中醫跟師心得體會【優選】
當我們心中積累了不少感想和見解時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么要如何寫呢?下面是小編收集整理的中醫跟師心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
中醫跟師心得體會 篇1
中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生 期盼達到的。但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大的
差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養動手能力。
中醫的動手能力,即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以
取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結合起來;與患者即時、
隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真傳一句話,假傳萬卷書!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛
;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,
這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫詢問病史的.方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫問診有主有次,有取有舍,全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。學習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恒,經常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結,用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫跟師心得體會 篇2
中醫的理論體系發展至今大多是在前人總結的經驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。 在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。
在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的.指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題, 也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫跟師心得體會 篇3
通過一年的跟師學習,我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路,當時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫學。跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的`歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學習結束,自始至終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會。
中醫跟師心得體會 篇4
上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。在一年的跟師過程中,得到了胡劍波老師在學習中醫方面的諄諄教導。我現在還清晰的記得,在跟師的笫一天,胡劍波老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。山于胡劍波老師是中醫科班出身,因此推薦我們背誦《醫學三字經》,教導我們一定要多背多記,在中醫的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫學是我國醫學領域的一塊瑰寶,它有著兒千年悠久的歷史,在我國古代甚至現今都有著重要的地位。學習中醫四大名著能較好地了解到我國的中醫發展)成就和中醫在治療疾病方面的基本方劑)成效。也可以說,學習中醫四大名著是學習中醫學的必讀之書。在制定了學習計劃后,老師乂帶著我游覽了整個醫院,耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習Ll標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的LI標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經驗,才能幫助我們更快更好的`取得成功,從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結合的重要性。在學習中醫的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月乂可以參加外科醫師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去,讓我們學到更多的知識。
