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醫學社會調查報告
在學習、工作生活中,我們都不可避免地要接觸到報告,報告具有成文事后性的特點。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊,下面是小編精心整理的醫學社會調查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫學社會調查報告1
xx年的夏天,我們就要告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假了。
我們的今年暑假,為以后的學醫生涯奠定更好的基礎,更好地服務農村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質的提高,我院今年的暑期社會實踐既傳承以往開展了大學生暑期“科技、文化、衛生”三下鄉社會實踐活動,接觸社會,了解社會,深入了解農村經濟發展情況,積累一定的社會經驗,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合。我校成立了“三下鄉”實踐小組,我院積極響應學校的要求,在總結歷年來社會實踐經驗的基礎上,結合我院學生專業特點,組織開展了豐富多采的社會實踐活動。
學校把我們全級分成若干小組,活動范圍由我們的組員自己選定。經過組員的討論決定,我們把活動范圍定在湛江市人民醫院。8月22號早上,我們都懷著對社會探索的急切心情踏上了前往湛江市的征途,開始了為期15天的社會實踐活動。
來到湛江市的第二天我們就正式開始我們的實踐活動的。我們由內科的科長帶領我們,我們組里面有九個成員,科長把我們分成三個小組,分別分到內科一室,內科二室和內科三室。我被分配到內科二室。我們內二科主要是心血管科。在科室里面,我的指導老師是朱老師,他的為人很好,醫術也很精湛,許多病人都很喜歡找他看病。第一天在醫院里面見習,很多方面的東西都不明白,特別是醫院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我們都幫不上忙的,沒錯,我們現在只有大一的水平,還有很多的專業知識都還沒有學,不過,我們得從最基礎的東西學起,因為我們以后的職業就是醫生,救護病人是我們的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我們要認認真真地學習專業知識。
每一天早上我們都會像醫生那樣按時來到醫院。早上,在醫生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發展。緊接著醫生就寫病歷和看病等等。下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統地展現在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。
除了跟隨醫生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續之類的。之后,我們還開展了相關的調查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調查加強了我這方面的能力。同時也懂得了團隊合作的重要性和啟發。
跟隨指導老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機會也多了。我們逐漸了解到醫院里面的病人大多數都是一些老年人,他們比較容易患病,而且冠心病,高血壓,心肌梗塞,腦梗塞的病人相對會比較多一些。并且在這些病人當中,來自農村的占據了大多數。他們很多都沒錢看病。每當醫生說要幫他做什么手術之類的,他們都會問醫生做這樣的治療要多少錢,最后他們的臉上都流露出一種很無奈的表情。每當我看到這種情形都會感覺到自己的心在痛,我很同情他們的處境很難處。從這些病人就可以知道,農民當中,很多人都很缺乏衛生和健康意識的。與此同時,我們還詢問了一些病人及其家屬對常見疾病的了解,發現許多病人及其家屬對常見疾病的了解不多。另一方面,這次的.見習再次讓我看到了我國的醫療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫療需求還未得到保障。
時光流逝,十五天的時間很快就過去了。這些日子里面我們都做同樣的工作,為期十五天的社會實踐里,我看到了許多,也感受到了許多。時間雖短,但我們的收獲卻很大。我們對我們的以后的職業和崗位有初步的了解。并且對醫療器械有了初步的認識。使我認識到學習專業知識和打好扎實基礎的重要性。
20xx年暑期社會實踐全面結束,通過見習形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發,使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。
醫學社會調查報告2
作為大學生的我,想通過暑期走出校門,走進農村、社區、企事業單位,在同社會各行各業各階層接觸中,進一步認識自己的專業,在社會實踐中增長才干、鍛煉毅力、培養品格;從中培養實際工作的能力,磨練自己的意志,培養自己吃苦耐勞精神和奉獻精神,使我擁有正確的人生觀和價值觀。同時也豐富我的的實踐經驗,提高我的專業實踐能力,讓我更加貼近社會,走進生活。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,思想匯報專題但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的`補充,我們比別人具有了更高的起點,有了知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。
