醫院財務管理制度(合集15篇)
在當今社會生活中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編整理的醫院財務管理制度,歡迎閱讀與收藏。
醫院財務管理制度1
民營醫院是一種新的醫院發展模式,民營醫院與企業一樣,不僅講求醫療服務的質量,也講求經濟效益,而民營醫院與公立醫院最大的不同在于,公立醫院每年都得到政府的大量的資金補貼與財政支持,而民營醫院需要自己去籌集資金。
因此,做好民營醫院的財務管理,是民營醫院發展的重要問題,醫院財務管理工作是醫院經濟運行的核心工作,提高民營醫院的財務管理水平,對加快民營醫院和促進區域衛生事業發展都有著十分重要的意義。
一、當前民營醫院形成財務風險的原因分析
(一)對財務管理重要性認識不到位
在我國,不論是公立醫院還是民營醫院,管理者是醫術高超并有著數十年臨床工作經驗的醫療工作者,但是,術業有專攻,這些醫療工作者并不是有著優良管理經驗的職業經理人,對于醫院管理,他們的財務管理經驗比較欠缺。所以,對于財務風驗,大部分的醫院管理者都沒有概念。他們對醫院資金的運作成本和使用效率不夠重視,從而忽視了醫院的價值管理,有的時候,甚至是不顧醫院發展實際情況,盲目更新和添置各類醫用設備,只是為了提高醫療水平。
(二)財務制度不健全
民營醫院由于成立時間不長,運行周轉不明確,因此,一些相關的財務制度、日常工作規則、財務工作制度、資金報銷制度、采購管理制度、內部控制制度、會計核算制度等等都不夠完善,不夠健全,導致醫院出現人員職責不清、業務核算不規范現象。
(三)財務決策失誤
民營醫院在營利與公益兩方面左右不決,在一些重大的財務項目上,往往使得管理者做出錯誤的財務決策,主要是決策者對財務事項的調研論證不充分,主觀臆斷或憑借經驗決策,進而造成財務風險。
二、防范醫院財務風險的策略探討
(一)醫院管理者提高風險意識
如前文所述,民營醫院的財務風險高于公立醫院,并且,由于民營醫院沒有政府的補貼,財務問題更是醫院管理者的首要任務。因此,醫院管理者必須摒棄以往的傳統觀念,不再自以為是,以為醫療水平好,醫療服務好就可以提高醫院的經濟效益,如果不注重管理,財務一樣會有風險。
醫院管理者必須意識到市場經濟條件下的競爭機制,不斷提高財務管理工作者風險意識,從思想上開始重視財務管理工作,同時,協調醫院醫療、護理、采購、財務等各部門之間的財務狀況,使得財務情況透明化,將財務管理貫徹到醫院管理的每一個角落,同時,要求醫院的每個職能部門努力配合并支持財務管理工作,定期提供會計所需的資料。
(二)重視市場化競爭的優勝劣汰
市場競爭是當前任何一個行業都無法避免的,醫院是公益性機構,不論是公立醫院還是民營醫院,都是本著治病救人的宗旨而存在的,但是,醫院不能隨意浪費金錢與社會資源,所以,醫院管理者必須建立全新的財務管理制度,提高醫院內部財務管理的風險意識。
在當今市場經濟的'條件下,任何市場主體都不可避免地要承擔一定的經營風險,因此醫院管理者應充分考慮醫院的發展問題,適應新形勢下的財務管理發展,適時地進行投資,提高業務收入。
(三)建立有效的風險防范機制
財務風險是由人造成的,是人為因素引起的,所以,通過有效的措施進行防范,同樣可以避免風險的出現,因此,醫院管理者可以在醫院內部成立財務部門的風險防范小組,而小組的成員主要是由財務處、票據管理、財務審核、門急診及出入院組長等各個崗位的工作人員組成。
風險防范小組的主要工作就是要對財務管理的每一道程序加以監控,解決當前已有的財務流程問題,明確重點風險環節及風險控制點,有針對性地制定操作細則與規章制度,并確保制度的落實與執行到位。
(四)健全內部財務監控制度
筆者有多年的醫院財務管理經驗,筆者認為,大部分的醫院財務風驗以及相關問題,實際上有很多問題都出自于醫院內部,很多時候,民營醫院的財務風險往往是由一些細小的問題引起的。
所以,民營醫院必須根據自身的實際情況,綜合當前的市場競爭、醫院管理,建立健全一套完善的風險防范體系及內部財務監控制度,從制度上解決重大事件的所需要的財務決策,通過內外部的審計工作,對醫院的財務狀況進行監督,減少財務工作者的可操作性,提高財務數據的真實性、透明度,減少財務風險。
三、總結
民營醫院是中國特色社會主義經濟發展的特殊產物,民營醫院的發展還有很長的路要走,而這條路能否走的通,走的順,就要看民營醫院的財務管理,民營醫院的財務風險伴隨著它的誕生就開始了,如何有效的控制的醫院的財務風險,幫助民營醫院承擔起它應負的社會責任,是當前醫院管理者必須考慮的問題。
民營醫院在進行財務風險的分析及防范時,必須結合醫院經營的實際情況,比如醫院的每年的住院、門診人次、財政補貼節約數等等,通過這些綜合因素的考慮,我們能全面了解并認識到民營醫院的財務狀況,一方面通過加強管理改進自身經營,另一方面通過社會制度改革,擴大生存空間。
醫院財務管理制度2
20xx年最新醫院會計制度,根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要,加強醫院財務管理和監督,規范醫院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定,結合醫院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、?漆t院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
3、醫院是公益性事業單位,不以營利為目的。
4、醫院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規和財務規章制度。堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針。正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫院的公益性。
5、醫院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況。依法組織收入,努力節約支出。健全財務管理制度,完善內部控制機制。加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益。加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險。
6、醫院應設立專門的財務機構,按國家有關規定配備專職人員,會計人員須持證上崗。三級醫院須設置總會計師,其他醫院可根據實際情況參照設置。
7、醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
1、預算是指醫院按照國家有關規定,根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
3、醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫院應按照國家有關預算編制的規定,對以前年度預算執行情況進行全面分析,根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算。根據業務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。主管部門(或舉辦單位)根據行業發展規劃,對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。