古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫跟師心得體會 篇5
“名老中醫” 是將中醫藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當前中醫學術和臨床發展的最高水平,是當代中醫藥學術發展的杰出代表,他們的學術思想和臨證經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現,與浩如煙海的中醫古籍文獻相比,它更加鮮活,更具可視性。
名老中醫學術傳承工作是關系中醫傳統方法能否延續、中醫藥理論能否發展的大計。名老中醫的學術傳承形式現已日趨多樣化,主要包括名師帶徒、研究生教育、家傳教育等 多種傳承形式相互輔佐.為名老中醫經驗傳承發揮了重要的作用。
一、存在的問題
1、學術繼承人不能保證充分的跟師時間
2、沒有針對指導老師的具體考核指標
師承工作教與學應該是雙向的,在現行制定的各類考核標準中,沒有對指導老師的具體考核指標,僅僅要求指導老師按期批閱學術繼承人書寫的醫案、心得體會等,這不利于平時考核管理工作。因為指導老師一般每月都配套一定比例的帶教津貼,但考核大多針對學術繼承人,不能因為學術繼承人未完成跟師教學內容影響指導老師的`帶教津貼,畢竟師承工作大多依靠學術繼承人自覺、自學為主,老師無法強迫學生學習,帶教津貼如何發放是個難題。
3、學術繼承考核與管理機制不健全
繼承工作的考核分為平時考核、年度考核和結業考核。平時考核主要由指導老師和帶教單位負責,年度考核由省級中醫藥管理部門負責。帶教單位在平時考核過程中,沒有制定學術繼承人是否合格的考核標準,僅僅從跟師時間和書寫跟師筆記方面進行,無法對跟師質量和學習內容考核,F行的考核僅僅能看學術繼承人寫了筆記,跟了老師,至于跟師的質量和學習的好壞,管理人員無法判斷。
二、未來管理的思考和對策
1、明確固定的跟師時間
每周指定周三或周五下午為集中跟師時間,地點設在各科示教室或名老中醫工作室。這需要帶教單位的領導支持,醫院各類會議可以避開固定的跟師時間。指導老師除了平時隨師門診講解、指導外,專門抽出半天時間,可以集中講課、培訓,可以聯合討論、研究科研,可以分析典型醫案等,形式可以多樣化,每對師承人員設考勤本,按時簽到。效能辦、黨辦、醫務部、門診等多部門可以成立聯合小組,抽查是否按時跟師。
2、量化指導老師考核標準
指導老師的考核應從按時批閱學術繼承人醫案、每周固定跟師出勤率、學術繼承人篇數、門診坐診、查房次數,集中講課教案、出版書籍等方面入手,每月量化核分,采取10分制,7分以上視為合格,可以發放帶教津貼;7分以下視為不合格,不予發放帶教津貼。每季度召開一次師承對接會議,公布考核情況?己速x分工作由聯合小組負責進行。
3、健全考核與管理機制
中醫跟師心得體會 篇6
時光向來刻薄,像吹散一朵蒲公英似的,把我們吹往不同的地方。大抵人生總是這樣,充滿一場場盛大的邂逅與別離。
——苑子文《我們都一樣,年輕又彷徨》
一直以來,我都認為自己是一個極其幸運的人,因為自我打小入學開始,每個階段我都會遇到一位讓我感恩戴德、學會成長的老師。而暑假這兩個月,又遇到了一位能讓我真正領悟到中醫魅力的老師,那便是黃仕營老師。
“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用!毕嘈琶恳晃恢嗅t學子對這句話都不陌生。按理說我現在不過讀方五年,理應處于天下無病可治的階段,可我在實習時遇到最痛苦的事情,莫過于背方三百余首,卻仍覺無方可用。
剛考完研不久的我,滿腦子都是教科書的內容,沒錯,方子我都背了,理論我都學了,可一上臨床就懵了,半天想不出開什么方,現在的病人又有多少會按照課本生病,教科書只授我們以魚,而疾病卻有鰈、鰳、鮐、鮪、鮞、鲼、鱈、鱧、鱒、鯔、鮒、鳙…如此之多。我知道,我仍深深處于中國式教育的“毒害”中(好吧,不推脫責任了,我承認是因為我笨…)。
我一直在反思自己,為什么我學醫這么多年了,卻仍只會點皮毛,甚至連三腳貓功夫都不如?我我想改變這個局面!是的,如同我當初想考上研的決心一樣強烈。
我想找個厲害的老師跟診,我想學點真本事,我第一個想到了黃仕營老師。黃仕營老師是我的溫病學老師,大四第一學期上《溫病學》的時候,老師就給我留下了非常深刻的印象。傳聞老師在念大學期間,就已經看遍了圖書館的所有藏書,可謂學富五車,滿腹經綸;且僅在三十而立的年紀,門診病人量就多得用“門庭若市”來形容也不夸張,且療效很好。早就想親眼看看我們這位“雪藏”在南醫大的中醫大家,恰好黃老師今年6月份剛轉至南方醫院中醫科出診,于是和舍友一拍即合,決定暑假留下來跟診學習。
在跟診之前,我對黃老師并不了解,我只在上課的時候了解到,黃老師是陳寶田老教授的博士后,陳教授是我們學院的鎮院之寶,雖然早已白發蒼蒼但依舊精力充沛,80多歲仍在南方醫院出診,當之無愧的名老中醫。我是打心底里敬佩像寶爺爺這樣能把自己的畢竟精力都奉獻給醫學事業的人!
