縣新型農村合作醫療上半年工作總結

縣新型農村合作醫療上半年工作總結范文

　　一是在增加受益上出實招。

　　上半年，全縣新農合參合人數85.7萬，農業人口參合率100%，人均籌資400元，個人繳費80元，各級財政補助320元，籌資總額34280萬元；鎮、村兩級一般診療費均調整到10元，新農合補償8元；鎮級普通門診補償比例保持45%不變，日補償封頂提升至34.8元/人，村級普通門診補償比例由45%上調到50%，日補償封頂提升至14元/人；特殊病種門診補償由2類調整為3類，嚴格控制特殊病種治療費用金額；提高材料費、檢查費報銷比例；進一步細化不予補償范圍，將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍，將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償；對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的，住院費用補償較下降5個百分點，同時不再享受70%的保底補償。1-5月份，全縣累計受益648233人次（其中住院36916人次，門診611317人次），補償總金額15973.43萬元，資金使用率46.5%，縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。

　　二是在特殊群體保障上求實效。起，我縣實現新農合與醫療救助無縫對接，對農村低保、五保等重點對象的救助當場兌付。1-5月份，全縣醫療救助同步結算89311人次，救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾�。ㄏ忍煨孕呐K病、白血�。┽t療保障水平的基礎上，將尿毒癥、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施范圍。

　　三是在規范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導，逐家核實實際開放床位數和在院病人數，對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上；出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能，對開展網絡直報的村衛生室進行了全面檢查，對發現的問題及時處理。

　　二、存在問題

　　新農合籌資工作面廣量大，工作經費短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；縣外醫療機構的報銷比例過高，資金出險的概率增大；經辦機構人手不足，經費短缺，資金監管難以實施到位。

　　三、下半年工作思路

　　加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫療的積極性，促進新農合制度持續健康發展；規范基金管理制度，從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手，規范基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發揮群眾的監督作用；優化定點機構服務，規范醫療服務行為，嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。

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