質量管理體系運行情況報告（精選16篇）
在人們素養不斷提高的今天，報告對我們來說并不陌生，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的質量管理體系運行情況報告，歡迎大家分享。
質量管理體系運行情況報告 1
公司自20xx年11月公司通過了ISO9001-20xx和ISO14001：20xx標準認證已四年頭了，通過四年來的運行，實施并保持了符合公司實際的質量管理體系。
四年以來，公司實施了多次內審和管理評審。特別是近年來在公司各級各部門同仁和全體員工的共同努力下，深化貫徹“優化管理，科學發展”，進一步推進“節能減排保障安全”；創新管理機制，開展精益化管理，實現“一流的品質、一流的管理、一流的企業”，不斷健全自我完善機制，實現了持續改進，完成了公司年初制定的九大工作目標，為公司做大做強奠定了堅實的基礎。
現將一年來質量體系運行情況報告如下：
一、質量方針和各部門質量目標執行情況：
由公司制定并發布和執行的質量環境方針和質量目標，堅持了以顧客為關注焦點的理念，明確了公司開展質量管理的指導思想和基本準則，體現了持續改進質量體系有效性的要求。公司的質量環境目標是對質量環境方針中顧客的期望和需求的進一步展開，既追求高水平，又保證能夠實現。
經過一年來的運行，與質量環境體系有關的員工已能夠準確地理解公司的環境質量方針和目標，并在各項環境質量活動中貫徹執行。我們認真地管理，跟蹤環境質量方針和目標的實施，及時地糾正偏離環境質量方針的現象，至今為止，公司環境質量目標已基本實現。合同履約率已達到100%、顧客滿意率達到95%以上。
公司各部門各部門都制定了目標分解考核，體系推行小組根據其目標完成情況分別進行了考核，并制定相應的.考核表，考核結果全部合格。
二、文件管理和執行情況
一年來，根據公司實際情況，對體系文件做了適當修改，使之更具有可操作性。公司辦做好公司文件和記錄的歸口管理、登記下發，負責起草公司的所有文件和規章制度，經總經理審批后，下發到各部門，從文件編寫、審核、批準發放、更改等全過程實施控制，做到文件保管嚴格受控，以防丟失和損壞。
各部門工作中嚴格執行文件精神，全體員工嚴格遵守公司制定的各項規章制度，做到分工明確，獎懲嚴明。
三、糾正、預防措施的實施情況
對于在內審和管理評審中發現的問題均通過原因分析，制定糾正措施，并得到了有效實施。通過對糾正預防措施的實施情況看，措施是有效的，具備了改進的能力。
四、人力資源管理工作情況
為了達到公司所有從事與環境質量有關人員的能力能夠達到要求相應崗位的要求，我們加強了對公司技術人員、部門經理及全體員工的培訓工作，以滿足規定的要求。具體做了如下工作：
1、為了達到公司對人才及技術人員的需求，我們加強了對公司技術人員、部門經理及各類人才的培訓。制定了公司的人力資源管理制度，對公司職工進行規范化管理，對有技術職稱的職工進行登記備案；制定公司年度培訓計劃，各部門制定根據自己的職責，分別實施了培訓，綜合管理部監督實施情況。
2、分期分批組織有關人員到北京參加培訓。培訓考核成績全部合格，合格率達到100%。除組織外培外，各部門還根據工作需要及工作特點，分別組織有關人員參加內部培訓。
3、組織各部門對培訓效果進行評估。內培采取筆試、口試和討論等形式進行，培訓合格率達100%，全部填寫了培訓記錄，今年的員工的教育培訓計劃實施還有點偏少，有望在明年能加大培訓推廣力度，舍得人才投入，把全員教育培訓工作推向新的高潮。
4、目前，公司專業技術人員的技能水平完全能保障產品質量控制的需求，并不斷提高基層技術人員的管理水平，為公司持續穩定地發展提供足夠的技術和管理型人才。
五、存在的問題和建議存在的問題：
通過一年的體系運行，公司不論從產品質量和質量管理水平上都有了較大的發展，但是體系運作的各個環節還在不同程度上存在著一些問題，主要表現在以下幾個方面：
1）門部的現場管理尚存在不同程度的問題；
2）公司需加強對管理人員環境質量控制的培訓工作。
改進的建議：
1）加強對部門部環境質量管理體系要求的培訓；
2）對各部門環境質量運行體系進行嚴格要求，加強檢查和控制，對發現的問題及時采取措施；
3）做好預防性的環境質量控制，從制度上建立一套預防的控制體系。
4）進一步加強管理人員的培訓工作，提高管理水平；
5）嚴格把好檢驗關，保證產品質量、進度；
6）加強生產現場管理，保證安全生產。
