力,要讓他們自愿購買農業保險一時很難做到。因此,開展農業政策性保險工作,必須加大政府引導,但也要走出政府包辦的怪圈。
2、加大政策扶持與財政補貼力度。農業保險的自身特點決定了它具有較強的外部性,單一依靠市場機制的配置會造成市場的失靈。純商業化經營的路子也難走通,這就客觀要求政府履行其宏觀調控和公共管理的職責,對農業保險這個準公共性產品給予財政補貼。除對農戶的保費補貼外,還要對農業保險機構的經營費用給予補貼,另外在稅收、貸款利率、再保險等方面給予政策扶持,國家政策扶持是農業保險發展的重要保障。
3、實行“三低”原則!叭汀奔吹捅kU、低保費、低保障。由于農業因災受損經常發生,有時損失還較為嚴重,如果將各種自然災害損失都納入保險范圍全部給予補償,收取保費高,農民不愿也無力接受,因此,實行低保額的初始成本保險,這樣既幫助農民抵御農業風險,防止農民因災致貧,因災返貧,又解決了農民和地方財政經濟承受能力問題,將政府災后補助資金前移為災前保險費補貼。
4、強化競爭意識。一個地區應形成多家保險公司參與開展農業保險業務的格局,引入競爭機制,給農民參加保險選擇機會,才能使保險公司提高服務質量。
5、公開保險程序,增加保險理賠透明度。參加保險后,一旦受災,農民對農業災年收成如何界定,怎樣界定,保險公司如何理賠,理賠的比例數額多少,標準是什么,理賠的時限長短,農戶都不是很清楚,容易打消農民參保的積極性。
6、擴大風險保障范圍。農業保險比較復雜,風險控制較難,應根據自然生態條件特點和農業產業結構戰略性調整目標開展工作,逐步增加農業保險產品種類,擴大風險保障范圍,例如應把馬鈴薯種植納入農業保險范疇,實現農村農業保險的可持續發展和政策性農業保險的穩步推進。
保險的調研報告15
目前,中國農村信用社正面臨著前所未有的挑戰,農村金融市場已不再是信用社的避風港。中國農業銀行正式回歸農村金融市場,各大商業銀行紛紛在農村設立分支機構,并有多家國外銀行從開始搶占中國農村金融市場。然而多年來形成的經營模式已經很難幫助信用社獲得更大的經營利潤,農村信用社若想在競爭中立于不敗之地,就必須從傳統的資產、負債業務為主要經營渠道的模式調整到與中間業務并重的發展方向上來。中間業務與傳統業務相比,具有風險小、成本低、業務量大、收益穩定、派生性強、附加值高等優點。中間業務種類繁多,傳統的中間業務包括匯兌結算、票據承兌、代理收付、代客理財、信托租賃及國際業務中的信用證、代客買賣外匯等。近二三十年來,銀行的中間業務得到了較快的發展,新興業務層出不窮。如,信用卡業務、電子轉賬系統、擔保承諾、代理融通、代理保險、債務互換、信息咨詢等業務。特別是近些年來,銀行業為了提高盈利能力,出現了一大批新的金融衍生業務。但是由于信用社大多地處農村,許多類中間業務并不適合農村的實際,所以信用社開辦的中間業務種類偏少。與歐美發達國家相比,我國消費者擁有的基本保障明顯不足,并且我國保險的普及率還非常低,客戶急需的養老保險、健康保險、財產保險等產品所占比重較低,尤其是在農村,保險業務始終沒有普及到普通居民當中,這就為信用社在保險領域發展提供了巨大的商機。
一、銀行保險的現狀
銀行保險一般指保險公司利用銀行等金融機構的網絡和客戶資源銷售保險產品。由于銀保合作可以通過資源共享提高經營效率、實現“雙贏”,銀行保險在海外得到了迅速發展,以國外銀行為例:,歐洲保險傭金占銀行總利潤的比例高達10%,20xx年這一比例將達到15%,500家大銀行中接近一半擁有專門從事保險業務的附屬機構。
