• 保外就醫申請書

    時間:2024-07-02 08:02:22 申請書 我要投稿

    保外就醫申請書集錦[15篇]

      在當今不斷發展的世界,申請書出現的次數越來越多,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編為大家整理的保外就醫申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    保外就醫申請書集錦[15篇]

    保外就醫申請書1

      公安局看守所:

      我叫xxxx、原籍陜西省潼關縣太要村,是陜西省潼關縣太要村農民。xxx年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

      20xx年2月25日看守所將我投送到監獄,監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經xxxxxxxx中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報請xxxxxxxxxx中級法院分院對張永奇監外執行,xxxxxxxxx市中級人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。

      20xx年2月27日看守所依據xccccccccccc省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長時間的關押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害,被燒傷的.皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿,為此特向看守所申請保外就醫。

      此致

      保外就醫申請人:xxx

      xx年xx月xx日

    保外就醫申請書2

    __局看守所:

      我叫____、原籍陜西省潼關縣太要村,是陜西省潼關縣太要村農民。___年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

      20__年2月25日看守所將我投送到監獄,監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經________中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20__年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報請__________中級法院分院對張永奇監外執行,_________市中級人民法院分院于20__年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。

      20__年2月27日看守所依據_ccccccccccc省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。20__年_月__日ccc看守所將我留所服刑。20__年12月9日經cvvvvv司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長時間的關押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害,被燒傷的.皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿,為此特向看守所申請保外就醫。

    此致

      ___

      20__年__月__日

    保外就醫申請書3

      瀘州市看守所:

      涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍,此前,在瀘州市公安局龍馬潭區分局已辦理取保候審,在20xx年1月15日,李劍無辜遭他人傷害,造成身體嚴重傷殘。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定:“對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的',可以暫予監外執行:(一)有嚴重疾病需要保外就醫的”,特向貴所提出保外就醫申請,望批準! 此 致

      四川五月花律師事務所

      律師:劉先賦

      20xx年11月1日

    保外就醫申請書4

      申請人:xx,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:xxx,系被申請人的父親。

      被申請人:xx,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:xxxx,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入xxx。

      申請事項:

      請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫。

      事實與理由:

      一、被申請人x犯罪基本情況:

      被申請人于20xx年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區望月湖小區,對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,現在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑。

      二、家庭基本情況:

      被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業;被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩定,被申請人的``母親失業,且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多;被申請人的爺爺年屆76歲,患腦中風,體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養。但申請人文化水平低,沒有穩定的工作,獨木難支,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。

      三、被申請x人生病情況:

      被申請人從小患兩種嚴重疾。阂皇菄乐匚笣,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫治;二是手指關節到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑后,因被申請人的家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

      綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,且被申請人現已服刑二年多,根據相關法律規定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫執行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄申請,給予批準對被申請人予以保外就醫為盼。

    此致

      湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄

      申請人(具保人):xxx

    保外就醫申請書5

      申請人:__,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:44172119__,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮。因詐騙罪現取保候審在家。

      保證人:__,漢族,1985年11月日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:44172119__,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮大村,系申請人之妻。

      申請事項:請求通化縣人民法院準予申請人__保外就醫。

      事實理由:申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留,因申請人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫院住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫院治療一段時間病情得到控制后,向醫院提出暫時出院的申請,醫院主治醫師極力反對出院,因無錢治療,申請人只能暫時辦理出院手續,回家藥物治療,F因病情又繼續惡化,急需到醫院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的規定特提出保外就醫申請,懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫,保外就醫期間,保證遵守國家的.法律法規,遵紀守法,待病情穩定后,及時返回,以便接受義務改造。

      ______

      20__年____月____日

    保外就醫申請書6

      申請人:xx,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮。因詐騙罪現取保候審在家。

      保證人:xx,漢族,1985年11月日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:44172119xx,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮大村,系申請人之妻。

      申請事項:請求通化縣人民法院準予申請人xx保外就醫。

      事實理由:申請人xx因電信詐騙罪于20xx年9月11日刑事拘留,因申請人患有:1、XXXX;2、XXXXX;3、XXXX;4、XXXX。后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫院住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫院治療一段時間病情得到控制后,向醫院提出暫時出院的申請,醫院主治醫師極力反對出院,因無錢治療,申請人只能暫時辦理出院手續,回家藥物治療,F因病情又繼續惡化,急需到醫院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的`規定特提出保外就醫申請,懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫,保外就醫期間,保證遵守國家的法律法規,遵紀守法,待病情穩定后,及時返回,以便接受義務改造。

    XXX

      20xx年XX月XX日

    保外就醫申請書7

      申請人:____,男,漢族,1962年9月15日出生,住址:____,系被申請人的父親。

      被申請人:____,男,漢族,1988年9月19日出生,住址:____,因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網嶺第五監獄服刑。