7、醫院要嚴格執行批復的.預算。經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準,醫院要嚴格執行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析,及時發現偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。 第十四條 醫院應按照規定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整,或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時,醫院應當按照規定程序提出調整預算建議,經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規定程序調整預算。 收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
8、年度終了,醫院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫院應及時調整相關數據。
9、醫院要加強預算執行結果的分析和考核,并將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。 主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
10、收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括:醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
。1)醫療收入,即醫院開展醫療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
、匍T診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
。2)財政補助收入,即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
。3)科教項目收入,即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
。4)其他收入,即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
12、醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫院要嚴格執行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
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1、會計檔案包括會計憑證、會計賬簿和會計報表等會計核算業務資料,必須嚴格按照財政部和國家檔案局制定的《會計檔案管理辦法》規定,進行科學管理,妥善保存,存放有序,查找方便。
2、財務處的全部會計檔案,由財務處長指定專人負責裝訂、整理及造冊,財務處長(或指定人員)負責保管一年,一年后移交檔案室保管。
3、對記賬憑證,應在每月終了10日內按編號順序裝訂成冊,裝盒保存。
4、每年終了20日內,要將全年所有賬簿集中整理,裝袋保存,將所有會計報表按順序裝訂成冊,妥善保存。
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為規范收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進醫院持續發展,根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定,特制訂本制度。
一、收入管理
醫院收入是指醫院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據上年度實際收入水平,結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現,單位應每季開展預算執行情況分析,考核、評價收入預算的執行情況,分析完成好壞的原因,發現薄弱環節和問題,提出改進措施和意見,保證全年總收入預算的順利完成,并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
醫院的各項收費要認真執行國家的物價政策,做到“應收則收,應收不漏”,但任何科室和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。醫院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;所有收費票據須由單位財務部門統一管理,由專人負責,實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據,行政事業性收款收據不得用于經營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。
醫院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成,開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責,其他各種收費由財務室統一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務室,出納應根據收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業務科室截留收入,嚴禁私設小金庫。
(四)加強對醫院收入的控制
醫院應設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據,有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大醫院業務收入尋找途徑
業務收入是醫院補償消耗的主要手段,醫院要增加業務收入,除了按收費標準規定收費外,還要充分挖掘單位內部潛力,利用現有設備和技術條件,擴大醫療服務項目,提高單位的社會效益和經濟效益。
醫院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息,從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業先進水平對比,查找差距原因,預測發展趨勢,為改進工作和決策提供依據。
二、支出管理
醫院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費,包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約,勤儉辦事業”的原則,執行國家有關方針、政策,遵守有關財務制度和財經紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,根據衛生規?蓪㈩A算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低成本,促進工作。
