• 交通事故的和解協議書

    時間:2024-02-20 07:41:04 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

    交通事故的和解協議書

      在社會一步步向前發展的今天,很多場合都離不了協議,簽訂協議是解決糾紛的保障。協議到底怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的交通事故的和解協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    交通事故的和解協議書

    交通事故的和解協議書1

      甲方:____________________身份證號:____________________

      乙方:____________________身份證號:____________________

      事故原因:

      _____年____月_____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20__年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

      一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16600元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446。90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

      二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

      三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的.格式樣本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

      四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手。篲___________________身份證號:____________________

      乙方簽字(手。篲___________________身份證號:____________________

      ______年_月__日

    交通事故的和解協議書2

      甲方:楊xx(系受害人楊xx父親),男,漢族,1968年9月21日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村xx。

      甲方:張xx(系受害人楊xx母親),女,漢族,1967年8月16日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村xx。

      乙方:石xx(系被告人石xx父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮xx村,電話:******。

      鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

      一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

      二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石xx及其家屬主張。

      三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

      四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償,對石xx的'犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石xx予以輕判。

      五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    交通事故的和解協議書3

      賠償人:________,男,26歲,漢族,車主,現住____,身份證號碼:____

      被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住____,身份證號碼:____

      ____年____月____日,________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,____由于騎著自行車看牛導致岔道,和________駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。____被撞傷后立即被________x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院____天后于 ____年____月____日好轉出院。

      經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

      一、由________賠償____各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的'醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經支付的醫療費6000元)=現在還需給付的金額元;

      二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____不得再追究________的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

      三、雙方再無其他爭議。

      四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      賠償人:(簽名)________

      時間:________

      被賠償人:(簽名)_______

      時間:_________

    交通事故的和解協議書4

      甲方:身份證號:

      甲方委托代理人:身份證號:

      乙方:身份證號:

      乙方委托代理人:身份證號:

      20年xx月xx日x時左右,甲方駕駛摩托車在xxxx與xxxx路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

      甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(大寫:)(不包括已經支付的.醫藥費,交通費等元)。

      損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

      本協議簽定時,甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

      本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

      本協議自雙方當事人簽字后生效。

      本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手。阂曳胶炞郑ㄊ钟。

      甲方委托代理人:乙方委托代理人:

      簽約時間:20xx年xx月xx日

    交通事故的和解協議書5

      甲方:謝士X(謝寶X),男,36歲,XXXXXX村人。

      乙方:秦浩X(秦X),男,22歲,XXXXXX學校,學員(原籍紅花鄉XX村)。

      交通事故基本事實及雙方責任:

      20xx年2月25日18時30分,甲方謝士X駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦X駕駛的蘇CXA350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦XX受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

      經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方謝士X自愿賠償給乙方秦XX各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

      二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

      四、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償。

      五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、本協議一式二份雙方各存一份。

      協議人:甲方:乙方:

      XX年XX月XX日

    交通事故的和解協議書6

      甲方(肇事方):___________________

      乙方(受害方):___________________

      丙方(受害方):___________________

      丁方(保險公司):___________________

      一、 交通事故基本狀況

      1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

      2、___交警隊對該事故的認定狀況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的'主要職責;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要職責;乘車人___無職責。

      二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

      1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用狀況如下:

      (1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

      (2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。

      (3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。

      (4)以上費用共計___元。

      2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

      3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

      4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

      5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時帶給丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

      5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付職責即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

      6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙職責方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付職責標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

      三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

      四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

      五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

      丙方: 丁方(公章):

      年 月 日 年 月 日

    交通事故的和解協議書7

      甲方:楊xx(系受害人楊xx父親),男,漢族, 9xx年9月2 日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村xx。

      甲方:張xx(系受害人楊xx母親),女,漢族, 9xx年8月 6日出生,住址河南省xx市xx鎮xx村xx。

      乙方:石xx(系被告人石xx父親),男,漢族,住址河北省xx縣xx鎮xx村,電話 xxx。

      鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

      一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

      二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向石xx及其家屬主張。

      三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

      四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石xx及其父母的'道歉和賠償,對石xx的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石xx的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石xx予以輕判。