      申請事項:

      請求給以批準對被申請人朱照明予以保外就醫。

      事實與理由:

      一、被申請人朱照明犯罪基本情況:

      被申請人于20__年4月3日19時許,在同案犯田建潮的糾集下,伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區望月湖小區,對被害人張佩實施搶劫。此案經長沙市岳麓區人民法院審理,判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個月,現在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑。

      二、家庭基本情況:

      被申請人與其妻子生育一個孩子,其妻子失業;被申請人的父親即申請人朱九生已52歲,身體一般,從事接散工,收入不穩定,被申請人的母親失業,且患高血壓,常年頭暈,身體體弱多;被申請人的爺爺年屆76歲,患腦中風,體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養。但申請人文化水平低,沒有穩定的,獨木難支,全家勉強度日,根本無暇去探望被申請人。

      三、被申請人生病情況:

      被申請人從小患兩種嚴重疾。阂皇菄乐匚笣,胃部常年疼痛難忍,需要常年服藥醫治;二是手指關節到冬天即皮膚潰爛,需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網嶺第五監獄第三小組服刑后,因被申請人的`家庭窮困潦倒,家庭成員體弱多病,僅依賴申請人獨立支撐,根本沒辦法堅持給被申請人送藥及定時探護。

      綜上所述,鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴重,且被申請人現已服刑二年多,根據相關法律規定及司法部、最高人民__、__部《罪犯保外就醫執行辦法》,特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網嶺第五監獄申請,給予批準對被申請人予以保外就醫為盼。

    此致

      ___

      20__年__月__日

    保外就醫申請書8

      申請人:_________________,男,漢族,現年____歲,,住________________________________,農民。

      申請人:_________________,女,漢族,現年____歲,,住_________________________________,農民。

      被申請人:_________________,男,漢族,現年____歲,,住___________________________________,農民。因犯_______________________________服刑。

      申請事項:

      請求___________________________________予以保外就醫。

      事實與理由:

    此致

    敬禮

      申請人:_________________

      日期:_________________

    保外就醫申請書9

      申請人:_________________,男(女),_____年_____月_____日出生,住_____________,身份證號_____________,電話_____________,與犯罪嫌疑人_______________系__________關系。

      被申請犯罪嫌疑人:_________________,男,_____年_____月_____日出生,住_____________,身份證號_____________,現被羈押于__________看守所。

      申請事項

      申請對犯罪嫌疑人__________變更強制措施為保外就醫。

      事實與理由

      犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案,于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留,同年_____月_____日被_______________檢察院批準逮捕,現被羈押于_______________看守所。經__________醫院檢查,犯罪嫌疑人__________患有嚴重的_______________疾病,經過長期服藥治療,病情未見好轉,如不及時送往醫院住院治療,則可能導致病情繼續惡化,甚至存在生命危險。為此,根據相關法律規定,特向貴單位申請對犯罪嫌疑人變更強制措施為保外就醫,并且,申請人__________自愿為犯罪嫌疑人__________提供擔保,保證監督__________在保外就醫期間遵守法律規定,積極配合案件調查,特此申請,望批準。

    此致

      ________________派出所

      申請人:_________________

      ____年_____月_____日

    保外就醫申請書10

      申請人:______,男,漢族,19____年____月____日生,湖南____人,身份證號碼______________________________,戶籍地湖南省______________________。因__________罪現取保候審在家。

      保證人:______,男,漢族,19____年____月____日生,湖南____人,身份證號碼__________________________,戶籍地湖南省________________________,系申請人之__。

      申請事項:請求______人民法院準予申請人______保外就醫。

      事實理由:申請人______因________罪于20__年____月____日到________局____派出所投案自首,因申請人患有:1、________;2、__________;3、________;4、________。被________局決定監視居住。后申請人一直在______________住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫院治療一段時間病情得到控制后,向醫院提出暫時出院的申請,醫院主治醫師極力反對出院,因無錢治療,申請人于2______年____月____日辦理出院手續,回家藥物治療,F因病情又繼續惡化,急需到____醫院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的'規定特提出保外就醫申請,懇請上級領導批準申請人______保外就醫,保外就醫期間,我保證遵守國家的法律法規,遵紀守法,待病情穩定后,及時返回,以便接受義務改造。

    此致

    敬禮!

