308準分子激光技術

308準分子激光技術

　　308準分子激光技術一般是指308nm準分子激光療法。以下是小編整理的308準分子激光技術，希望對大家有所幫助。

　　308準分子激光技術

　　308nm準分子激光療法作為最先進的治療白癜風、牛皮癬，白斑病的儀器技術，最初是美國發明的，作為最先進的治療白癜風和牛皮癬，用于皮膚科臨床治療的308 nm準分子激光是準分子激光的一種，即氯化氙(XeCl)準分子激光，屬連續的脈沖氣體激光，其波長在UVB范圍內，脈沖寬度一般為l0～30 ns左右。

　　作用原理

　　Xtrac308準分子激光治療技術，其單一的308nm波長被認為是紫外光治療白癜風最佳波長。研究表明準分子激光可使皮膚黑色素細胞體積增大，樹突延長，酪氨酸酶的活性增加，

　　黑素細胞合成的黑色能力加強；同時對表皮的免疫抑制作用也是治療白癜風的作用機制之一。

　　Xtrac準分子激光治療系統以優異的臨床表現效果通過了嚴格的驗證，該系統目前是唯一通過美國FDA和中國SFDA認證批準應用于白癜風的激光治療設備。

　　Xtrac堪稱是目前世界皮膚激光治療系統的顛峰之作，由于集成了308nmXeel準分子激光光源，157HZ的準連續納秒調制、計算機照射劑量精密控制和最新的液體光導傳輸(LLG)等多項世界頂級技術，Xtrac準分子激光與傳統的紫外線療法相比有3個特點：

　　1需要治療的次數及累積照射計量更少；

　　2患者的依從性好；

　　3其光束僅幾厘米，僅使受累的皮膚暴露于照射中，更安全可靠。

　　最佳適應人群

　　激光治療的療效因部位、發病年齡而有差異。

　　Xtrac準分子激光治療系統的最佳適應人群：

　　1、面頸部和軀干教四肢好，

　　2、發病年齡小于18歲、體質虛弱的白癜風患者療效較好；

　　3、光束對孕婦無傷害，故適應于孕婦人群；

　　4、對進展期白癜風使用Xtrac準分子激光治療系統效果佳。

　　目前用于皮膚科臨床治療的308nm準分子激光是準分子激光的一種，即氯化氙(XeCl)準分子激光，屬連續的脈沖氣體激光，其波長在UVB范圍內，脈沖寬度一般為l0～30 ns左右。臨床上治療用的激光發射器有Xtrac ( PhotoMedex，USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2， 3， 7， 8 ]以及其他類型的發射器[ 9 ] ，常包括XeCl氣體系統，由于XeCl二聚體由惰性氣體氙(最外層有8個電子)和鹵素氯(最外層有7個電子)組成，在電流激活時以結合狀態存在，而發出脈沖式激光。不同的激光發射器參數略有不同，以Xtrac AL7000為例，其所發308nm 激光脈寬為30ns，重復頻率為157Hz，單脈沖能量密度為2～3 mJ/cm2 ，采用液體光導光纖傳輸激光，可形成2cm×2cm的方形光斑，在治療過程中可根據需要調整光斑或選擇合適的劑量以達到最佳治療效果。臨床用各型激光發射器均操作方便，操作者可以手持發射，手柄僅在皮損上移動，均勻照射所有皮損，也可固定于一個部位照射一段時間后，移至臨近部位。

　　308nm準分子激光的作用機制

　　目前白癜風的病因和發病機制仍不十分明確，有很多假說來解釋各種臨床表現。308nm準分子激光用于治療白癜風的機制可能與T細胞凋亡有關。Bian2chi等通過免疫組化方法顯示308nm準分子激光能夠清除皮損處浸潤的T淋巴細胞。Novak 等 研究發現， 308nm準分子激光可促使白癜風皮損內活化的T細胞凋亡。其作用明顯，比窄波紫外線引起凋亡的能力要顯著。照射后可以使T細胞發生凋亡從而使皮損不僅在肉眼水平上完全消失，且在微觀水平上其組織結構也恢復正常。白癜風是以選擇性的黑色素細胞破壞為特征的，很可能與自身免疫反應有關。窄譜中波紫外線(NB2UVB )可能具有使細胞和自身體液免疫的免疫調節作用，這個作用可穩定脫色素進程。

　　此外，窄譜中波紫外線也被廣泛認同于與PUVA (補骨脂素光化學療法)的療效相似，可刺激殘存的黑素細胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素細胞有絲分裂， 黑素生成及其移動，常受到各種細胞因子和炎癥介質的誘導，其中包括，白細胞介素1，腫瘤壞死因子α，以及白三烯C4。最近的研究表明，在接受UVB照射后，各種細胞因子以及炎癥介質有所增加，提示這是UVB 誘導色素恢復的一種的機制。雖暫無308nm 準分子激光在此方面的報道，但其波長屬于UVB 的范疇，這提示其亦有可能通過增加細胞因子或者炎性介質來實現治療作用。