我國保險業保費收入首次突破1萬億元,達到11137。3億元,同比增長13。8%,其中銀行代理保險實現保費收入3038.99億元,占全國總保費收入的27。29%。對于銀行來說,積極發展銀保業務不僅可以豐富銀行的服務內容,拓展銀行業務,降低銀行對利差收入的依賴性,而且可以利用保險公司的客戶,深挖保險公司擁有資源的潛力,實現資源共享;對于保險公司來說,利用銀行龐大的營業網絡銷售保險產品,不僅可以降低保險公司的營銷成本,而且可以借助銀行良好的信譽和客戶資源拓展市場。
二、農村信用社保險業務發展的現狀
在我國的大多數農村信用社,保險業務收入只占各項收入的極小份額,以廊坊市某聯社為例,營業收入26265萬元,其中中間業務收入351萬元、占比1.34%,代理保險業務收入18萬元、占比0.07%;營業收入27553萬元,其中中間業務收入566萬元、占比2.05%,代理保險業務收入95萬元、占比0.34%。雖然這個聯社的保險業務收入同比增長了427.78%,但是在整個營業收入中占比依然不足1%,處于一個可以忽略的地位。
目前信用社和保險公司的合作還停留在淺層次的協議代理階段,合作方式主要有兩個方面:(1)信用社代理銷售儲蓄分紅型或投資連結型的保險產品;(2)保險公司為信用社的信貸業務提供配套保險服務,即提供抵押品保險和借款人的人身意外傷害險等。
而且現在信用社與保險公司之間的合作方式普遍采用的是“多對多”的模式,即每家信用社都與各家保險公司合作。然而從長遠來看,這種“多對多”的模式是一種很不穩固的合作模式,因為雙方都要為自己的利益考量:從保險公司的角度來看,保險公司不愿意進行長期投入,比如對信用社人員的培訓和對信用社代理保險業務進行宣傳,因為他們的投入有可能只是為他人做嫁衣裳;從信用社的角度來看,沒有必要也不可能對保險公司的企業文化、經營狀況、長期戰略等進行深入了解,只要比比保險公司開出的條件就行了。這種“多對多”的合作模式很容易誘使保險公司在保險費率及手續費提成上形成惡性競爭,而信用社在不斷提高自己的收益和更換保險公司的過程中必然會影響保險公司理賠意愿和服務水平,很容易損害客戶的利益,同時也降低了信用社的公信力和一致性,最終形成了信用社保險產品品種單一,各保險公司服務趨同。
三、銀行保險的發展方向
根據我國銀行已有的經驗,銀行與保險公司合作目前主要集中在七個方面:(1)銀行代理銷售保險產品;(2)保險公司選擇使用銀行的客戶資源、信息庫、資金匯劃系統和網絡清算系統;(3)銀行擔任保險公司的財務顧問,并為其提供資金結算服務;(4)保險公司為銀行信貸產品提供保險服務;(5)以儲蓄型的壽險保單作為銀行貸款的有效質押;(6)保險公司投資銀行的金融債權;(7)銀行與保險公司之間進行拆借、債券回購、國債買賣等資金融通活動。
四、信用社發展保險業務的有利條件
任何一個好的合作模式都必須滿足合作各方的利益需求,形成“共贏”,信用社和保險公司的合作就可以形成這樣的結果。
首先來看對于信用社的好處:(1)最直接好處就是提高信用社盈利能力,擴大信用社的客戶群。(2)通過完善客戶的保險,加大了信用社客戶的抗風險能力,能降低信用社的信貸風險。(3)信用社通過增加各類中間業務可以逐步建立金融超市,滿足客戶多樣化需求,提高客戶的忠誠度。(4)通過推廣中間業務,可以延長信用社的經營鏈。(5)信用社通過保險公司的宣傳,可以增加信用社的美譽度。(6)經過保險公司的定向培訓,可以提高信用社人員的營銷能力和個人素質。
然后來看對于保險公司的好處:信用社作為農村金融市場的主力軍,在農民心目中具有很高的公信力,通過信用社這個平臺,可以讓保險公司直接進入農村新興市場,不但可以降低宣傳費用,而且可以提高農民對保險公司的信任度,完善保險公司的服務種類,增加保險公司的贏利點。