醫院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。醫院對專項資金支出,要根據量入為出、?顚S玫脑瓌t。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目,須經醫院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關規定程序報批,辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院應開展投資項目效益分析,及時發現問題,改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的.專項資金應當登記備查簿,并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進行決算,并要充分發揚民主,接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出,應嚴加控制,尤其是招待費,應嚴格按照《四川省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經濟效益,做到少投入,多產出。
醫院發給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執行,其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率,以防止個人消費資金過快增長。醫院實行績效工資制,以防止虧損現象發生。
醫院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結構變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進工作的建議和措施,為進行財務決策提供準確、科學的信息。
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一、總則
第一條 為加強財務管理,嚴肅財經紀律,根據《中共XX關于貫徹落實進一步加強黨風廉政建設決定的實施意見(試行)》的有關規定,結合醫院實際,特制定本制度。
第二條 醫院財務管理貫徹“厲行節約,增收節支,勤儉建院”的原則,加強財務的規范化管理,做到透明、公開,從源頭上消除腐敗,根據醫院實際,對財務管理作出如下規定:
二、成立醫院財務工作領導小組和工作小組
第三條 領導小組由院長、書記、副院長等醫院班子成員組成,工作小組由分管院長、財務科主任及有關人員組成。領導小組負責醫院財務的預決算、收費標準的審核、制定、大額資金的開支及年度財務審計工作。工作小組負責醫院日常業務的收支核算工作。
三、收費管理
第四條 醫院一切收費項目,必須根據物價及有關部門的規定執行。所有收費工作必須在收費處或醫院財務科出納辦公室進行,其他單位和個人不得私自收付現金,不得搞“帳外帳”及“小金庫”。
第五條 收費時必須細心負責,交付現金要唱收、唱付當面點清,打印發票必須字跡清楚,認真做到三查:即查交費單位名
稱、打印日期、金額大小寫等。開出收據留有存根復核備查。
第六條 認真執行現金管理制度,仔細審核收費收據,每筆業務要做到帳實相符。其現金要定時入賬,日清月結。不得將現金滯留。
第七條 按財務部門規定,做好記帳、報賬工作。編制各類收入報表要做到數據真實,手續完備,數字清楚,報表及時準確,有存根備查。
四、支出管理
第八條 業務經費支出必須執行醫院的財務支出制度
第九條 完善財務審批手續,規范審批程序。各項經費支出首先由財務科審核、經辦人員簽字、科室負責人簽字、分管財務院長審批后報請院長批準報支的程序進行報銷。
第十條 干部職工出差的住宿、補助標準按辦發[20xx]74號 辦發[20xx]37號的規定執行。
第十一條 因工作需要借用公款的必須寫借條,經分管院長審核簽字后報經院長批準方可借用。業務活動結束后一周內,辦理報銷手續,結清借款,逾期不辦理結賬手續或無故長期不結賬按財經紀律“挪用公款”的有關條例論處。
第十二條 財務人員要認真審核票據,定期與銀行核對賬目,做好報表填報工作,每月定期向院長報送財務報表,反映財務信息,以便領導決策。
第十三條 基建及設備采購的`款項支付必須履行合同,建立合同臺賬,并按合同付款時限支付款項。
第十四條 低值易耗的辦公用品、小型設備,由科室做計劃
報分管財務院長審核,報院長批準后,方可報請總務科采購,杜絕先開支后審批現象。
第十五條 接待支出要本著熱情、節約的原則,由辦公室主任提出,分管院長審批后執行。
五、財務統計
第十六條 財務科要認真執行《會計法》及《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,加強對醫院收支情況的全面管理,嚴格執行收支兩條線,不得建立“小金庫”及“帳外帳”。
第十七條 門診、住院收費處要做到日清月結,當日盤存,當月報帳,嚴防現金滯留。不準公款私借或挪作他用。
第十八條 年度終了,財務科要向職代會通報醫院收支情況,接受職工監督、咨詢,接受財務、審計、紀檢部門及有關職能部門檢查。
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1、堅持開源節流,勤儉辦院的'方針,遵守各項財務制度和物價政策。
2、財會人員要以身作則,奉公守法,分工明確,做到錢、賬、物分管。
3、做好每年的預算編制,合理組織收入,嚴格控制支出,實行財務計劃管理。
4、醫院收費使用財政部門統一監制的收費專用票據。
5、嚴格遵守支出審批制度,一切費用支出必須按規定權限進行審批后方可辦理。
6、每日收入的現金要按時繳存銀行,不準坐支。庫存現金不得超過規定標準。
7、會計憑證、賬簿、報表等要按會計制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤查工作。
9、監督藥房藥品進銷存管理工作。
10、加強各項保險工作的管理,做好各往來單位醫療款結算工作。
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根據《中華人民共和國國會計法》、《會計基礎工作規范》等國家法律法規,各單位必須制定本單位內部會計管理制度。建立健全單位內部管理制度,是貫徹執行會計法律、法規、規章、制度,保證單位會計工作有序進行的重要措施,也是加強會計基礎工作的重要手段。單位內部會計管理制度應本著科學、合理、切實可行的原則,做到事事有人管、人人有專職、辦事有要求、工作有檢查、制度要健全,嚴格執行法律、法規和國家統一的財務管理制度,定期檢查制度的執行情況,并根據管理需要和執行中的問題不斷完善本單位的內部會計管理制度。
本單位內部會計管理制度具體包括:內部會計管理體系、財會人員崗位責任制度、內部牽制制度、財務收支管理制度、資金審批制度、賬務處理程序和制度、財產物資管理制度、成本管理制度、財務報告制度、會計信息管理制度、收款票據管理制度。
一、內部會計管理體系
主要內容包括:單位領導人、總會計師對會計工作的領導職責;會計主管人員的`職責、權限;會計部門與其他職能部門的關系;會計核算的組織形式等。
1、單位負責人對醫院會計工作全面負責,領導醫院會計部門、會計負責人、會計工作人員及其他人員執行會計法律、法規、規章、制度,并對醫院會計工作進行督促和監督,促進醫院內部會計管理制度的貫徹和落實;保證會計資料合法、真實、準確、完整,保障會計工作人員的職權不受侵犯。
2、總會計師應遵守《總會計師條例》,在省衛生廳財會管理中心和單位負責人的領導下全面組織本單位重大會計工作并協助單位負責人對醫院的業務發展、建設做出決策。
3、會計機構負責人在總會計師的領導下指導醫院的財務會計工作,組織制訂本內部財會制度,編制財務收支計劃;對醫院的財務收支和經濟活動的合法性、合理性、有效性進行監督;對醫院的會計信息真實性負責。
4、會計部門是單位管理重要職能部門之一,與各職能部門有著密切關系,會計部門應與各部門保持溝通、密切合作,采用集中核算形式即單位的的一切經濟業務的憑證整理,明細分類核算和總分類核算都集中在會計部門進行,其他部門為會計部門提供原始會計資料,保證單位各項經濟活動順利進行。
二、會計人員崗位責任制度