“既然黃老師是寶爺爺的學生,那我是不是也算寶爺爺的半個徒孫?”嘖嘖,心中暗自竊喜。
初次跟診的時候,老師很客氣地讓我們坐在身旁觀摩。來就診的第一位病人小王,男性,62歲,因體檢做胃鏡時發現胃部糜爛半個月前來就診,無其余不適。老師很快開好了方,待病人離開后,老師說道:“像這種胃炎的病人,吃幾劑荊芥連翹湯就好了,荊芥連翹湯是首后世經驗方,最早記載于明代龔廷賢的《萬病回春》,上世紀初期日本醫家森道伯在此基礎上,增加了黃連、黃柏、薄荷、生地,依然名荊芥連翹湯,成為日本漢方流派貫一堂醫學的經驗方。寶爺爺特別愛用荊芥連翹湯,老師根據自己的臨床經驗又調整了方藥和劑量,所以才有了現在南方醫院的協定方,效果特別好。很多胃部不舒服的病人,其實不需要按照胃病來治,這些人往往伴有焦慮,你按照焦慮來治,一下子就好了!保ㄔ挶緦殞氃缇筒挥浀昧()“…”都是按照回憶大致瞎編的~下同)就這樣,每每有空閑之余,老師便會激情澎湃地跟我們暢談自己學醫之路的收獲,對理法方藥的理解和感悟。其實我對老師所說的很多理論都不太理解,可能是自己行道太淺,還達不到一點就通的地步,只能似懂非懂的記在小本本上。
一天跟診下來,我發現老師開方用藥有兩大特點:一是用藥多,用量大;二是經方少,合方多。還沒等我開口問,老師便早已知曉我的小心思,坦言道:“現在人的病癥早已不像古人的病那般簡單,現代人的病都特別復雜,而且現在的中藥材也不如以前的'藥材藥效好,在幾代人不斷的對比摸索中,才有了現在的合方。寶爺爺也是花了大半輩子才摸索出來的,我很感恩老師能把他的經驗方傳授于我,才讓我少走了很多彎路。我自己后面也摸索了很久才有了現在的思路,你們想學是好事,我也沒什么秘密可留,只要你們以后出去不要做壞事就行了!蔽曳浅8卸骼蠋煹臒o私奉獻精神,傳道受業解惑也,我是帶著一片空白的大腦過去,卻裝滿了知識回來,心中無比感恩,“一定要好好珍惜這個暑假,一定要認真學!”我在心中暗暗起誓。
幾次跟診下來,我發現老師確實是博覽群書,對各種疾病都能侃侃而談,有自己獨到的見解。我不敢再夸老師“上知天文,下知地理”,免得你們覺得我太浮夸,可老師確實是學貫中西醫,大至人體解剖,小至基因細胞,幾乎對各類事物都知曉一二。
很多人都誤以為我們學中醫的,大部分都是書呆子,只會照著老祖宗幾千年流傳下來的古書開方,對人體結構、細胞組胚等西醫知識一竅不通。親~敢問以中國現在的教育制度,不怕你學不會,就怕你不學,我們中醫專業的孩子們也要學各種西醫的課程的好嘛~~“生理生化,必有一掛;病理病生,九死一生;局解系解,不得正解;分生細生,考死學生;診斷局解,學到吐血;微生物,為何物?寄生蟲,何生人?”(ー_ー)!!以上這些,我們通通都要學!只是我們和黃老師的區別是,老師能把看過的書融會貫通,學以致用,能通過基因、神經等機制解釋向來玄乎的中醫中藥,而我,依然云里霧里不知所以。
我自認為我還算是一個比較理智的人,凡事我都不信絕對。我雖喜歡中醫,但我并不是狂熱的中醫迷,我會客觀評價中西醫的療效,甚至有一段時間,我極度懷疑我學了幾年的中醫是否真有神效。所以,唯一能讓我信服的辦法只有一個,那便是療效。是不是真的、有沒有效果,病人一吃就知道了。
為了能見識到更多奇奇怪怪的病,我們決定去中西醫結合醫院跟診,去看看老師的成名之地。早上坐校車7:45就到了醫院,發現門診外面已候滿了病人,而老師已經開始坐診了。果然這邊的病人是真的多,一個上午都沒停歇過,除去復診和開藥的病人,我最后記錄了將近30個醫案,記錄的速度根本趕不上開藥的速度,幸虧我是個有手機的人吶。很多病人見到我們來跟診學習,都夸黃博士醫術高超,讓我們好好學。每每這時,老師都自謙道:“我也不是什么神仙,你們不要把我神化了,有的病我也還沒攻破。但哪些病看的好看不好我心中有數,看不好的病我也很自責很愧疚!