最后來看對于客戶的好處:(1)由于農業及中小企業屬于風險大、收益不穩定的行業,增加合理的保險可以大幅度增強客戶的抗風險能力。(2)通過信用社大規模營銷客戶,可以使客戶形成消費集團,可以幫助客戶以“批發”的價格支付保費。(3)由于農村客戶對于保險知識了解比較少,信用社的保險人員作為農村的“本土專家”,可以為客戶設計有針對性的保險方案、定制真正適和“三農”的保險產品。
五、發展農村信用社保險的幾點建議
。ㄒ唬╆P于信用社發展保險業務的模式選擇
目前,在國際上的銀行保險主要有三種模式:一是銀行代理模式,即保險公司提供保險產品,由銀行提供銷售渠道收取手續費;二是銀行和保險公司結成戰略伙伴關系,即銀行與保險公司建立密切的合作關系,簽訂較為長期的'合同,銀行在收取手續費之外,還分享保險業務的部分利潤;三是銀行入股保險公司,通過股權紐帶參與保險公司的經營。信用社現在采用的是第一種模式,而發達國家的銀行基本上都采用第三種模式。
雖然第三種模式可以使信用社獲得最大利益,但是由于我國的市場環境及制度的制約,以及保險公司利潤下降、保險密度虛增、保險公司潛在信用危機的存在,信用社在短時期內很難和保險公司實現利益均享、風險共擔。所以筆者個人建議信用社和保險公司在共同利益的前提下,可以和保險公司建立長期穩定的戰略伙伴關系。
具體地說就是信用社和保險公司實行“一對多、主推一”的模式,即由省聯社牽頭和多家保險公司簽訂長期合作合同,每年在某一類具體的保險業務上只重點推薦一家(或兩家)保險公司。部分因客觀原因不能采用此家保險公司的信用社,在當年最好也只簽一家合適的其他保險公司(僅指在某一類的保險業務上,多類保險業務就有可能用多家保險公司)。
這種模式有多方面的優勢:一是作為省級聯社和保險公司談判具有規模優勢,足夠的業務量可以讓保險公司做出最大程度的讓利和支持。二是省聯社擁有人才優勢和領導地位,有能力調動足夠的資源研究開發適合信用社長遠發展的保險種類。三是可以充分提高保險公司的積極性,加大保險公司的長期投入力度。四是有利于多家保險公司在同一類保險業務中形成良性競爭。五是可以吸引保險公司適應信用社的特點增加保險品種,提高保險服務的針對性,加大保險產品的創新力度。六是信用社可以有效借助保險公司的智庫建立自己的開發戰略,滿足農村客戶不同層次的金融保險需求。
。ǘ┙⒐_、公平、公正的競爭模式
由于保險業屬于開放程度比較高的行業,同業競爭激烈,而信用社因其網點作為稀缺資源在談判過程中處于強勢地位,所以信用社就必須全面考量與客戶和保險公司三方面的利益平衡,建立公開、公平、公正的挑選模式,杜絕腐化現象的發生。
筆者個人建議可以采用“公開招標”的方式挑選保險公司,即省聯社建立一個招標平臺,公開向國內外的保險公司投遞標書,利用競標的方式選擇最合適的保險公司;而基層聯社也可以建立一個招標平臺———即一方面面向有保險需求的客戶、一方面面向保險公司,作為橋梁為企業和保險公司提供中介的服務。這樣做好處很多,既可以幫助鄉鎮企業找到費率合理、服務周到的保險公司,也可以為保險公司開拓農村市場提供一個方便的進入渠道。
。ㄈ┏浞终{查客戶的需求,開發適合城鄉的保險產品
在保險產品的開發上,信用社必須充分調查客戶的共性需求和個體差異。信用社應當和保險公司聯手,在借鑒國外保險公司和其他銀行的經驗、充分考慮農村實際的基礎上,研究開發出滿足城鄉需求的產品。
就近期而言,首先可以加強對意外險、信貸險、財產險、工程險、長期壽險等現有保險品種的整合開發,根據城鄉的實際情況,進行市場細分,重點開發養老、醫療、護理、教育等集保障、儲蓄、投資功能為一體的保險產品和適合中小企業的財產保險;就長遠來說,應采用重點產品的動態設計流程,以適應不斷變化的消費市場需求。
。ㄋ模┐_定信用社保險的服務方式