總結一年環境質量管理體系的運行，公司文件化的質量環境管理體系基本符ISO9001-20xx和ISO14001：20xx標準的要求，符合公司的實際情況，能有效地控制體系生產和服務過程的全部質量活動，具備了監督審核的條件。
希望通過全體員工的共同努力，進一步改進和完善我們的雙體系，為增強市場競爭能力，提高質量環境管理水平，做好我們的每一項工作！
由于時間倉促加之本人水平有限，報告如有不妥之處，請批評指正！
質量管理體系運行情況報告 2
一、本部門的職責
根據公司質量體系的職能分配，本部門主要歸口管理公司質量體系以下工作：
�、傥募刂�；
�、诼氊�、權限與溝通；
�、廴肆Y源管理；
�、軒旆慨a品的防護；
�、莼A設施的配備和工作環境的提供各項工作的運行情況
1、文件控制：
依據公司文件控制要求的規定，我們總共對公司的質量手冊、程序文件、各項目的技術文件、公司各項業務開展所涉及的技術標準、顧客提供的外來文件、公司通用性的技術文件等。建立這些文件的清單，可清楚的了解公司目前有那些在受控范圍內的文件，在文件發放時，對發出的文件蓋受控章，文件接收部門在發放簽收表上簽字，可清楚的看到文件的去向和發出文件的.數量。對文件變更實施嚴格控制，文件變更后可及時將作廢文件進行更換。目前對這一塊的運行良好有效。
2、職責、權限與溝通
根據公司的實際情況，明確組織內各部門和崗位的設置，并明確各部門和崗位的職責和權限，要求各部門相互了解有關職責和權限。通過溝通，使各部門的職責和權限規定合理，使組織的質量管理活動開展得更有效。
3、人力資源管理：
根據GB/T19001-20xx要求，我們編制了各級人員的《崗位職責說明書》，明確了各崗位的職責和任職要求，提出了公司20xx年的年度培訓計劃，20xx全年共要求培訓6項/次，現已完成6次，培訓計劃完成率100%，全部按計劃時間完成，通過對被培訓學員的考試，評價了培訓的有效性。公司在體系運行期間，對新進的員工嚴格按照《崗位說明書》的要求進行招聘和試用，保證到崗員工的滿足崗位要求。
4、庫房的產品防護
制訂了《庫房管理制度》，規定了庫房和各部門的交接和庫房的作帳方式。庫房的各類物資都有標識，所有物資建立的臺帳，每月對帳、物進行核對盤點，帳物保持一致。
5、基礎設備和環境的提供
對固定資產進行統一管理，為公司的生產和運行能正常運行提供了所需的基礎設施：生產車間、生產設備等，過程設備：計算機及軟件，和支持性服務。
二、運行體會
1、對質量意識有深刻的體會，清楚明白到企業的延續發展，要具備管理、品質、服務等多功能發展的需要。
2、加強了目標管理，公司自制定頒發了質量方針和質量目標后，公司全體成員朝著目標共同邁進，對自身的工作從嚴開始。配合質量手冊的要求使操作規范，從而保證質量體系能正常運行和員工質量行為規范化。
3、全員有所共識，好的產品是生產出來的，不是檢驗出來的認識得到提高，各職能部門形成重視生產過程的控制。
4、員工的整體素質經培訓后不斷提高，安全文明生產得到充分落實。
質量管理體系運行情況報告 3
品質部在公司總經理的領導下，公司各職能部門和客戶服務中心的監督、配合下，以有效推行質量管理體系為主線，緊緊圍繞公司的質量方針和目標來開展體系運行和持續改進工作，質量管理工作進一步深化和完善，全員質量意識較大提高，體系管理要求執行情況較好，公司體系運行規范，對保障公司各項目標任務的順利完成發揮了積極的促進作用。公司質量管理體系運行情況如：
一、主要工作開展情況
�。ㄒ唬┌大w系要求時間進行內審和管理評審
根據《內部審核程序》和年度內審方案的要求，公司在年月組織了5個審核小組、共計27名審核員及見習審核員，對公司各部門、客戶服務中心的體系運行情況進行了全面審核。審核共發現嚴重不合格項8項，一般不合格項61項，觀察項15項，不適宜項1項。對于審核發現的問題和不合格項，各部門、客戶服務中心及時組織相關責任部門、人員進行原因分析、有針對性地制定了改進措施，組織整改并按照要求實施了驗證。從審核情況看，公司質量管理體系文件是有效的、適宜的，但在充分性上，因組織架構調整，對于綜合部、經營部體系文件的建立、實施上存在不足，有待于進一步完善。另一方面在質量體系的實施上，一線崗位對于體系文件中的作業規程、崗位職責了解不足，需要加強培訓和實施性檢查驗證。