根據《中華人民共和國國會計法》,《會計基礎工作規范》等法律、法規的要求,為加強會計崗位之間的內部牽制,明確各崗位的工作職責和標準,建立科學的會計工作秩序,提高會計工作效率,特制定本制度。
醫院財會人員崗位,一般可分為財務負責人、出納、稽核、憑證編制、記賬、報表編制、工資核算、財產物資核算、往來業務結算、成本核算、住院費用結算、票據管理、會計檔案管理等。醫院根據規模大小、業務繁簡和人員配備等情況,合理確定財會崗位的設置,或一人一崗,一人多崗或一崗多人。具體內容參照《財會人員崗位責任制度》。
三、財務內部牽制制度
為遵守財經法規,嚴肅財紀紀律,加強財務內部監督,防止舞弊等現象,在醫院財務部門各崗位之間合理劃清職責,并進行適當分工,避免或減少會計工作的失誤,特制定本制度。具體內容參照《內部牽制制度》。
四、財務收支管理制度
為規范醫院收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進醫院穩定、持續的發展,根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定,特制定本制度。具體內容參照《財務收支管理制度》。
五、資金審批制度
為嚴格遵守和維護財經紀律,規范財務秩序,加強資金管理,提高資金使用效益,防止損失、杜絕浪費,保證資金安全,特制訂本制度。具體內容參照《資金審批制度》。
六、賬務處理程序和制度
為進一步加強醫院財務管理,規范醫院會計賬務處理程序,根據相關會計法規,結合會計電算化管理以及前臺操作流程,特制定本制度。具體內容參照《賬務處理程序和制度》。
七、資產管理制度
醫院的資產是開展各項醫療活動的物質基礎,是保障人民身體健康,發展衛生事業的重要條件。為了有效地管理好資產,維護國家財產安全、完整,充分發揮其使用效益,制定本制度。具體內容參照《財產物資管理制度》。
八、成本核算管理制度
為了加強我院的成本管理,切實有效地開展成本核算工作,根據省衛生廳《關于浙江省醫院成本核算指導意見》的要求,特制定本制度。具體內容參照《成本管理制度》。
九、財務會計報告制度
為了規范醫院財務會計報告,保證會計報告的真實、完整,根據《中華人民共和國國會計法》,特制定本制度。具體內容參照《財務會計報告制度》。
十、會計信息管理制度
為了加強會計信息的真實性、完整性、準確性,特制定本會計信息管理制度。具體內容參照《會計信息管理制度》。
十一、收款票據管理制度
為了加強收費票據的管理和財務監督,保障衛生事業單位的各項收入納入財務管理的軌道,維護經濟秩序,防患于未然,根據《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,結合本單位實際情況,特制定本規定。具體內容參照《收款票據管理制度》。
十二、監督檢查
具體內容參照相關制度。
醫院財務管理制度8
醫院基建項目財務管理制度
一、基建財務人員由財務科委派,分設會計、出納崗位,一人不能辦理貨幣資金業務的全過程;〞嫅獙γ宽椆こ毯贤、預算和決算嚴格審查,并向財務科上報基建合同,編制按合同支付工程款預算計劃,嚴格按基建合同支付工程費用,要掌握基建財務收支,監督資金使用情況。
二、對發生的各項經濟業務,必須取得或填制原始憑證,根據審核無誤的`原始憑證填制記賬憑證。正確處理會計賬務,做到賬賬相符,賬務清楚,日清月結。
三、按規定編制醫院基建財務月、季、年度決算報表,做到數字真實、計算準確、內容完整、說明清楚,并及時上報領導和上級有關部門。
四、對本部門的各種憑證、會計賬簿、會計報表,按時裝訂成冊,分類妥善保管。
五、嚴格執行基建計劃,上報籌措資金預算,保證基建計劃的實施和落實,為合理使用資金當好科室參謀。
六、經常下施工現場,做到心中有數,協助搞好工程決算。
七、根據審計結果,及時辦理固定資產的交付使用核算,并及時移交每項工程的審計資料。
八、財務科定期不定期檢查基建財務核算資料,根據工程進度測算資金使用情況。每年定期接受內部審計,并出具審計結果。
醫院財務管理制度9
為了加強會計檔案的科學管理,統一會計檔案管理制度,更好地為發展市場經濟服務,根據《會計法》和《檔案法》的規定,特制定本制度。
一、會計檔案的歸檔制度
1.會計檔案是指會計憑證、會計賬薄和財務報告等會計核算專業材料,是記錄和反映單位經濟業務的重要史料和證據。具體包括:
、艜嫅{證類:原始憑證,記賬憑證,匯總憑證,其他會計憑證。
、茣嬞~簿類:總賬,明細賬,日記賬,輔助賬簿等其他會計賬薄。
、秦攧請蟾骖悾涸露、季度、年度財務報告,包括會計報表、附表、附注及文字說明,其他財務報告。
、绕渌悾恒y行存款余額調節表,銀行對賬單,其他應當保存的會計核算專業資料,會計檔案移交清冊,會計檔案保管清冊,會計檔案銷毀清冊。
2.會計檔案是本院檔案的重要組成部分,是記錄和反映本院經濟業務的重要史料和證據,會計檔案各項工作,由財務科和檔案室共同負責進行指導、監督和檢查。
3.會計檔案組卷工作,按照財政部、國家檔案關于《會計檔案管理辦法》規定辦理。會計檔案的整理、歸檔組卷工作由財務科負責。
二、會計檔案的.外借、查閱制度
1.會計檔案原則上不得外借,如有特殊需要,經本單位負責人批準,可以提供查閱或者復制,并辦理登記手續。查閱或者復制會計檔案的人員,嚴禁在會計檔案上涂畫、拆封和抽換。
2.本院有關部門人員查閱、復制、摘抄會計檔案,須有該部門負責人批條,財務科長簽署意見,檔案室主任批準后方可查閱。
3.外單位查閱會計檔案,需持有單位介紹信,經財務科長簽署意見,檔案室主任批準,在財務人員的陪同下進行查閱。
4.外單位查閱會計檔案需復印、摘抄,應征得財務科長同意,必要時需經分管院長批準,同時須在檔案人員的監督下進行,經審核無誤,并蓋上檔案室公章方才有效。
5.上級有關部門需查詢、檢查時,應經分管院長同意,并在指定地點進行。
五、會計檔案的鑒定、銷毀制度
1.會計檔案的保管期限分為永久和定期二類,定期保管期限分為三年、五年、十年、十五年、二十五年五種。各種會計檔案的保管期限,從會計年度終了的第一天算起。
2.會計檔案保管期限滿,擬銷毀時,由財務科會同檔案室提出建議鑒定報告,編制擬銷毀檔案清冊,列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度和檔案編號、應保管期限、銷毀時間等內容。經檔案鑒定小組審查鑒定,認為確無保存價值后,報請院領導批準,并上報衛生局審批同意和備案后,方能按要求進行銷毀。銷毀時,應當由檔案機構和會計機構共同派員監銷。監銷人在銷毀會計檔案時,應當按照會計檔案銷毀清冊所列內容,清點核對所要銷毀的會計檔案;銷毀后,應當在會計檔案銷毀清冊上簽名蓋章,并將監銷情況報告本單位負責人。
3.保管期限滿需銷毀的會計檔案中,如有未結清的債權債務原始憑證和涉及其他未了事項的原始憑證,以及其它有關部門規定需要抽出的憑證、資料,不得銷毀,單獨抽出立卷,保管到未了事項完結時為止。單獨抽出立卷的會計檔案,應在會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊中列明。
4.會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊,應由財務科、檔案室保存,保存期限為二十五年。
5.會計檔案銷毀前,對本單位認為重要的會計資料,應復印留存。
單位必須加強對會計檔案管理工作的領導,建立會計檔案的立卷、歸檔、保管、查閱和銷毀等管理制度,保證會計檔案妥善保管、有序存放、方便查閱,嚴防毀損、散失和泄密。本制度如與上級文件有抵觸處,以上級文件規定為準。
醫院財務管理制度10
一、對未歸檔會計資料進行日常管理。
。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等,提出規范化要求。
。ǘ┟吭陆K了,要整理各個崗位的會計憑證和資料,集中保管。