查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。
在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。
醫務工承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
個人方面。
雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏,更重要的是認識到:實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實習即將來臨,這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經驗。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。
因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段,更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了的了解。
在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號?吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒?漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種的大都是一些兒童,防?茷槊總兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防?屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。
短短15天的見習轉眼就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫學之路才剛剛開始。在這次實踐中,雖然我實質的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比知識技術更重要的東西,那就是對工作認真的態度,讓我充分的意識到醫生這個職業的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。
生命已駛上軌道,我的醫學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我認識到醫生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業,我將盡我最大的努力當一名好醫生,我相信,這一天不會太遠。
醫學社會調查報告3
為了切合專業的要求,以及了解廣大人民群眾對醫藥和醫德的需求,本人在鎮醫院里進行的三天觀察和隨機訪問。調查中得知:人民對于醫藥的需求不斷增大,然而對于藥品的質量及醫生的醫德越趨于失望?梢钥闯鲠t藥市場的潛力非常大,同時期需要的監管力度也是極為強大的。
群眾對醫藥的需求
一、在中西醫兩者選擇的比較下,近80%的受訪者更為相信中醫,其相信的原因中占了一大比重是認為中醫比較治本,相比之下也有少部分人認為中醫適合中國人的體質和中醫擁有非常大的價值;然而,選擇西醫的理由中除了認為西醫見效快、能進行一些中醫不能完成的治療以外,也有相當大部分人認為如今中藥材的質量和藥性都在慢慢下降。選擇中醫或西醫,并沒有對與錯。問題關鍵在于探討兩者在中國市場中的潛力。調查證明,中醫在中國具備的實力勢不可擋,但我們必須保證其質量才能使其精髓代代相傳。
二、當被問及當發現自己患上了如感冒、咳嗽等病癥時,是否會立即求醫?只有25%的受訪者會選擇馬上就醫,而67%的人會選擇自己到藥房去購藥,自己為自己治病。問及原因時表示大部分人認為這些是小毛病,能自己治就自己治,省下一點錢。同時很多人也指出上醫院不方便:1、醫院少,路比較遠又信不過門診(本鎮只有一家醫院,門診只有一兩家,皆為私人門診);2、醫院里等候的時間長,一去就花上一個多小時;3、醫院收費貴,小感冒上了醫院動輒就是五六十塊以上。剩下8%的人卻采取“自生自滅”的方式,感覺情況好轉了就算,假如病情惡化了再去求醫!安∠驕\中醫”幾乎是人人能懂的道理,但由于如今生活節奏的`加快和生活壓力的增大,我們都放棄了。深究到底,這是如今醫療建設的最大弊。翰荒転榛颊咛峁┓奖,接下來我認為醫藥行業的改革應從這方面大力入手。
三、如今隨著生活水平的提高,保健品已成為藥品市場的一大寵兒。近73%的受訪者表示自己有需要同時在實際生活中也購買了醫療保健品來增強體質,而另外的25%的人就表示對雖然自己有購買醫療保健品的需要但就不會購買,其中原因大多在于保健品的質量和功效存在不可靠性。針對上述問題,醫生則表明保健品本身就起著一個延緩衰老和輔助醫學治療的功效。然而如今市場中充斥著大量名不副實且有可能危害人體的“保健品”,打擊了人們對保健品的信心。
醫院的現狀及發展前景
四、對于醫院的現狀,我從三個方面進行了了解。
病人對醫生的看法
六、在問及作為病人對醫生最不滿的地方時,有42%的受訪者表示是醫生的態度,其中指出了目前許多醫生都不能體諒病人的急切和環境,尤其是醫生的冷漠的言語嚴重地影響他們對于自己病情嚴重與否的判斷。有38%的受訪者認為是醫生最令人不滿的地方是收受藥商的提成而將一些對治療沒有幫助的“貴藥”在處方中開給群眾吃。此外,還有人認為是為人醫者卻沒有注意自己的衛生情況、欠缺一顆醫者父母心、做事得過且過…….醫術水平縱使再高明,假若欠缺醫德的話,也稱不上是一位好醫生。醫生更應該注意自己的言行!