      申請人:___

      20__年__月__日

    保外就醫申請書11

      申請人:__,男,漢族,1983年7月30日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:_____,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮。因詐騙罪現取保候審在家。

      保證人:__,漢族,1985年11月日生,廣東陽西縣人,身份證號碼:______,戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮大村,系申請人之妻。

      申請事項:請求通化縣人民法院準予申請人__保外就醫。

      事實理由:申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留,因申請人患有:

      1、____;2、_____;3、____;4、____。

      后被取保候審。被取保候審后申請人一直在廣東省陽江市人民醫院住院治療。因申請人家境貧困,申請人在醫院治療一段時間病情得到控制后,向醫院提出暫時出院的'申請,醫院主治醫師極力反對出院,因無錢治療,申請人只能暫時辦理出院手續,回家藥物治療,F因病情又繼續惡化,急需到醫院住院治療,如不及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依據我國相關法律的規定特提出保外就醫申請,懇請上級領導批準申請人陳志恒保外就醫,保外就醫期間,保證遵守國家的法律法規,遵紀守法,待病情穩定后,及時返回,以便接受義務改造。

    ___

      20__年__月__日

    保外就醫申請書12

    瀘州市看守所:

      涉嫌敲詐勒索罪的`犯罪嫌疑人李劍,此前,在瀘州市__局龍馬潭區分局已辦理取保候審,在20__年1月15日,李劍無辜遭他人傷害,造成身體嚴重傷殘。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定:“對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監外執行:(一)有嚴重疾病需要保外就醫的”,特向貴所提出保外就醫申請,望批準!此致

      四川五月花律師事務所

      ___

      20__年__月__日

    保外就醫申請書13

    公安局看守所:

      我叫xx、原籍陜西省潼關縣太要村,是陜西省潼關縣太要村農民。x年10月14日市中級人民法院分院以販賣毒品罪、判處我有期徒刑10年。

      20xx年2月25日看守所將我投送到監獄,監獄因我右上肢及下肢燒傷后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年5月9日經x中級法院司法鑒定中心進行鑒定證實我身體大面積燒傷、生活不能完全自理。20xx年5月26日看守所以我生活不能完全自理,不宜在看守所羈押為由,報請xx中級法院分院對張永奇監外執行,xx市中級人民法院分院于20xx年5月30日作出暫予監外執行決定書對我監外執行。

      20xx年2月27日看守所依據xx省林區中級人民法院下發的收監執行決定書將我收監。20xx年x月xx日ccc看守所將我留所服刑。20xx年12月9日經xx司法鑒定中心再次鑒定為右上肢肘腕關節屈曲僵硬固定,功能完全喪失,傷殘等級為五級傷殘。勞動能力喪失50%以上,生活不能完全自理。目前、由于長時間的'關押,我身體健康情況越來越差、痔瘡發作比較利害,被燒傷的皮膚經常瘙癢、有時一撓趟血化膿,為此特向看守所申請保外就醫。

    此致

      保外就醫申請人:xxxx

      xx年xx月xx日

    保外就醫申請書14

      申請人:XXX,男,1984年4月生,X族,現在xx監獄四監區服刑。

      保證人:xxx,男,1963年9月14日生,x族,現住XX省XXXX,系申請人之父。

      申請事項及目的:請求XX省XX監獄準予申請人XX保外就醫。

      事實理由:申請人XX因運輸毒品罪被XX市中級人民法院判處有期徒刑15年,投入XX監獄服刑,已服刑近3年,現因申請人XXX身患重病,無法進食,一吃就吐,經由獄方醫院及縣人民醫院、民族醫院多次檢查無法查明病因,治療一直無效,病情日漸加重,如不及時送到有條件的治療機構檢查,及時有效治療將危及生命,為了保住生命,故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規定向XX監獄提出申請,懇請XX監獄領導給予批準申請人XX保外就醫,保外就醫期間,我保證遵守國家的.法律法規,遵紀守法、病情醫治穩定后及時返回,以便繼續接受義務改造。 此致

      XX省XX監獄

      申請人:

      保證人:

    保外就醫申請書15

      XXX公安局:

      我是XXX的XX,XXX因XXXX被你局XXXX,因xxxXXXXX,需要住院治療(或哺乳等),,根據<中華人民共和國刑事訴訟法>XXXXXX規定,特向貴局申請XXXXX。

      申請人(具保人):xxxx

      另外你要在填一份保外就醫取保書

      罪犯保外就醫取保書

      我住在_________________________________________,單位及職業___________________________,我與XXX__________是_____________關系。罪犯_______________因患病,經公安機關批準,予以保外就醫。我愿作為具保人,幫助、督促他在保外就醫期間,遵守法紀,積極治療,接受監督。如發現他有違法犯罪行為,我要及時予以制止,并立即向當地公安機關報告。

      此致

      _________________看守所

      具保人________________(簽名或蓋章)

      被保人________________(簽名或蓋章)

      XXXX年XX月XX日

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