      五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    交通事故的和解協議書8

      甲方:______(______),___,___歲,______村人。

      乙方:______(______),___,___歲,______學校,學員(原籍紅花鄉__村)。

      交通事故基本事實及雙方責任:

      _____年2月25日18時30分,甲方謝士___駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦___駕駛的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

      經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方謝士___自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

      二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的.3000元。

      四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

      五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、本協議一式二份雙方各存一份。

      協議人:甲方:乙方:

      __年__月__日

    交通事故的和解協議書9

      甲方:________ 乙方:________

      對于20__年6月8日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計2500.00元人民幣(已經支付)

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      三、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

      五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

      六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

      甲方(簽字)

      乙方(簽字)

      年 月 日

      年 月 日

    交通事故的和解協議書10

      當事人:________(受害方)

      身份證號:____________

      聯系方式:________

     。ㄒ韵潞喎Q乙方)________

     。ㄕ厥路剑┥矸葑C號:____________

      聯系方式:________(以下簡稱甲方)

      當事人:________(受害方)

      身份證號:____________

      聯系方式:________(以下簡稱乙方),

      甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫療費____元,乙方在____醫院住院____天進行康復休養。

      目前傷勢已經基本痊愈,根據醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

      一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

      二、甲方已替乙方支付的醫療費____元,由甲方承擔。

      三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

      四、乙方在簽訂此協議后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

      五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

      六、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

      七、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

      八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

      九、(1)本協議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協議的.規定,根據中華人民共和國合同法的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。

     。2)如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

      十、本協議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份。協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。

      我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

      甲方:________

      乙方:_________

      見證人:___________

      _____年____月____日

    交通事故的和解協議書11

      甲方:_____(系受害人_____父親),男,漢族,_____年__月__日出生,住址__省____市____鎮____村____。

      甲方:_____(系受害人_____母親),女,漢族,_____年__月__日出生,住址__省____市____鎮____村____。

      乙方:_____(系被告人_____父親),男,漢族,住址__省____縣____鎮____村,電話__。

      鑒于被告人_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

      一、_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,并致以最誠懇的`道歉,請求甲方予以諒解。

      二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣__萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向_____及其家屬主張。

      三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

      四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人_____及其父母的道歉和賠償,對_____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究_____的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人_____予以輕判。

      五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

      甲方:________

      ___年____月____日

      乙方:___________

      ____年___月____日

    交通事故的和解協議書12

      賠償人:

      被賠償人:

      20 年 月 日,汪 在公路上騎摩托車正常行駛的過程中, 由于騎著自行車看牛導致岔道,不小心和汪 駕駛的摩托車相撞,致使 受傷。 被撞傷后立即被汪 送到 醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院 天后于20 年 月 日好轉出院。

      經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

      一、由汪 賠償 各項醫療費(不包含前期住院已經支付給 的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額 元―已經支付的'醫療費 元)=現在還需給付的金額 元;

      二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔, 不得再追究汪 的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

      三、雙方再無其他爭議。

      四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      賠償人:(簽名)_____

      被賠償人:(簽名)_____

    交通事故的和解協議書13

      甲方:__________,男,36歲,_________村人。

      乙方:_________,男,22歲,_________學校,_________學員(原籍紅花鄉XX村)。

      交通事故基本事實及雙方責任:

      _________年2月25日18時30分,甲方_________駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦X駕駛的蘇CXA350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

      經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方_________自愿賠償給乙方秦各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

      二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

      四、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償。

      五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、本協議一式二份雙方各存一份。

      甲方:_________

      乙方:_________

      _________年_________月_________日

    交通事故的和解協議書14

      甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________

      乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:________________

      ________年________月________日________點________分,甲方乙方在路發生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的'住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等,F乙方在醫院治療后身體恢復,在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:

      一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計:________元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計________元人民幣。乙方不支付任何費用。

      二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

      三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。

      四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      甲方:______________

      乙方:______________

      ________年________月________日

    交通事故的和解協議書15

      甲方:____號碼:____

      乙方:____號碼:____

      20__年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

      一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

      二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

      三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

      五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的'真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

      六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

      七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

      甲方:乙方:

      交管部門:

      ____年____月____日 ____年____月____日

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