七、各行各業的廉潔奉公已成為當今建設和諧社會的主題之一。當被問及是否支持醫學行業里應該提倡廉潔時,幾乎所有人都表示贊同。然而對于醫生收受“紅包”,只有不到70%的人表態反對,有27%的受訪者表示能夠理解。這到底是因為人們認為醫生收受“紅包”已成為一個潛規則還是病人也持著一顆體諒醫生的心呢?本人認為這是法制教育制度不健全的體現。
醫學社會調查報告4
一、在中西醫兩者選擇的比較下
近80%的受訪者更為相信中醫,其相信的原因中占了一大比重是認為中醫比較治本,相比之下也有少部分人認為中醫適合中國人的 體質和中醫擁有非常大的價值;然而,選擇西醫的理由中除了認為西醫見效快、能進行一些中醫不能完成的治療以外,也有相當大部分人認為如今中藥材的質量和藥性都在慢慢下降。選擇中醫或西醫,并沒有對與錯。問題關鍵在于探討兩者在中國市場中的潛力。調查證明,中醫在中國具備的實力勢不可擋,但我們必須保證其質量才能使其精髓代代相傳。
二、當被問及當發現自己患上了如感冒、咳嗽等病癥時,是否會立即求醫?
只有25%的受訪者會選擇馬上就醫,而67%的人會選擇自己到藥房去購藥,自己為自己治病。問及原因時表示大部分人認為這些是小毛病,能自己治就自己治,省下一點錢。同時很多人也指出上醫院不方便:1、醫院少,路比較遠又信不過門診(本鎮只有一家醫院,門診只有一兩家,皆為私人門診);2、醫院里等候的時間長,一去就花上一個多小時;3、醫院收費貴,小感冒上了醫院動輒就是五六十塊以上。剩下8%的人卻采取“自生自滅”的方式,感覺情況好轉了就算,假如病情惡化了再去求醫!安∠驕\中醫”幾乎是人人能懂的道理,但由于如今生活節奏的加快和生活壓力的增大,我們都放棄了。深究到底,這是如今醫療建設的最大弊。翰荒転榛颊咛峁┓奖,接下來我認為醫藥行業的改革應從這方面大力入手。
三、如今隨著生活水平的提高,保健品已成為藥品市場的一大寵兒。
近73%的受訪者表示自己有需要同時在實際生活中也購買了醫療保健品來增強體質,而另外的25%的.人就表示對雖然自己有購買醫療保健品的需要但就不會購買,其中原因大多在于保健品的質量和功效存在不可靠性。針對上述問題,醫生則表明保健品本身就起著一個延緩衰老和輔助醫學治療的功效。然而如今市場中充斥著大量名不副實且有可能危害人體的“保健品”,打擊了人們對保健品的信心。
醫院的現狀及發展前景
四、對于醫院的現狀,我從三個方面進行了了解。
五、病人對醫生的看法
六、在問及作為病人對醫生最不滿的地方時
有42%的受訪者表示是醫生的態度,其中指出了目前許多醫生都不能體諒病人的急切和環境,尤其是醫生的冷漠的言語嚴重地影響他們對于自己病情嚴重與否的判斷。有38%的受訪者認為是醫生最令人不滿的地方是收受藥商的提成而將一些對治療沒有幫助的“貴藥”在處方中開給群眾吃。此外,還有人認為是為人醫者卻沒有注意自己的衛生情況、欠缺一顆醫者父母心、做事得過且過……。醫術水平縱使再高明,假若欠缺醫德的話,也稱不上是一位好醫生。醫生更應該注意自己的言行!
七、各行各業的廉潔奉公已成為當今建設和諧社會的主題之一。
當被問及是否支持醫學行業里應該提倡廉潔時,幾乎所有人都表示贊同。然而對于醫生收受“紅包”,只有不到70%的人表態反對,有27%的受訪者表示能夠理解。這到底是因為人們認為醫生收受“紅包”已成為一個潛規則還是病人也持著一顆體諒醫生的心呢?本人認為這是法制教育制度不健全的體現。
醫學社會調查報告5
實踐活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實踐教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
4、還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的.形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實踐的,本院的,還是進修的。在心內科實踐的時候,施教授曾經要求實踐同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實踐中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實踐的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實踐的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實踐的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實踐的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實踐那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實踐階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實踐已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實踐中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實踐生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實踐了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系?剖依锩,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起!叭诵,必有我師”,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
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