保險仲裁申請書
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，申請書出現的次數越來越多，請注意不同的對象有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的保險仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險仲裁申請書1
申請人：____________，性別：______，______年______月______日生，住址：______________________________號電話：________________________
被申請人：___________________，地址：______________________________（通訊地址：______________________________）
法定代表人：____________電話：______________________________________________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款____________________元；
3、支付經濟補償金__________個月（每月工資_________________________元，工資報酬的____________%）共_________________________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
往年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為_______________萬元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__________萬元，對于這樣的利潤對于____________________有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的.經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____________________________勞動仲裁委員會
申請人：____________
日期：____________
保險仲裁申請書2
申請人：______________，________，_____族，_________________年__________月__________日出生，現住_______________市_______________區_______________路_______________號。聯系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：_________________(根據自身情況如實填寫)
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金__________元(月平均工資_________元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年____月至20__年_____月加班費共_________元，其中：___________________、延時工作時間加班費___________元及25%的經濟補償金4________元;2休息日加班費__________元及25%的經濟補償金_________元。
以上二項合計：______________元。(此為舉例)
事實與理由：_________________(根據實際情況陳述)
此致
________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________(簽名)
年 月 日
保險仲裁申請書3
申訴申請人：_________________________房地產有限公司
住址：_________________市天__________號
法定代表人：_________________電話：_____________
被申訴人：_________________
申請要求：_________________
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費_______萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：_________________
_______年_______月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國__________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務____年。_______年_______月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償____萬元的損失。
此致
____________勞動仲裁委員會
__________(市)__________房地產有限公司
________年________月________日
附件：協議_______份。
出國證書___套。
費用支出票證。
保險仲裁申請書4
申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯系電話：______________。
被申請人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，職務_________，電話：_________________。
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同______年___月___日到______年___月___日雙倍工資計_________元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計_________元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月和______年___月至___月單位應繳納社會勞動保險費_________元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元
五、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月___日至______年___月___日工資_________元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人______年___月至___月的住房公積金______元
七、依法裁決被申請人現金支付申請人____20__年終獎______元。
合計金額：_________元。
事實與理由：
申請人于______年___月___日起與被申請人建立勞動關系，在被申請人單位從事裝修工作，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元;第二個月轉正后每個月工資為_______元。直至___月___日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《民法典》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付______年___月___日到______年___月___日工資計_________元;
根據《民法典》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的'，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元。
被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計__650元。
被申請人未按時支付______年___月___日至______年___月___日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。
被申請人沒有為申請人繳納______年___月至___月住房公積金_________元。
根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人______年___月至______年___月加班工資_________元
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
______年___月___日
保險仲裁申請書5
申訴人：_________________，男，漢族，__________年_____月_____日出生，身份證號：_________________住住址：_________________通訊方式：_________________
代理人;__________，__________律師事務所律師電話：_________________被訴人：_________________有限公司(勞務派遣單位)法定代表人：_________________職務：_________________總經理住所地：_________________通訊方式：_________________被訴人：_________________建設工程有限公司(用工單位)法定代表人：_________________職務：_________________總經理住所地：_________________電話：_________________申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費_________________元(司法鑒定書確認),請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即__________月的工資賠償共計_________________元的'賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元事實與理由：為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致__________市勞動仲裁委員會申訴人：______________________________年_____月__________日附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
保險仲裁申請書6
申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。
被申請人：_________________(姓名)，(性別)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份號碼，住址，聯系電話。
(若當事人為法人或其他組織)
(公司或單位名稱)，住所地，組織機構代碼，法定代表人，職務，
聯系電話。
仲裁請求(即所請事項)：_________________
________________
事實與理由(即案件糾紛發生過程的簡要描述及提出仲裁請求事項所依據的理由)：_________________
_____________
此致
__________仲裁委員會__________分會
申請人：_________________
_______年_____月_____日
保險仲裁申請書7
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人20__年__月至20__年__月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人20__年__月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自20__年__月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人20__年__月至20__年__月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還20__年__月至20__年__月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交20__年__月至20__年__月期間以及20__年__月至20__年__月期間的社會保險。
事實與理由：