。ㄈ┠杲K辦完決算后,應按《會計檔案管理辦法》的要求,將全年的會計資料收集齊全,并做好整理、裝訂、編號登記、分類及歸檔等工作。
二、進行會計檔案的管理。
。ㄒ唬┱{閱會計檔案,要嚴格辦理借閱手續。凡屬本單位人員調閱會計檔案,要經會計主管人員同意;外單位有關人員需調閱會計檔案,要有正式介紹信,經會計主管人員或單位領導同意,并登記調閱檔案名稱、日期、調檔人單位和姓名、調檔的事由及歸還日期等。
。ǘ┴撠熞员4嫫跐M的會計檔案進行銷毀工作。對保管期滿的`會計檔案,要按《會計檔案管理辦法》規定,由財會部門會同檔案管理部門或管理人員共同鑒定,報經上級主管部門批準后,進行處理。對需銷毀的會計檔案,要填寫'會計檔案銷毀清冊'。銷毀時,由單位領導指定檔案管理部門和財務部門共同派員監督,并在銷毀清冊上簽名或蓋章。'會計檔案銷毀清冊'要長期保存,以便備查。
。ㄈ⿻嫏n案銷毀前,對本單位認為重要的會計資料,應復印留存。
醫院財務管理制度11
一、門診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員,由收款室負責人打出收入日報匯總表上報財務科,財務科由專人對上報的匯總報表進行審核,制單會計對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。
2、收款室負責人、財務科應分別定期或不定期對門診收費處進行現金盤點,杜絕挪用現金現象的.發生。
3、收費員不得借故不打印病人、科室等,打印項目要準確無誤,現金、印鑒、票據要妥善保管。
4、每個收費員必須設計算碼,并且不定期更換密碼,不得隨意進入他人程序收費,電腦票據號與發票號必須保持一致。
5、收費員應備規定數額的找零備用金(應根據本醫院的實際業務量確定),不得將公、私款混用,不得隨意外供或挪用收費款,每日下班前必須將全部現金放入保險柜妥善保管。
二、住院結算處貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員,由收款室負責人(兼會計)打出收入日報匯總表與現金進行核對,對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。
2、財務科應定期或不定期對住院結算處進行現金盤點,杜絕繳款不及時,挪用現金等現象發生。
3、收款室負責人(兼會計)對每日預收款收據、出院結算憑證票號進行核對檢查。
4、月末由收款室負責人(兼會計)與計算機預收款、應收在院病人醫療款進行核對,并與銀行對賬同時編制“銀行余額調節表”。
5、辦理出院結算人員應備規定數額的找零備用金,不得將公、私款混用,不得隨意外供或挪用公款。應將現金、印鑒、票據妥善保管,每日下班前必須將全部現金放入保險柜。
6、每個辦理出、入院結算人員,必須設計算碼,并且不定期更換密碼,不得隨意進入他人程序,電腦票據號與發票號必須保持一致。
7、住院病人以轉賬支票交付預交款的,在辦理出院結算時,若有余額必須以轉賬支票形式(銀行規定的轉賬起點)退回原出票單位,不得退付現金。
三、收款處、住院處退費管理
1、門診檢查,治療費的退費,必須經相關科室負責人、當事人簽字后,可退費。
2、門診收費員項目打錯需要退費時,必須經收費處負責人核實并簽字后,可退費。
醫院財務管理制度12
一、民營醫院財務管理需要提高的地方分析:
1、民營醫院的員工對財務管理缺乏應有的重視程度:民營醫院的財務管理還是粗放式管理。民營醫院的醫生與護理人員都是醫學專業人才,但是,缺乏對財務管理的認識及相關知識,這樣就忽視了財務資金的管理與使用效率問題,沒有進行科學的投資規劃,造成了一些醫療設備的不合理采購,使得民營醫院的固定資產的閑置與浪費,這顯然降低了資金的使用效率和加大了投資風險。有的醫院提高收費標準,增加收費項目影響醫療質量,影響了醫院的未來發展和信譽。
2、財務管理與制度需要進行完善:民營醫院的財務管理不夠規范,沒有嚴格按照財務管理制度執行,造成了財務管理的混亂。有的民營醫院沒有按照相關的財務管理法規的規定,對于財務管理人員設置出現了不合理安排,讓會計、出納等由一個人負責,影響了會計核算的工作。民營企業在財務管理制度方面還存在很多漏洞,例如在財務工作制度、內部控制制度等方面都不夠規范與健全,財務管理人員的職責也不夠明晰,難以有效執行財務管理控制制度。
3、民營醫院財務管理的專業化水平比較低:由于民營醫院的財務管理人員缺乏醫院會計的行業經驗,對于醫院財務會計的相關制度也不夠熟悉,這些都制約了醫院財務管理水平。還有的民營醫院財務管理人員缺乏責任心,專業技能方面也不進行學習,財務管理工作基礎就不夠扎實,難以為醫院的投資提供有價值的財務信息。一些民營醫院在財務管理信息化建設方面還滯后,不能滿足患者和財務管理等方面的需要,使得財務管理處于較低工作效率。民營醫院的財務管理缺乏有效的長遠規劃,造成了醫院的發展只顧眼前和短期利益,缺乏投資發展的戰略眼光。
二、強化財務管理和提高資金使用效率的有效措施:
1、要增強財務管理意識:民營醫院要加強財務管理人員的專業化培訓,對醫院的'員工要宣傳與教育財務管理知識與意識,使員工在工作中重視成本管理,提高資金的投資效果與使用效率。同時,民營醫院的財務管理水平提高了,也能夠為醫院的經濟活動提供財務信息和決策依據,使醫院獲得較好的投資收益與效益。
2、民營醫院要完善財務管理制度:民營醫院應加強財務管理制度建設,科學合理地設置財務崗位和工作人員,要嚴格按照財務管理的規章制度執行相關工作流程,并且加強對各部門的考核,針對財務管理過程中存在的問題要及時進行評價與完善。同時,對于民營醫院的財務管理信息化制度建設要進一步落實,要根據民營醫院現狀,逐步建立與完善財務核算、庫房管理等部門的信息化,提高財務管理的準確性與效率。這樣民營醫院管理者能夠及時獲得財務管理信息,對醫院的管理進行改進,使財務資金使用獲得高效率,提升了民營醫院的整體管理水平與服務效率。
3、要對財務管理人員進行專業的崗位培訓:由于民營醫院的發展更多地還是取決于員工的專業化水平與綜合素質。因此,民營醫院要定期對員工進行崗位培訓,特別是對財務管理人員要加強專業能力的培訓,增強業務處理能力。對于醫務人員加強財務管理的培訓,增加其財務知識,有助于提高經濟決策的科學性。
4、民營醫院應重視對財務的基礎管理:財務部門應加強會計電算化核算工作,使會計工作更加規范化。加強民營醫院預算管理,科學合理地配置民營醫院的各項資源。加強民營醫院的收入與支出管理,實行收支兩條線管理,提高醫院經濟效益。加強民營醫院固定資產和凈資產管理,優化資產結構,增強醫院綜合實力、盈利能力。
三、結束語:通過對強化民營醫院財務管理提高資金使用效率進行探討,得出民營醫院的財務管理成為醫院未來戰略發展的核心。它能夠緩解制約民營醫院發展的資金使用問題,能夠為醫院的發展提供科學的決策依據,促進民營醫院的良好發展。民營醫院財務管理要重點進行投資管理、成本控制等工作,提高財務管理人員的內部控制意識,提高民營企業資金使用效率,才能為社會創造更好的醫療服務和效益。
醫院財務管理制度13
隨著醫療行業的迅速發展,醫院的管理模式不斷趨于企業化。在激烈的市場競爭中,醫院要想得到良好的發展,就要認識到自身發展中的不足,提高財務管理水平,構建科學完善的財務管理體系。
一、醫院財務管理的現狀
(一)預算管理認識不足
在醫院管理者中,對預算管理認識不足是經常出現的情況。對預算管理存在認識誤區使管理者單一的把預算管理交到財政部門,導致基層的工作人員與醫院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展,導致預算的編制與執行始終無法緊密聯系到一起,無法實現預算管理的意義。
(二)內部控制制度不完善
在醫院中由于沒有建立起完善的內部控制制度,導致違規做事的事情經常出現,使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說,如果職業操守不高,素質比較低,加上沒有相應制度的規范,會利用自身的職位便利謀取私利,危害醫院的利益。