。1)信用社和保險公司應采用多種方式加強合作,為客戶提供有附加值的服務。例如:可以在信用社的基層網點推廣儲蓄型保單的質押的貸款,在信用社辦理保險業務的客戶可以享受貸款利率優惠等……
。2)在推廣保險業務的過程中,必須要充分考慮農村客戶群的理解能力,為他們提供簡單易懂、標準化的保險產品,避免保險公司利用文字歧義和文字陷阱逃避風險。
。3)根據鄉鎮企業抗風險能力比較弱的現狀,信用社應該在財產險業務方面有所突破,多考慮一些適合中小企業的新型意外險,如雇主責任險、運輸險、爆炸險……
。4)信用社應加強與保險公司的推廣活動,逐步培養客戶控制風險的意識和能力,努力把信用社打造成保險專家的形象,提升信用社的公眾信任度。
。5)信用社和保險公司必須聯手探索城鄉客戶的新情況、新發展,為客戶提供方便、快捷的售前、售中、售后服務,改善服務環境,提高客戶的滿意度。
。ㄎ澹┐蛟鞂<倚偷谋kU人員
由于信用社的保險業務人員水平參差不齊,信用社的教育工作就必須注重個人特性和方式方法:一是可以按照“學習有目的、學好有動力、學會有用處、人人都參與”的要求,多層次、大范圍的開展保險業務培訓和學習。二是通過正向激勵積極資助業務人員自我開發,將教育方向與員工自身利益相結合,逐步形成“收入能高能低,人員能進能出”的競爭機制,從根本上調動業務人員的學習積極性。三是努力提高業務人員的學習興趣,因為“興趣是最好的老師”,盡量聘請有經驗的專家,通過豐富多彩的教育方式讓員工渴望學習、渴望工作。四是根據學習對象提高教育的針對性和實效性,強化學習需求調查和學習效果評估,逐步形成自主學習、集中培訓、考察交流“三結合”的學習體系,從而成功的將學習成果轉化。逐步組建起一支有親和力的專家型隊伍。
對于保險代理人員必須做到認證上崗:一是銷售保險產品的人員在上崗前必須參加培訓和取得保險代理人資格。二是要對營銷人員進行保險知識、營銷服務、職業道德等方面的培訓,改善傳統的工作方式,建立良好的新形象。三是加強信用社和保險公司雙方的理解和文化融合,把保險公司的營銷理念、管理規程、職業操守傳輸給信用社的員工,帶動柜員和客戶經理從只管操作向主動為客戶提供服務方向轉變,進而從根本上杜絕誘騙、誤導行為的發生。
。┌l揮客戶經理的積極性,培養復合型的營銷人才
就現階段而言,信用社的主要營銷人員還是客戶經理,他們直接面對企業和個人客戶,是信用社里面最了解客戶保險需求的人。但是由于部分客戶經理把全部精力放到了信貸工作上,所以他們還不能為自己的目標客戶提供全方位的金融服務。而且由于信用社主要面對中小企業和農民,許多客戶對于保險的認識還停留在模糊的初級階段,對于自己的保險需求缺少全面考慮。針對這些實際情況我們可以邀請保險公司對客戶經理提供新式培訓,利用先進的營銷經驗增強客戶經理的經營能力,教會客戶經理從信貸客戶中發現商機、幫助客戶控制風險,例如客戶經理可以從改善客戶原有保險方案入手,為信貸客戶或存款大戶設計保險套餐等,教會客戶控制風險……逐步把客戶經理培養成會營銷、會經營的復合型人才。
目前農村信用社的保險業務還處于開發初期,作為現階段的主要任務還是如何發展客戶、培養客戶控制風險的意識和能力,逐步培養農村的保險業務市場。我相信在眾多同仁的不懈努力之下,不久的未來我們信用社一定能在農村建立起一個保險業務服務網絡,為“三農”的發展撐起一柄保險之傘。
【保險的調研報告】相關文章:
保險調研報告07-07
保險的調研報告05-25
保險調研報告05-17
保險調研報告范文09-02
醫療保險調研報告05-17
社會養老保險調研報告11-03
農民養老保險調研報告11-07
社會保險現狀調研報告05-13
保險的調研報告(匯編15篇)05-25