�。ǘ┎扇〕Ｒ幊闄z和與職能部門協作的專項檢查制度，促使質量管理體系落實品質部每周對主城服務項目實施抽檢，每月聯合各職能部門對公司所有服務項目進行專項檢查。檢查內容涉及員工對標準作業規程的理解、執行情況、工作記錄的完整真實性、工作的效率、效果；各部門、崗位對工作計劃、責任目標和臨時性任務的.完成情況，其他影響運行質量的問題。對抽檢中發現的不合格項以抽檢表記錄的方式予以記錄，對相應部門進行溝通，要求責任部門落實整改并進行復查。
�。ㄈ﹫猿帧耙灶櫩蜑殛P注焦點”。通過對顧客投訴的督辦處理和年度“業主滿意度調查”，充分了解顧客的要求和期望，以及業主對物業服務工作、社區文化建設的意見。積極落實回訪制度，對業主投訴和反饋意見進行落實處理，舉一反三，積極改進工作不足，有效地促進了物業服務工作的開展。
二、存在的主要問題
�。ㄒ唬﹩T工對質量體系的認識和重視程度仍需進一步深化和提高。
1.質量體系在一個單位能否真正有效運行，最重要的是各項目、部門的主要領導是否真正重視體系工作，把質量體系作為規范和加強內部管理的重要抓手持之以恒、常抓不懈，在這方面個別區域、部門領導還需加強。
2.項目具備內審知識的人員平常都是只顧完成事務工作任務，程序規范變通較多，對質量體系的持續、規范推行造成較大影響。
�。ǘ┵|量體系文件還需進一步規范和完善。
公司今年對架構和部門的職責分工進行了調整，但一些體系文件修訂不及時，職責交叉或不銜接問題還不同程度存在，有些工作還沒有形成體系文件，有些文件的符合性和可操作性已不適宜。
公司管控程序很規范，做到了事事有記錄，時時有記錄，但版本過多，部分項目沒有進行有效清理，導致經常出現影響工作效率情況，也造成工作成本上升。
�。ㄈ┢焚|管理人員業務素質不強，發現和改進問題的能力有待提高。
1.上半年，品質部只有2人，且對ISO9001:20xx質量管理體系標準和公司質量手冊、程序文件以及相關的管理文件、作業指導書的學習和理解嚴重不足，對常規抽檢及月度專項檢查都是按以前老辦法或對照標準生搬硬套，對于工作是否規范不熟悉、監督指導不到位，發現不了問題或者問題的整改停留在表面、流于形式。
2.內審員隊伍的能力素質還不適應工作的需要，審核中缺乏可調派的高水平審核員，在一定程度上影響了內審的質量和效果，直接影響到經營、管理、服務過程中不合格的發現和改進。
�。ㄋ模﹥炔勘O督體系合力不足。
我司質量體系內部監控機制健全，體系運行成效逐步擴大，但是體系的持續有效運行不僅僅是品質部的工作，更要依靠全員參與，特別是要求各級管理人員對職責范圍內工作切實發揮好監督、指導作用，真正實現全面、全員、全過程的質量管理。但目前有些管理團隊對體系文件的建立意義認識不足，推進不夠，對自己崗位職責和對公司質量方針與目標認識不足，部分管理層員工對質量體系不了解、不理解、不培訓、不執行，各部門/各層級不能發揮優勢、取長補短，內部監督體系合力不足，在較大程度上影響了體系落實執行。
三、改進建議
�。ㄒ唬┲匾暺焚|管理，嚴格制度執行落實。在日常管理工作中，強化崗位職責，突出工作程序，使全員真正重視體系工作，把質量體系作為規范和加強內部管理的重要抓手持之以恒、常抓不懈。通過部門/項目自檢和公司聯合抽檢相結合、對節假日等特殊時期的專項抽檢和日常全面普檢相結合、白天檢查和突擊夜檢相結合的監督檢查，不斷嚴格規范各項規章制度的執行和落實，有效地消除各種不安全隱患和不規范因素。
�。ǘ┰鰪娙藛T競爭意識，自覺維護體系運行。
加強業務技能和服務意識、質量管理、方針和目標、操作規程培訓，進行業務素質考核，做到獎罰分明，競爭上崗，調動其工作積極性和主觀能動性，增強人員的競爭意識和市場競爭意識。讓員工明白企業的發展方向和只有通過我們規范的管理，優質的服務、細致的工作，為業主營造一個舒適、安逸的生活和工作環境，滿足業主的合理服務需求，才能被人們所接受和認同。自覺遵守體系制度和維護體系運行，嚴格按照“專心工作、用心服務”的質量方針和“等值服務、創造感動”的服務觀，積極進取，不斷創新。
�。ㄈ┮幏逗屯晟企w系文件，增強品質人員業務素質。
全員參與，針對內審發現的問題，結合自己的崗位職責和分工調整，認真分析問題，找準癥結，消除職責交叉或不銜接問題，形成符合性和可操作性適合實際工作流程，做到事事有人管、事事有記錄，實現規范有序。加強品質人員和管理人員對質量管理體系標準、公司質量手冊、程序文件以及相關的管理文件、作業指導書的學習和理解，增強數據分析能力，及時發現和指導改進各類不足，不斷改進工作方法，杜絕生搬硬套，充分有效利用各種信息組織實施質量改進的活動。