目前對財務的不斷優化,普及使用會計電算化,使財務管理效率大大提高,但是計算機是一把雙刃劍,雖然給工作帶來極大的便利,但是給一些不法分子提供可乘之機,給醫院內部的監控帶來新的挑戰。
(三)財務分析有限
財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析,因為存在這樣的思想,導致在工作中沒有對財務進行全面的分析,沒有為醫院的科學決策提供正確的參考數據。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一,沒有全面的對財務報表進行統計計算,無法科學的反應出醫院的經營現狀。
二、醫院財務管理制度構建的主要內容
(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫院全部的開支,醫院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫院的業務活動與發展計劃進行體現,制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內,最大程度上實現對經濟的控制,從而實現醫院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規章制度
財務規章制度是衡量醫院財務經營狀況的`重要標準,只有制定完善的財務規章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫院財產安全。
同時還要貫徹落實醫院內部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫院內部應當宣傳內部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解,只有這樣才能發揮內部控制的作用,財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立,可以在醫院內部形成良好的監督,實現各個部門有序工作,提高醫院的工作效率。
完善的財務規章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規定在一定的范圍之內,嚴格按照財務管理制度執行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫院的管理模式趨向企業化發展,那么醫院應當借鑒企業的成功管理經驗,學習現代化的財務分析方法。通過對企業先進管理模式的分析和學習,與醫院的實際發展情況進行結合,制定適合醫院發展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。
醫院的財務分析體系要對醫院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫院管理和財務效益,還要包括醫院的發展能力和償還能力等內容,通過財務分析能夠對醫院的縱向和更像發展有一定的把握,使醫院的管理者能夠對醫院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫院的管理者對本醫院的發展有一定的了解,看到本醫院發展中存在的不足,及時的作出正確科學的決策,促進醫院的發展。
(四)優化人員配置
財務部門是醫院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質高的優秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業技能,同時對工作人員的思想道德進行培養,逐步提高財務工作人員的工作素質。
三、結束語
經濟的發展給醫院的進一步發展帶來新的挑戰,醫院發展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題,醫院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發展的財務管理制度,保障醫院在激烈的市場中能夠穩定發展。
醫院財務管理制度14
【摘要】在我國大力推行醫療事業改革的關鍵時期,醫保體系逐漸完善。但是從我國現階段醫保資金管理現狀來說,尚存在一些問題,在一定程度上阻礙了我國醫療保險事業的發展。本文首先對現階段我國醫保資金管理中存在不足進行分析,然后提出加強醫保資金管理的有效對策,望有關人員參考。
【關鍵詞】醫療保險;資金管理;財務管理
新時期,人民的生活水平逐漸提升,人們的健康意識也不斷增強,醫療保險已經跟人們生活聯系起來。在醫院運營模式發生變化的同時,醫保資金管理的難度也不斷增強,創新醫保資金管理模式才能滿足新時期醫療事業的發展;诖,加強對醫保資金管理提高財務管理水平具有十分現實的意義。
一、現階段醫保資金管理中存在的不足
1.醫保資金管理隊伍建設不足
目前,醫院財務管理人員沒有經過系統的醫保培訓,其工作主要是機械的業務核算,沒能真正的了解醫保政策及醫保結算方式,對相關的制度、醫?己酥笜说壤斫獠煌笍。在醫學技術發達的新時期,醫院中各種新的醫療機械、藥品等層出不窮,醫保目錄庫也逐漸擴大,這對醫保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫保資金管理人員缺少專業性的醫療知識,在應用現代化信息技術方面也存在較大的問題,無疑給醫保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫保資金預算管理不夠科學
從醫院財務報表中可以看出,大多數醫院每年都能夠超額完成醫院的總控預算,然而在將醫保費控制在醫院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處,醫保資金缺少科學的預算管理。很多醫院的財務管理人員不熟悉國家醫保政策,沒有正確的認識到醫保財務預算的重要性,將醫保財務管理與醫院臨床科室財務管理混淆,在預算編制上太過混亂,不夠科學,后期也沒有實行有效的實時監督,導致實際與預算存在偏差。
3.醫保資金核算不夠全面
一些醫院預算會計工作往往依照事業單位的標準執行,通過差額預算撥款補助的形式,根本沒有全成本核算的意識,也沒有相關的知識。由于現階段采取不完全成本核算方式,不能將會計核算當作醫療費用的`核算基礎,在核算醫保受益對象的分配費用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性,導致醫保資金成本核算目的無法實現。
4.缺乏完善的醫保資金內控制度
醫保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算,更需要有完善的內部控制制度,但現階段醫院醫保資金尚未形成完善的內部控制制度,對重大財務事項也沒有完善的會議審批制度,在決策方面存在較大的隨意性。由于醫保資金付款審核審批不夠健全,在監督上也較為松散,有時甚至會出現違紀行為,導致醫保資金流失,給國家帶來不必要的損失。
二、加強醫保資金管理的有效對策
1.加強醫院醫保資金管理隊伍建設
現階段,我國醫療保險制度逐漸完善,但與西方發達國家相比,仍然處于探索階段,不斷出臺的新政策也給醫院醫保資金管理人員提出了更高的要求。醫保管理部門需要引導財務人員認真的學習醫保政策,提升自我的業務素質以及政治覺悟等,嚴格的按照相關的政策制度執行。作為醫院醫保資金管理人員,不僅需要了解相關的政策,掌握資金管理的方法,還需要對醫療知識有一定的了解,以便在醫保費用核算過程中,能夠保證醫保撥款情況核對的有效性,對醫療活動費用使用情況實施監督。