20__年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20__年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的`加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20__年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
__________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_____
20__年__月__日
保險仲裁申請書8
申請人：______________，女，__________年__________月__________日出生，漢族，現住________________，聯系電話：__________________
被申請人：________________限責任公司
住所地：__________________
法定代表人：______________董事長聯系電話：__________________
仲裁請求【解除勞動關系仲裁申請書】
1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。
2、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金16200元（9個月_____1800元/月）。
3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元（8個月_____1800元/月）
4、依法裁決被申請人為申請人補繳從_________年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業保險等社會保險。
事實與理由
申請人從_________年_________月起開始在被申請人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到_________年_________月_________日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的`勞動合同。截止到_________年底單位因經營不善，通知部分人員放假，隨時等候消息繼續上班。__________年_________月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個月。后_________年_________月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。
但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在_________年_________月拿到了養老保險手冊，手冊上表明單位從_________年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為，被申請人從_________年_________月份起就一直沒有提供給申請人上班的工作條件，且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動關系，請求貴委責令被申請人向申請人支付經濟補償金、未簽書面合同期間的雙倍工資及_________年到仲裁期間的社會保險費用，維護申請人的合法權益。
此致
__________市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
保險仲裁申請書9
申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________經理
仲裁代理人：___________________________
被申請人：________________
地址：_______________
法定代表人：_________________職務：_________________經理
案由：_________________
請求事項：_________________
1.終止合同。
2.賠償因被申請人所交貨物的.低質給申請人造成的損失__________萬元人民幣。
事實和理由：_________________
基于上述事實，為維護申請人合法權益，根據合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險仲裁申請書10
申請人：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________聯系電話：_________________
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資_______元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人________年____月的工資___元;
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金_____元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金______元;
事實與理由：
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險仲裁申請書11
申請人：_________，_____，______年__月__日出生，漢族，住址：海南省�？谑忻捞m區下洋_________號
被申請人：�？赺________市場管理有限公司
住址：�？谑协偵絽^府城鎮中山南
法定代表人：_________
申請事項：
1.請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系；
2.被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____，具體數額由社會_____征稽部門確定；
3.請求被申請人依法向申請人支付自20_________年9月__5日至20_________年3月__3日期間加班工資人民幣______384元〔__2_________【（『850÷2__.75』___________0_________3）＋（『850÷2__.75』___________04_________2）】〕；
4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同____個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【__47__＋（8_________2_________『__47__÷2__.75』）】_____________〕；
5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【____＋（__________________『____÷2__.75』）】___________3_________2〕。
事實與理由：
申請人于20xx年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的`各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-10.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20xx年3月12日。
20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。
自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。
此致
�？谑协偵絽^勞動人事爭議勞動委員會
申請人：
二0一_________年六月三日
保險仲裁申請書12
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險。
事實與理由：
20__________年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應的加班工資。被申請人每月支付的.工資也低于最低工資標準。_______年_______月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應的生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關規定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
此致
__________區勞動爭議仲裁委員會
申請人：________
________年________月______日
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
保險仲裁申請書13
勞動_____申請書
申請人：________，_____族_________年___月2_______日生
地址：_____市________路_________號_________
被申請人：__________法定代表人：_________
地址：_________電話：_________
_____請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資__________元。
3、裁決被申請人支付經濟補償金________元。
事實和理由
申請人于_________年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會_______年_____月份，申請人根據_____等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會_____等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請_____，請求依法維護勞動者的合法權益。
此致
__________市勞動爭議_____委員會
申請人：
_________年_____月________日
保險仲裁申請書14
申請人：xx，男，20xxx年xx月xx日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區，電話：
被申請人：xxxx有限公司，地址：廣州市越秀區
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860x80%x5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;
3、支付經濟補償金860元(3440x0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年4月應聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等�？傊�，幾乎沒有任何手續或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的'經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
廣州市越秀區勞動局勞動仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書15
申訴人：xx楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住xx。
被訴人：xxx公司。聯系電話：xx。
法定代表人：xx，系該公司董事長。
住所地：xx。
被訴人：xx有限責任公司。聯系電話：xx。
法定代表人：xx，系該公司總裁。
住所地：xx。
仲裁請求：xx
一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人x公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：xx
申訴人原系第一被訴人下屬單位x廠的職工，因當時的政策需要借調到x廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的'崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。x廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
申訴人：xxx
xx年xx月xx日
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