質量管理體系運行情況報告 4
一、質量體系文件修改工作
1、依據ISO9001質量體系運行情況和認證監督審核過程中發現的問題以及CCS下發《船用產品制造廠專業質量管理體系要求》（20xx），對程序文件進行一次修訂，并于20xx年3月執行。20xx年3月份，公司下發《20xx年萬通公司質量管理工作計劃》，并下發了《質量手冊》、《程序文件》審改計劃，依據審核計劃有序進行審核，并將問題逐一反饋至各有關部門。
2、20xx年，我們在20xx年全面提升產品質量的基礎上，深入到細節質量控制，編制《產品表面質量控制通告》并實施，大大提高了產品表面質量和質量盲區的檢驗標準。
3、20xx年公司繼續規范各項有關生產記錄和填寫記錄規范，技術部門依據產品生產實際情況規范編制《生產跟蹤單》，使整個生產過程可追溯性強，使整個生產過程處于受控狀態。
總之，從公司質量管理體系運行情況看，公司所建立的文件體系總體上是合理的，完整的，有效的。是能夠適應目前體系進一步運作的。
二、質量管理體系實施的主要工作
1、逐步加強和完善了質量管理的組織機構和人員配備。
20xx年，鑒于公司人員變動的情況，經最高管理者簽字批準，公司重新下發了“紅頭文件”，“關于質量管理員、質量檢驗員授權的.通知”。重新明確了各單位質量管理員的職責和質量檢驗人員的權限。目前公司專兼職質管員7人，各單位均有專（兼）職質管員，負責本部門的質量管理工作。從組織上保證了公司質量管理工作的開展。
2、為繼續宣貫、執行ISO9001:20xx版標準，對ISO9001:20xx版標準有更深刻的理解和認識，公司集中統一進行了一次系統學習，取得了很好的效果。
3、20xx年為強化質量宣傳教育，增強員工顧客意思，公司由質管部牽頭組織在全公司內開展“質量月活動”。借助公司5S管理活動計劃要求，在公司各車間、大屏幕、櫥窗等位置張貼質量標語，大力宣傳質量意識和理念。由制造部配合走訪外協件加工廠，由市場部牽頭組織回訪一批主要顧客，即加強了與外協外購廠的溝通，也為在質量方面共同的提高打下了堅實的基礎。4月份公司組織開展以“嚴質量、保安全、樹品牌、促發展”為主題的質量座談會，增進員工質量意識，引導員工樹立“質量第一”的觀念，同時我們還在各車間開展焊接質量評比活動，使員工重視焊接表面質量。
4、20xx年，公司在20xx年的基礎上，提升了各項質量指標，同時也修訂了相應的“質量獎懲辦法”，加大了獎懲力度，并且嚴格提升產品檢驗標準。由最高管理者親自主持，精心策劃，結合各單位的實際情況，確定了各部門的質量目標，層層分解，責任到人。同時每月對質量目標的完成情況進行分析、評價和考核。質量獎罰立竿見影，直接推動了公司質量管理工作的開展，使產品實物質量得到了穩定提高。
5、20xx年，根據20xx年修訂的“不合格品控制程序文件”，對不合格品加強了管理和控制。20xx年6-20xx年4月份，共辦理讓步接收76份，返工返修53份，報廢18份。
6、20xx年公司定期地召開了質量分析例會二次，并請有關部門領導都參加了會議。二次會議共對10個質量問題進行了討論、分析，并針對性地制訂了對策計劃。質量分析會后有關部門積極主動地按對策措施計劃抓緊時間進行改進。質管部門進行了跟蹤檢查落實。
三、存在的問題
1、外購采購零配件時，沒有及時核對庫存，盲目采購導致庫存積壓。
2、設備閑置時，沒有及時做好防護措施。
3、部分車間圖紙管理凌亂。
質量管理體系運行情況報告 5
我公司從20xx年編制引入了質量環境職業健康安全管理體系以來，質量、環境職業健康安全方針和目標以及按程序辦事的工作思想已深入人心，從管理上較原來有了脫胎換骨的改變�，F將近四年來體系運行的情況總結如下：
一、前言
依據GB/T190xx—20xx《質量管理體系要求》、GB/T240xx—20xx《環境管理體系要求及使用指南》、GB/T280xx—20xx《職業健康安全管理體系規范》，20xx年3月我公司編制了第A版的《質量、環境、職業健康安全管理手冊》并于20xx年3月9日公司開始全面運行。通過體系的運行控制、嚴格執行程序文件相關規定、制定完善作業指導書等多項措施對各質量過程控制、環境因素及危險源進行控制，自體系運行以來，公司所有的部門都按照體系的要求執行。未發生任何重大的質量事故和顧客投訴事件及，有效降低了環境和職業健康安全風險。