我喜歡這里的醫患關系,這是一種超越契約關系的信任之交。這里的病人有的身染怪病,有的惡疾纏身,有的癌癥晚期,到處求醫而不得,直到在黃老師這里才找到了解救的方法,所以大家對老師都是極為尊敬的。我終于見證了中藥的神奇,這里每一位病人都在告訴我,他們相信老師,相信中醫,那是一種不用言語表達就能看透的療效。
很多病人都習慣了找老師看病,有相同興趣愛好的便成了朋友,沒有啥交集的久而久之也成了熟人!搬t生和病人之間也講究一種緣分,我們稱之為‘醫緣’,有醫緣的病人很好相處,沒有醫緣的病人我也沒辦法,有時候我想救他們,但就是很無奈!崩蠋熣f。由此我想起上次在南方醫院找老師看口干的一個病人,這位患者自述已有口干數年,輾轉很多醫生都看不好,這次也是碰碰運氣才掛了老師的號,或許是看到老師太年輕,沒有傳統“老中醫”的樣貌,僅僅問了幾句話就直接扭頭走了,連方都沒開,我們都很無奈的相視一番,“也許吃了老師的藥,他的病就好了!鄙嵊颜f道。這大概就是沒有醫緣吧!
說實在話,我之前是不相信這些因緣關系的,作為一個從小受到社會主義九年義務教育熏陶的無神論者,我覺得神佛之說太懸幻了,平時口中所謂的“隨緣隨緣”,也不過是隨口說說罷了。直到老師推薦我看一本書——《僧侶與哲學家》,我才漸漸感受到佛學的奧妙。當時我正巧處于對某件事物苦求而不得的苦惱之中,深夜中的數次驚醒,才讓我明白原來“可望而不可即”真的是一種很痛的領悟。老師拿了幾本書給我們看,我隨機挑了這本《僧侶與哲學家》,在看的過程中,我真的感受到佛教所言“色即是空,空即是色”的無欲無求的平和心境?赐曛蠡砣婚_朗,曾經我苦苦追尋的不可得之事,也一并看淡了,也順帶理清了很多曾經的“無緣”之事,心態變得格外平和,這種感覺真的太奇妙了。沒有相同的經歷就不會有感同身受,現在我體會到了,于是我開始相信緣分之說。老師說我們這次暑假能有跟診之緣,也許就是上輩子的交集產生之果。大概就應了那句話吧:“佛說:前世的500次回眸換來今生的一次擦肩而過!
我想我和老師最有緣分的一件事,莫過于我終于在老師這里弄清楚了我的胃病緣由。熟悉我的小伙伴都知道我從小就有慢性胃炎的病史,尤其是去年考研前后,胃疼得厲害,而且這種疼痛很奇怪,與體位有關,只要站著便會燒心疼,但是一躺下就啥事沒有。所以考完研我做的第一件事就是照了個胃鏡,結果卻只顯示為慢性淺表性胃炎,醫生也只是建議我注意飲食就好,我其實倒真希望照出點什么潰瘍出來,好讓我明白為啥老是疼,可最終也沒弄出個所以然來。直到數周前某次跟診期間,我的胃病又犯了,一番問診后,老師當即讓同學下去買藥給我止疼,說我這是因為焦慮引起的胃疼,并為我開了專門治根的中藥方!敖箲]引起的胃疼?”我開始在腦海里思索,我記得第一天來跟診老師就說過這個問題,8月12號去參加的《抑郁障礙防治指南》會議里,李凌江教授和張璐璐主任有提到焦慮引起胃病的神經生理機制,再回想我去年胃疼大部分時候都在考研前,照完胃鏡得知無礙之后便再無發作,如此一串一串聯系起來,解釋得在合理不過了。這種理論聯系實際的親身經歷,又讓我不得不再次佩服老師對中醫理論竟如此參透。
老師是相信因果報應的,所以老師做事向來光明磊落,損人利己的事老師一概不做,不義之財一概不要。也是,依老師這一身本領,到哪都可以發財,所幸老師對身外之物看得很淡,一心只求提升自己的醫術。很多人都覺得老師的運氣很好,總是能遇到各種達官貴人相助,其實我想說,是金子總會發光,優秀的人總是互相吸引的。老師不斷告誡我們,以后出去了要多好事,要有大格局,不能為了一些蠅頭小利就放棄自己的追求!拔铱窗,你們以后還是要經;貋肀晃伊R一罵才行!编,我會謹遵醫囑的!