　　產品種類

　　醫院里面的308nm準分子激光治療儀有很多中在這里介紹兩種最常在治療上面出現的是下面兩種。

　　第一種是操作單一對醫護人員治療要求不高儀器，從而門診也開始應用屬于普遍308儀器。

　　巔峰準分子激光皮膚治療系統通過液體光導（LLG），使 308nm激光能量集中有效地作用于患部，從而保證了針對病灶、快速顯效，且不會對健康皮膚造成傷害。臨床驗證表明，EX-308準分子治療系統治愈率高 達90%以上，治療白癜風全程僅需10-40次（約5-20周）。

　　常見問題

　　激光優勢

　　1.安全無損傷。針對病因，直達病灶，對健康皮膚無任何損傷。

　　2.適用范圍廣泛。不適合做黑色素種植的患者、不適合用藥物的患者、孕婦、兒童，準分激光是首選。

　　3.治療時間短。治療時間比傳統儀器縮短3-5倍。

　　4.治愈率高。EX-308準分子激光皮膚治療系統治愈率高達百分之九十以上

　　銀屑病和白癜風有很多的治療方法，準分子激光治療系統與傳統療法的比較有哪些優點？

　　與傳統療法相比激光治療的最大優點是顯效快速、效果持久并且安全。

　　傳統上 UVB 治療銀屑病的次數非常多， UV光療通常需要的 30 ～ 50 次左右的治療，同時伴隨的副作用較多，緩解期也較短，而激光僅需要一個療程 10 次的治療即可明顯見效。緩解期最長超過 3 年。

　　對于白癜風來講，傳統的內服和外用藥物治療基本上很難保證效果， UV 光療往往需要上百次的治療，而且療效也比較有限，而激光則只需要 2 ～ 4 個療程既可達到 75 %以上的完全清除率。

　　治療差異

　　準分子激光在治療白癜風時，存在個體差異。和以下因素相關：皮膚膚色（皮膚類型）、皮損時間（一般發病時間短的恢復較快）、皮損部位（頭面部軀干治療效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底較差治療亦需要比頭面部更多的次數）。

　　準分子激光在治療銀屑病時，個體差異不大，但也有皮損部位的微小差異（頭面部軀干優于四肢）。

　　身體不同部位治療效果的差異原因是什么？

　　尋常型白癜風形成的直接原因是白斑處黑素細胞因 T淋巴細胞免疫殺傷死亡所致， T 淋巴細胞在進行免疫殺傷時需要識別殺傷目標的“身份”，也就是說白癜風時 T 細胞專一性的識別和殺傷黑素細胞，人類的毛囊中存在處于原始狀態的黑素細胞它們不表達黑素細胞的特征標記，因而一般可以逃脫 T 細胞的殺傷，白癜風的恢復需要準分子激光刺激這些殘存的處于原始狀態的黑素細胞成長成為具有功能的成熟黑素細胞而使白斑皮膚恢復，這也就是白癜風在恢復時往往先在汗毛孔周圍出現色素小島，而后小島擴大最后恢復的原因，之所以出現身體不同部位對治療反應的差異就和人體不同部位毛囊的分布密度、毛囊的類型、該處皮膚的血液供應等原因有關。手掌心和足底沒有毛囊結構因此治療最為困難。

　　安全性

　　準分子激光治療系統是否安全，會弄傷皮膚嗎？

　　準分子激光治療皮膚病是非常安全的，它通過美國FDA和我國 SFDA 的認可，而且一直以來都沒有任何不良反映的報告，更沒有致癌的風險。它方形光斑可以避免激光照射的正常組織，最大限度的減少對正常皮膚的傷害。

　　1：是否有副反應發生的可能？

　　在治療時僅在照射部位有輕微的灼熱感，部分有患者會覺得治療后的幾個小時患處有一點點痛感（類似輕微曬傷）。對于銀屑病的患者則可能會出現一些紅斑，或者術后短時間的色素沉著（可恢復的）。對于白癜風的患者幾乎沒有副反應，偶爾由于提高能量導致輕微水泡。

　　2：準分子激光是否會導致皮膚癌?

　　傳統的光療，特別是使用UVA（PUVA）或者 UVB ，有報道過產生皮膚癌。 308 準分子激光從研究尚沒有誘發皮膚癌的報道。

　　3：除白癜風和銀屑病外分子激光治療系統還可以治療那些疾��？

　　準分子激光被許可應用于治療白癜風、銀屑病。更多更廣的應用已經被國內外醫生的臨床實踐驗證，包括各種色素脫失的疾病如萎縮性疤痕、妊娠紋、掌跖膿皰病、斑禿、嬰兒濕疹、神經性皮炎等多種難治型皮膚病。

　　4：能用于嬰兒嗎？

　　準分子激光可以安全的用于從嬰兒到老年人的所有年齡的人群。

　　5： 308準分子激光和眼科治療近視眼的準分子激光有什么不同？準分子激光有很多種例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用 193 納米的 ArF 和 248 納米的 KrF ，不同的準分子激光選擇是由激光特性和治療目的而選定的。

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