二、體系運行成效
公司于20xx年開始建立實施質量、環境、職業健康安全管理體系，發展至今體系已經運行達4年之久。不僅強化了公司的管理機制，增強了產品市場的競爭能力和客戶滿意度，為員工創造了安全、溫馨的工作環境，而且樹立了較好的企業形象，為公司的進一步發展奠定了一定的基礎。
�。ㄒ唬┙⒘丝茖W和完善的質量管理體系和系統循環式的運行方式，各項工作都處于比較嚴格的受控狀態。公司的行政文件、體系文件和技術文件都進行了有效管理，均按照文件控制程序的要求執行。各部門都建立了外來文件清單，質量紀錄清單等，合理運用各項管理機制和表單進行工作的管控，方便了日常的管理工作。通過定期的內部質量管理體系審核、管理評審、工作質量檢查，運用數據分析等各種科學手段，對系統的適宜性、充分性、有效性進行評價，力求不斷改進工作，促進系統管理水平不斷提高，確保預期方針、目標的實現。
�。ǘ┐龠M了公司工作的規范化管理，提高了工作效率。確定管理者職責，各項內部事務工作都制定了文件化的工作程序，各部門、各環節、各崗位都有明確的工作程序和工作質量要求，讓全體工作人員都了解質量管理體系的內容，都知道自己該做什么、如何做和做得怎么樣、如何自我評估和自我控制。全體工作人員均按規定的要求去做，形成一個全面控制、高效運轉的質量管理體系，克服以往那種憑經驗管理的不規范做法，解決基礎管理弱化、內部協調不暢等問題，使管理工作步入科學、系統、規范的要求。
�。ㄈ┲贫ǔ龈鞑块T的質量目標。部門的目標管理意識有了較大的提高。通過質量目標檢查，各部門基本實現了本部門的質量目標，且各部門依照質量體系文件的要求嚴把質量關，使產品質量合格率達到xx0%、用戶滿意率達到85%以上。
�。ㄋ模⿲ξ夜旧a區域涉及的危險源、環境因素、職業健康進行了相應的風險辨識與評價，通過管理程序的運行控制、嚴格執行三層次文件相關規定、制定作業指導書等多項措施對各環境因素及危險源進行控制，有效降低環境和職業健康安全風險。根據公司環境、職業健康目標、指標，制定了管理方案；收集了各業務部門工作應遵循的法律法規。以保證公司生產區內環境、職業健康目標的實現，并創造良好的外部環境。
三、存在問題的糾正改進措施
體系有效運行最根本的要求是：“說＝寫＝做”。即“寫下要做的，做所寫的，檢查所做的”。質量體系管理的這三條基本要求看似簡單，但在實際工作中執行起來，還是存在一些問題，有待進一步改進。
�。ㄒ唬⿲塍w系的認識還沒有完全到位。在公司執行體系標準過程中，經過多次的內部體系審核和工作質量檢查等發現，部分人員對公司推行管理體系的認識還不夠到位，在實踐中不能完全有效地運用管理方法，從而在部分工作中出現了生搬硬套的現象。
�。ǘ┮驗镮SO標準中概念太多不好掌握。公司現有的管控程序雖然很規范，做到了事事有記錄，時時有記錄，但太細，執行起來不是很方便，影響了工作效率，也造成工作成本上升問題等等。所以，有效運行體系需要長期的堅持和不斷地實踐，并在實際運行中不斷持續改進，切實將ISO標準的管理理念與現有的行政管理模式相融合，促進公司的各項工作不斷完善和機關效能的全面推進，最終實現工作質量和辦事效率的提高。
鑒于此，改進措施如下：
�。ㄒ唬┕芾韺痈叨戎匾�，推動體系有效運行
管理者推動是關鍵，管理者特別是最高管理者的高度重視和強有力的領導是提高質量管理體系運行有效性的關鍵。首先，管理者要樹立質量、安全健康意識，做履行職責的明白人、帶頭人。其次，建立相關的責任制，將責任層層分解，落實到人，實施最終的目標管理，嚴格考核和獎懲。再次，為有關的過程、部門的質量職能質量活動，提供履行管理體系要求的指導性文件和評價準則，諸如作業指導書、評價與驗證規范等，并配置必要的.資源。最后，管理者還要做好組織和協調工作，強化日常的監督管理和信息反饋機制。及時了解、溝通質量管理體系的運行情況以及各部門、各崗位的業績與問題，針對發現的問題采取糾正措施與預防措施。
�。ǘ┨岣咭庾R，加強培訓