暑假已經接近尾聲,假期余額不足,我的跟診之旅也要告一段落了。一人對另一人造成影響的方式主要有兩種,其一是予以強烈的沖擊,其二是潛移默化的影響。黃老師是兩者兼有的,跟診之時是中醫的碰撞使我們大開眼界,工作之余是良好的修養散發人格魅力。在老師身上,我學到了太多太多,也意識到自己有很多不足,所以,接下來才要更加努力才行。
中醫跟師心得體會 篇7
8月開始,萬壽路社區衛生服務中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學術經驗繼承以及海淀區首批名老中醫學術經驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫科的醫生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學附屬北京中醫醫院原外科主任,她1969年畢業于首都醫科大學醫療系,于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫,在中醫外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫術上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫學遺產,使傳統醫學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術繼承人,繼承了王老行醫50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫40年,臨床經驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫外科學的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經驗的絕對不足,既往中醫外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經歷和過程。
學習中醫外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來說,常用的辨證思維側重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據,只有從整體觀念出發,局部與全身辨證相結合,外在表現與五臟六腑病變相結合,辨證求因,全面分析疾病的`性質,綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據。
另外,呂老始終堅持中西醫結合,辨病與辯證相結合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創傷的疾病,局部創面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業和專業的精神,與病人之間良好的醫患關系,提醒我們年輕一輩的醫生,應該好好學習西醫基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫藥繼承和發展的道路上繼續前行,完善自我,不斷提升自身技術水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優秀的社區中醫師,做好社區居民健康的守護者。
中醫跟師心得體會 篇8
光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經十余個年頭了,有幸師從于名老中醫尹華榮教授,令我受益良多,受用終生在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經兒千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是兒千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是IOOO多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。乂如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃罠治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的'效果。師從尹老師后,我的學習態度不一樣7TO過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是
否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為日標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫好病人為目標,尹老師善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學,講究的是辯證論治,Ll前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫,尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業于華西醫科大學,對于現代醫學,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他成為醫學界經久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
王新
中醫跟師心得體會 篇9
從事中醫婦科專業30余年,具有豐富的臨床經驗,對婦科的常見病及多發病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調臟腑之氣為重,而調肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫學界,業師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發展中醫;反復強調中醫學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫學發展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經典是中醫這門學問的基礎。
中醫四診是醫者調查、分析、研究疾病所出現的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫術來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫術主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫婦科專業技術;第五、學習知識,運用技術,提高水平,升華境界,不斷進步。
光陰荏苒,不知不覺自己從醫已經二個年頭了,有幸師從于胡劍波老師。令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫多年的臨床診療經驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫及其發展前景充滿了信心。隨著現代科技的發展,現代醫學在現代自然科學成就的基礎上蓬勃發展,而中醫至今已經幾千年了,是古代醫學。有人認為,中醫是幾千年前的產物,與今天的現代化格格不入,學習中醫是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫經典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內容,卻能夠發掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學棘手的冠心病,西醫治療需長期服藥、副作用較大,用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數作為目標,毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫好病人為目標,胡老師善于把自己行醫多年的`臨床診療經驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫是一門經驗醫學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫,胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫,西為中用,中西醫結合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態,使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
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