2.強化醫保資金預算的科學化管理
在實施醫保資金預算管理過程中,作為醫院醫保財務管理人員,需要從全局的角度出發,將財務預算的編制、執行、核算、考評等當作是一個完整的系統,對每一個系統環節都需要進行嚴格的控制,同時醫院各個臨床科室之間需要全面重視醫保資金預算管理工作,有效控制醫保資金經營活動,各個部門需要將其實際資金情況等反映出來,合理的編制預算,然后根據預算編制對不合理的支出結構實施調整,對醫療資源合理配置,為醫保事業健康發展打下堅實的基礎。
3.推行醫保資金全成本核算
醫保財務部門需要利用全成本核算的方式,核算醫保項目,對醫療服務的成本實施準確的測算,提高醫療服務成本測算的準確度。醫院開展全成本核算應實施統一管理,規范核算標準,明確費用控制責任人,將醫院經濟活動各環節全部納入核算范圍,最后形成診次成本、病種成本和醫療項目成本等。醫院全成本核算應實行權責發生制原則,確保院科兩級全成本核算結果保持一致、醫療全成本核算數據與醫院會計核算數據保持一致。財務人員應對成本核算的各個環節和具體流程進行考核、評估,將醫療服務管理和經濟管理結合起來,通過財務指標對醫療服務效果進行量化,為政府部門進行價格調整、制定醫保定額提供科學依據。
4.健全醫院醫保財務內部控制與管理
醫保資金管理工作必須依靠健全的內部審計制度,必須建立在相關制度下。目前,醫院需要采用計算機控制管理,對醫保相關費用的審核、申報等工作環節進行確認,執行實施監督與管理,保證財務核算工作的可靠性。這樣還能夠節約人力資源成本,保證財務核算過程中出現不必要的問題。同時在醫保覆蓋范圍日益擴大的今天,大大增加了醫保工作量,財務人員需要更加細心,建立相應的責任制度,將工作責任落實到個人。
三、總結
通過上述分析可知,隨著我國經濟社會的發展,人們的生活水平日益提升,人們對醫療保險事業也更加的關注。但是,現階段我國醫療保險資金管理工作水平尚且存在不足,一定程度上影響了醫院財務管理的整體質量。因此,必須壯大醫院醫保資金管理隊伍,提高醫保資金管理水平,同時建立健全的醫保資金管理內部控制制度,確保醫保工作順利實施,為我國醫療衛生事業健康發展做出貢獻。
醫院財務管理制度15
根據《中華人民共和國國會計法》和國家統一會計制度的規定,結合本單位內部管理的需要制定本制度。
一、財務管理制度
1、編制年度財務收支預算。年度收支預算是醫院業務收入預測和支出的控制指標,其編制依據:
。1)醫院事業發展計劃
。2)地方財政經費補助定額和專項補助
。3)本院專項資金和流動資金結余情況
。4)上年度業務收支數據
2、認真執行財務預算,搞好財務決算,加強收支管理,貨幣資金管理,醫療成本、財產物資管理,組織合理收入,努力節約開支,合理安排和使用各項資金,加強財務分析和監督檢查,及時向院長反映預算的執行情況,提供決策依據。
3、嚴格執行國家有關方針、政策、法令,遵守財經紀律,在執行財政開支范圍、開支標準的前提下,開支審批執行湛港醫辦字[20xx]8號關于認真貫徹執行〈湛江市第四人民醫院藥材采購及管理規定〉等制度的通知。
4、根據《醫院財務管理辦法》設置工作崗位,并實行崗位責任制考核。
5、按照《醫院會計制度》實行權責發生制的會計核算基礎,采用借貸記賬方法,進行會計核算,及時、真實、準確、完整上報會計報表。
6、出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作。
7、認真做好現金、支票、有價證券的管理,加強對有價票據、憑證、賬冊、報表的購印、發用、繳銷的管理工作,堵塞漏洞。
8、嚴格執行物價收費政策,按標準進行計價收費,按制度進行結算。
9、會計人員必須持有會計從業資格證,應當具備必要的專業知識和專業技能,熟悉國家有關法律、法規、規章和國家統一會計制度,遵守職業道德。按照規定的程序和要求進行會計工作,辦理會計事務應實事求是、客觀公正。保守本單位的商業秘密。
10、會計人員要按照國家有關規定,加強職業道德和防止經濟犯罪教育,在任期內必須完成再教育課時,并實行崗位責任制考核。
11、醫院領導應當支持財務會計人員依法行使職權,對忠于職守,堅持原則,對做出顯著成績的財務人員給予鼓勵和支持。
二、財務收支核算制度
1、按《醫院財務管理辦法》的規定管理,醫院一切業務收入納入財務管理,醫院的費用開支必須按計劃、預算執行,必須符合國家規定的開支范圍與開支標準。
2、各項業務收入、支出應在制度規定的科目內核算,不得在往來款項賬戶中核算。
3、專用資金要先提后用,?顚S迷瓌t,按規定的用途、范圍及標準支出。
4、遵守現金庫存限額和支票使用制度,會計和出納之間分清責任,錢賬分管,互相監督。
5、工資及補貼嚴格執行國家勞資政策和發放標準,按規定工資發放日發放。
6、現金收入必須當天如數存入銀行,不得坐支,不得白條抵庫。
7、費用的支出原始憑證必須具備下列條件:(1)符合經費的開支范圍和開支標準。
。2)符合原始憑證所應有的內容。
。3)有批準人、驗收(入庫)和經手人簽章。
。4)支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號、金額。
8、按照《醫院會計制度》進行記賬、算賬、報賬。
。1)實行會計電算化所使用的會計軟件及其生成的會計憑證、會計賬部、會計報表和其他會計資料要符合財政局、衛生局的要求。
。2)認真整理原始憑證,填制記賬憑證和科目匯總表,登記總賬和明細賬,做到科目準確、數字真實、記載清晰,日清月結,報賬及時。
。3)定期進行對賬,及時清理全權債務,監督倉庫實物驗收、定期盤點,保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。
。4)月末、年終按規定辦理結賬,編制會計報表數字真實可靠、計算準確、內容完整、分析簡明、簽章齊全、上報及時。
9、及時整理裝訂會計憑證、報表、賬部必要資料,按制度歸檔。
10、進行科室經濟核算,計算發放全院獎金,為醫療項目成本測算積累數據。
11、財務人員因工作調動或離職時,必須按規定辦理交接手續。
三、現金管理制度
1、現金使用范圍:
。1)職工工資、津貼、獎金;
。2)個人的勞務報酬;
。3)各種勞保、職工福利及國家規定的對個人的其他支出;(4)出差人員隨身攜帶的旅差費;
。5)結算起點以下的零星支出;
。6)中國人民銀行確定需要支付現金的其他支出。
2、遵守開戶銀行核定的庫存現金限額,按規定的開支范圍辦理報銷,防止資金的散失和非法使用。
3、嚴格遵守國家銀行現金管理制度,現金收入應及時存入銀行,不得坐支現金,不得白條抵庫。
4、加強采購資金管理,外地采購需使用較大款額,應通過銀行匯款,由當地銀行監督支付,不準自帶大額現金,或通過郵局匯兌套取現金。
5、出納人員必須依據合法、審核無誤的原始憑證辦理現金支付,做到日清月結,做到賬賬相符,賬款相符,對出納不定期檢查庫存現金。
四、財產、物資管理制度
1、醫院財產、物資實行財務、倉管、科室三級賬務管理。
2、根據國資局、醫院財產管理辦法對固定資產的購入、領用調撥及報廢進行核算和管理,完整記載財產分布狀況,保證國有資產的安全完整。
3、固定資產報廢必須填寫報廢單,寫明報廢原因、原價、使用年限、產地及報廢意見,由有關管理部門鑒定報領導審批,按制度規定處理會計賬務,報廢殘值交財務科入賬。
4、購入、新建、改建、擴建、拆除固定資產時及時進行賬務處理。
5、藥品管理實行“金額管理、重點統計、實耗實銷”的辦法,及時入賬,定期盤點,庫存不超二個月的銷量,月末按財務實際藥品收入數核銷藥房藥品銷售,折算進價為成本支出。
6、衛生材料、其他材料、專項物資按“計劃采購、減少積壓、保證供應”的原則,加強管理及時登記進、銷、存,月末按實際銷耗數列支。
7、低值易耗品購進辦理驗收,領用發生支出的同時登記科室在用數,辦理報廢時核銷。