體系運行的有效性與員工的質量意識和能力密不可分，若要提升質量、環境、職業健康安全相關意識，加強管理水平，就要抓好管理培訓。管理培訓內容是一個要求不斷提高的縱向過程；對培訓對象而言，一個從高層領導到一般管理人員，再到一線操作人員的全員培訓，這是一個橫向過程。由此可見，教育培訓貫穿于公司全面質量管理的所有人員和所有與質量相關的過程。管理培訓的前提是提高企業員工的質量、環境、職業健康安全相關意識，首先要求各級員工理解本崗位工作在管理體系中的作用和意義，明確并履行各自的崗位職責，為實現公司的質量目標做出積極貢獻。然后針對所有從事與質量有關的工作的員工進行不同層次的培訓。對領導培訓內容應以質量法律法規、經營理念、決策方法等著重于質量管理理論和方法以及質量管理的技術內容和人文因素，對基層員工培訓則應以本崗位質量控制和質量保證所需知識為主。同時抓好技能培訓，學習新方法，掌握新技術。
�。ㄈ┤巳酥匾�，人人參與
質量管理不僅僅是某個、某幾個質量管理人員或質量管理部門一個部門的事，需要各個環節的密切配合，需要全員的共同參與。上到最高管理者，下到每一名員工。首先，最高管理者質量管理的驅動者，觀念、意識、態度以及行為方式是公司全體員工參照效仿的典范，正如一艘大船上的舵手，掌握著航行的方向。其次，各科室與各基層單位組成質量管理鏈的各個節點，任何一個節點的失控，都會導致質量管理運行不暢。因此各部門都應積極投入質量管理活動中，齊心協力完成其在服務實現過程中所承擔的工作職能。再者是個人參與，個人是團隊最小單元，生產的具體操作者，所以他必須清楚了解服務符合質量、安全標準或要求的重要性，以及不符合質量標準或要求將會造成的損失，進而自覺地去識別和解決服務過程中隨時可能出現的問題。只有每個員工“第一次”就把事情做好，減少差錯，防微杜漸，才可實現以最低的成本創造最大的效益，體系才能有效運行。
�。ㄋ模┘訌姽芾淼倪^程控制
體系管理是通過過程來實施的，公司要提高管理體系運行的有效性，就必須對過程進行控制。過程控制的重點要抓工藝管理，工藝是產品建設管理過程中最活躍的因素，操作規程管理、生產管理、材料管理、人力調配、生產環境等都要由操作規程提供基本依據（簡稱人、機、料、法、環）。這就要求管理者對生產工藝過程中的關鍵工序進行識別，并對關鍵過程進行重點控制。
事實證明：科學的、先進的質量、環境、職業健康安全管理體系在我公司運行是有效的、適宜的、符合的。隨著信息化的普及，市場的競爭越來越激烈。如何按照ISO90xx：20xx標準的質量管理八項原則積極開展過程控制、客戶滿意度的測量、服務、糾正預防措施等有效的持續改進工作將是下一步工作的重點，我們相信在公司領導的大力支持下，在各個部門的積極配合下，我們會克服種種困難將體系的運行不斷推向新的高度，取得更好的成果。
質量管理體系運行情況報告 6
序言
為了確保ISO9001：2000質量管理體系的貫徹落實，應對日趨激烈的市場競爭，公司管理層加大了管理力度，多次改進和完善公司貫徹的質量手冊和程序文件，公司組織下屬各部門及項目監理負責人不斷學習ISO9001：2000標準，領會推進貫標的重要意義，在質量意識上達到共識，實現公司的質量方針和質量目標的完成。
一、質量體系的適宜性：
質量體系是實施質量管理所需的組織程序，過程和資源，以上作為建筑行業的監理企業，必須按標準所規定的，用一室的方式建立能行使職能的，并確定其職責，故限和相互關系的組織機構使推進貫標工作能有效運行。
�。ㄒ唬� 組織落實
1、定了管理者代表，并代表最高管理者負責技術和服務質量方面的相關事宜和處理有關技術和服務質量問題，要求其按規定建立，實施和保持質量體系。
2、公司長期建立貫標領導小組，負責確保貫徹工作的推行和落實，有效地實施質量體系文件，使期公司推行貫標工作的順利進行。
3、據體系的質量職能分配需求，各部組織機構作了相應的落實，但使公司各部門，各項目部各行其職，目的是讓規范化管理貫穿質量體系全過程，確保公司在建筑市場上的占有率。
�。ǘ� 質量體系
4、制并推行質量手冊是公司質量管理的綱領性文件，它闡述了本公司的質量方針和目標，是公司質量管理的根本方法，是公司全體員工的質量行為標準。
�。�1） 公司的質量方針
A、珍惜委托——珍惜業主委托；
B、服務至上——服務業主，服務社會；
C、依法監理——按照規范，監理合同，嚴格監理；
D、持續改進——以顧客滿意為關注焦點，改進服務質量，創名牌企業。
�。�2） 質量目標
A、合同履約率100%
B、受監工程合格率100%
C、業主合理要求滿足率100%
5、程序文件是質量手冊支持性文件，它規定了進行某項活動的途徑，要求每件事和物都要文字記錄以保證過程的可溯性，在此基礎上，公司根據ISO9001：2000標準的具體規定，結合本公司的實際情況，編制的程序文件，可操作性較強，如每個部門都按文件的條款去實施公司的質量管理水平就會更上臺階。
�。ㄈ┻^程控制
質量管理，就是控制產品質量形成的全過程，企業中所有工作都是對過程進行管理來實現的，這是ISO9001：2000標準關于質量管理的理論基礎，鑒于此，管理好監理過程是我們工作質量好壞的關鍵所在，對監理過程我們充分嚴格控制，我們的服務質量顧客就更滿意。
資源配置：
按照程序文件的要求和公司對各部門各項目部的資源配規定，各項目部已滿足了質量體系的要求。
從上述情況表明，公司運行質量體系適應其質量方針和目標，具有推動公司質量管理工作的效能。
二、質量體系的有效性：
質量體系文件頒布以來，以種種事實，驗證了質量體系運行對公司的現行情況上是有效的，每個質量體系標準的實施達到了預期目的，滿足了規定的質量方針和目標的`要求。
1、實現方針、目標的程度：
公司的質量方針和質量目標已作為公司的生命線，在此需述、質量方針是公司的質量宗旨和方向，是經營總方針的組成部分，它是公司質量行為的準則，如何在工作中具體體現，程序文件中闡述得十分清楚，它要求各職能部門依靠自己的職責，權限為保證工作質量，對每一過程進行控制。使之規范化，體現它的優越性，質量方針和目標實現就會永遠持之以恒。
2、關鍵過程的質量結果
產品是活動或過程的結果，有了程序文件的規定要求，尤其是各部門各項目部自覺地對施工過程的工作質量進行了控制，產品的質量必然性會得到顧客（業主）的滿意，由于有行之有效的過程控制方法，較好地防止不合格項的產生，服務質量合格率才會是100%，由此可見，質量體系的有效性在公司運行中得到充分的證實。
三、審查意義：
幾年來公司管理層高度重視質量管理體系的運行，建立健全公司的質量方針和質量目標，在公司內部采用學習、培訓、工作考核、內部審核等一系列措施，認真貫徹標準的落實，把組織的總目標分解到職能部門和各工程項目部門，激勵員工為實現目標而努力。通過幾年質量體系的運作狀況
和來自顧客的信息，在服務質量及質量保證方面有關問題及外界聯系溝通中證明我們建立的質量體系不僅適應當前的經營環境，而且在適應內外條件的變化中也顯示出可比的優越性、合理性、有效性；公司各部門各項目部門加強質量管理，按程序辦事，滿足顧客要求，大大提高企業的信譽，增加企業市場競爭能力。
質量管理體系運行情況報告 7
公司問繞質量管理體系要求，根據體系的各項文件，以提升質量管理體系規范化、科學化水平，完善和深化具體工作，全員質量意識已有所提高，公司體系管理情況開始規范，各項工作開展情況也更加有效。下面將x年上半年質量體系運行情況作如下匯報：
一、主要工作開展情況
1、積極組織修訂完善體系文件記錄
各部門在實際工作中，對體系中沒有覆蓋的文件內容及時反饋，糾正和完善了相關記錄文件。特別是體系的符合性和有效性得到了很大提高。
2、積極開展內審及管理評審工作
目前內審工作前期工作正在開展，對其中發現的若干問題，例如，各部門崗位職責的劃分和確定、相關記錄的補充和完善、重要問題的協商處理等等方面，都得到了有效提高。接下來在整個內審工作及管理評審工作中將一如既往的發現問題，及時糾正和改善。
3、積極圍繞質量體系要求，開展各部門的培訓工作
各部門已圍繞質量體系和實際工作需要制定了培訓計劃，并有管代匯總編制了公司x年度培訓計劃，緊緊圍繞體系開展各項工作。目前各部門都在認真執行此項工作，重視程度也進一步提高，相關培訓記錄與考核記錄逐步完善，在執行質量體系的同時，各項工作逐步有條不紊的進行。
二、存在的主要問題
1、對質量管理體系的認識和重視程度需要進一步提高
部分工作人員的執行力需要提高，特別是對對質量管理體系重視程度還不夠，認為有些工作不必做的那么詳細，沒有能起到帶頭模范作用，這需要各部門負責人常抓不懈的開展質量體系工作，加強質量管理體系意識。
2、質量體系相關記錄還需要進一步規范和完善
在各項工作開展過程中，發現需要記錄文件斷斷續續，缺少完整性，有些記錄缺失，需要規范和完善。質量管理人員在登記和下發記錄的'時候，有些相關數據沒有第一時間更新和填補。后期對記錄要進一步加強監控和重視，要求各部門規范和完善相關記錄文件。
3、內部監管力度需要進一步加大
此項主要存在監控的問題，部門之間缺少溝通，對存在的問題沒有及時解決，往往在發現問題并出現工作開展有問題時才有所反饋，所以要求各部門內部、部門與部門之間要定期和不定期進行溝通，找出相關問題和可能出現的問題，加以協商解決。
三、接下來的工作要求