8、藥品、衛生材料、其他材料每季盤點一次,固定財產清查每年最少一次。
五、會計工作交接制度
1、按照會計檔案管理要求,及時歸集、整理、裝訂各種會計憑證、會計賬部、會計報表及其他會計資料,隔年度的及時移交醫院綜合檔案室統一保管。
2、按照財政部頒發的《會計基礎工作規范》規定辦理會計工作交接。
3、會計人員因工作調動或因故離職,必須按規定將其所管理的工作依次交給接替人。包括:印鑒、現金、會計憑證、賬簿、報表、有關文件、規章制度、保險柜鑰匙及應交代的事項。
4、會計交接必須有文字記錄,移交表一式三份,移交人、接替人、監交人分別簽章,存檔備查。
六、門診掛號收費管理制度
1、掛號員每天在開診前半小時開始掛號。
2、掛號員統一使用廣東省醫療機構門診定額收據。
3、按照物價醫療收費標準收取掛號費和診金。
4、每天統計掛號和診金收入,按繳款日報表將現金繳存銀行,做到日清月結。
5、每天按繳款金額到財務科有價證券管理員處領回等額票據。
七、門診計價收費管理制度
1、按照物價醫療收費標準計價收費。
2、收費員必須使用統一的廣東省醫療機構門診收費收據三聯單、公費記賬單、門診計價分類日報表和印章,遵守領用、繳銷制度,收據、印章專用,妥善保管。
3、當天的`業務收入收款員在下班前,要在電腦上統計打出繳款日報表,現金集中送存銀行,繳款書連同收費單存根一并交出納結賬,做到日清月結。
4、財務復核會計每天要核對單據收入與出納繳銀行數相符。
5、病人因特殊原因需退款,收費三聯單要齊全,經辦人、醫師、門診部、藥房要簽名證明。
6、凡收入款項必須開具三聯收款單,處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯單據,若有少收、漏收、錯收造成損失的由當事人負責。
八、住院收費管理制度
1、按照物價醫療收費標準收費。
2、收費員必須使用統一的廣東省醫療機構住院收費收據三聯單、住院收入分類日報表和印章,遵守領用、繳銷制度,收據、印章專用,妥善保管。
3、當天的業務收入收款員在下班前,要在電腦上統計打出繳款日報表,現金集中送存銀行,繳款書連同收費單存根一并交出納結賬,做到日清月結。
4、財務復核會計每天要核對病人按金收、付金額,出院結算單據收入,并與出納繳銀行數相符。
5、病人住院費用多收或誤收的,經物價辦核實報告財務科登記,然后由電腦室沖減。
6、凡病人欠費,要求減免的一律由物價辦核實收費標準,經院領導簽批。
7、凡收入款項必須開具三聯收款單,若有少收、漏收、錯收造成損失的由當事人負責。
九、會計監督制度
。ㄒ唬⿻嫳O督制度的原則:
1、不相容職務相互分離控制,處理一項經濟業務的全過程,必須由兩人或兩人以上共同分工負責,使在會計程序中自動驗證。
2、嚴格遵守回避制度,單位負責人的直系親屬不得擔任本單位會計機構負責人,以及有權辦理資金支付的崗位工作;會計機構負責人的直系親屬不得擔任本單位出納人員。
3、必須健全和完善單位內部會計監督、會計工作的社會監督、會計工作的國家監督的三位一體的會計監督體系。
4、會計獨立,會計部門與實物管理部門要獨立分開。
5、記錄完備,所有重要經濟業務要有詳細記錄,并反映在會計報表中。
6、稽核對證,會計部門與管理部門采用稽核方法,做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符,并控制實物和貨幣支出不超預算定額。
7、明確責任,建立崗位責任制,做到職責明確。
。ǘ⿻嫳O督制度的主要內容
1、貨幣資金的監督制度
。1)貨幣資金業務由專職出納員處理,出納與會計工作要互相分離,互相監督。
。2)貨幣資金支出必須有財務核準的憑證,不允許口頭承諾和便條頂替。
。3)庫存現金不得超過限額,除零星小額開支外,單位往來業務支出一律使用銀行轉賬支票或銀行匯款結算。
。4)銀行存款應根據銀行對賬單與銀行日記賬核對一致,并編制銀行存款調節表。銀行賬戶不得外借使用。
。5)庫存現金應日清月結,出納日報表與庫存現金相符,不能坐支,不能設置小金庫,隨時抽查庫存現金。
。6)門診、住院收款日報表金額必須與交款金額一致,復核員負責監督收款員和出納足額解繳銀行。
。7)業務收入、轉讓收入、欠費的收回等必須按項目來源開具收據入賬。
。8)統一使用市財政局、稅局規定的票據,各種有價票據要做好購進、核銷、保存的管理工作。
2、工資發放的監督制度
。1)人員工資(包括在職職工工資,離退休人員費用)應嚴格按照國家規定的標準執行。
。2)每個職工的工資額及各項補貼、津貼依據人事科有關人員及工資變動通知,認真復核。
。3)保證將工資、補貼、津貼如數安全支付給應領工資人員。
3、采購與付款的監督制度
采購與付款控制的關鍵點圍繞“請購—審批—采購—驗收—付款”等環節,控制的方法是不相容職務的分離和授權控制。
。1)采購物資要由科室填請購單,寫明品名、規格、數量、金額和用途,經領導審批。貴重儀器、設備請購科室必須有可行性報告報醫院設備委員會討論決定。
。2)采購業務應由管理部門專職采購員集中采購,屬政府采購、招標項目按有關規定辦理采購。
。3)藥品統一按政府集中招標采購,新藥的采購須預先經醫院藥事委員會批準。
。4)貨物收到后,倉庫管理員要驗收入庫,發票上必須由采購員、收貨人、主管院領導簽章。
。5)財務部門在付款時要對采購業務所取得的原始憑證進行審核。
4、盤存業務的監督制度
。1)倉庫業務必須專人負責,做到賬、物分管。
。2)倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對品名、規格、數量、質量、金額,核對無誤后,填制驗收單,登記倉庫明細賬后交會計部門,物品的發出應有手續完備的領料單。
。3)倉庫核算采用永續盤存制,每季盤點一次,做到賬賬、賬物相符。出現盤盈、盤虧,應查明原因,及時處理,審核手續要完備。
。4)調入、贈送、無償調出、報廢的物資要有賬務記載和手續。
。5)各類物資的儲備額要與業務需要相適應,藥庫藥品儲備2個月,藥房藥品、材料為1至1、5個月。
。6)購進藥品按規定計算差價,藥品綜合加成率應在規定的范圍內。
十、會計檔案管理制度
。ㄒ唬⿻
計檔案收集、立卷、歸檔的范圍
1、會計憑證包括收款、付款、轉賬憑證及工資表。
2、會計賬簿包括總賬、各類明細賬、現金和銀行日記賬。
3、會計報表包括月報表、年度會計決算報表。
4、其他會計資料。
。ǘ⿻嫏n案收集、立卷、歸檔的方法
1、會計憑證由會計人員在每月終后負責收集,審查核對后裝訂成冊,賬簿、報表年終進行歸集。
2、會計檔案的立卷、編目要按照《會計法》的規定進行分類,根據《檔案管理規定》中的檔案分類編號辦法,按機構、期限進行編號、立卷,立卷后編制會計檔案目錄表,建立會計檔案目錄清冊。
3、會計檔案分類安置在檔案架上,做到存放有序,查找方便,當年會計檔案暫由財務科保管,于次年將整理好的會計檔案移交醫院檔案室保管。
十一、財經紀律、職業道德
。ㄒ唬┴斀浖o律
1、財務部門認真實施《中華人民共和國國會計法》等規章制度。
2、會計人員應堅持按會計制度辦事。
3、單位領導應依法支持會計人員履行會計核算和監督職責。
4、會計、出納、收款人員不得挪用公款,不得弄虛作假。
5、對不真實、不合法的原始憑證不能給予辦理。
6、接受財政、審計、稅務、物價機關依照法律和有關規定進行的檢查和監督。
。ǘ┞殬I道德
1、財務人員要有良好的職業品質,嚴謹的工作作風,嚴守工作紀律,熱愛本職工作,努力鉆研業務,不斷提高業務水平。
2、財務人員應當熟悉財經法律、法規、規章和國家統一的會計制度,維護國家和單位的利益,同時做好宣傳解釋工作。
3、財務人員辦理會計事務應當實事求是,客觀公正。
4、財務人員應當熟悉本單位的經營和業務管理情況,為改善單位內部管理、提高經濟效益服務。
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