1、根據公司工作的總體布局和要求，組織修訂完善好相關體系文件，進一步提高文件的覆蓋性、符合性和可操作性。
2、加強質量體系培訓學習工作，結合各部門工作實際，定期開展相關崗位的培訓，確保各崗位熟悉質量體系要求，自覺遵守體系各項要求。
3、加大監控力度，不定期抽查各部門對體系內容的熟悉程度和執行情況，及時發現和糾正體系運行中存在的問題。
質量管理體系運行情況報告 8
xx辦公樓項目自20xx5月進場以來，在公司領導的關心及各部門的幫助和指導下，本項目部一切從無到有，建立起來，全體員工團結協作，克服了項目工程建設中的各種困難，以積極的姿態投入到xx工程的施工生產中，按照業主計劃要求，順利推進工程，完成各項施工任務。
一、工程進度完成情況：
從5月份進場開始組建項目部，按業主要求報建前完成了xx加建地下室結構施工，并在業主樁基施工期間完成了辦公區的二次搭建及工人生活區的搭建；在月5日業主土方沒有出完，基坑支護沒有施工完的情況下開始介入施工，在月27日前完成了基礎磚模及底板墊層施工以及塔吊安裝及驗收。
二、工程進度施工過程控制總結
從月5日xx集團正式發開工令給本項目，項目部完全按照業主要求節點進度施工，對施工人員，施工機械，施工材料都做到事前計劃，對所有施工班組都下達施工任務單，并在施工任務單中把工作量及相應配備的作業人員都作可行性的量化要求，做到符合工程施工的要求，同時又不造成人力物力的浪費。
三、施工質量控制總結
為把xx辦公樓項目建設成業主滿意的項目，項目部全體員工認真落實工程質量目標，針對公司質量方針，承擔各自的管理責任，科學實效組織施工和管理。
質量是企業的生命，質量也是企業創造效益的保證，創優質工程是我項目部的宗旨，是項目部全體員工的意志。為達到預定的.質量目標，在工程施工過程中，我項目部制訂一套可行性的質量管理方案：
�、�、工程施工實行樣板、技術交底制度，由項目部施工技術人員向施工班組及工人進行技術交底，技術交底明確：從操作抓起，技術人員認真向工人進行技術、質量方面的指導，是工人牢牢掌握各種施工工藝，保證每個人都能領會操作要令、掌握規范標準要求。對于工程施工中的重點，難點，施工前向相關施工班組及人員交底，嚴格控制施工質量標準。改變了以前技術交底流于形式的做法，讓項目部所有管理人員豎立質量目標，在所有施工過程中按制定的質量目標去跟進去管理。從現在施工的情況來看，該管理辦法是有效實用的。
�、�、對于進入施工現場的材料都嚴格把關。對進場材料的數量與質量都進行進行驗收與檢測，對不符合質量要求的材料作退場處理(如加建部分地下室施工時，第一批次模板質量達不到要求，堅決要求其退貨處理)。
�、�、加強施工過程質量控制，要求施工員對各分項工程施工前交底，施工時邊施工邊檢查，發現不合格的地方及時返工處理，在施工過程中控制施工質量，加強“自檢、互檢、交接檢”和項目部施工員的檢查驗收制度，對出現不合格樣品嚴格執行獎罰制度，提高了管理人員及工人的責任感，避免因返工造成的工期拖延和材料浪費。
�、�、合理統籌安排施工工序和交叉作業，最大化的節約工期，向整個項目管理團隊灌輸節約工期就是節約成本就是創造效益的思想，建立對施工成品保護制度，并在施工中認真貫徹落實。
四、安全文明施工總結
�、�、工地文明施工管理，嘉宏大廈辦公樓項目做全封閉式管理，主要施工場地作硬化處理，所有的臨時設施與場地布置均按東莞現行標準化施工標準實施。做到布置合理，施工現場整潔有序，物料堆放整齊，安全標志明顯，勞動紀律嚴明。施工作業規范化、標準化、制度化，凡事均有章可循，有專人負責，有人監督，有據可查。嚴把文明施工關，堅立項目形象企業形象。
�、�、健全安全生產制度，加強項目部施工安全，消防安全，財產安全管理，對工人實行安全教育交底，堅決貫徹安全第一預防為主的思想，施工現場有安全隱患第一時間整改消除，生活區辦公區施工區均按標準化要求配備完善的消防設施，加強工地保安人員的素質，明確保安人員職責，對不負責的保安堅決辭退處理。
五、20xx工作計劃
1、施工質量與目標
在施工過程中嚴格按照施工規范施工，使每一個環節都達到合格，減少質量通病，注意施工過程中細部的施工與處理，確保在合同期限前完成合同內所有施工任務，并做到工完場清及后續工序交接、配合工作。
2、安全目標
杜絕在20xx內出現安全生產重傷及死亡事故，使輕傷事故控制在千分之一之內，在各專項檢查中必須達到順利通過，在貫徹公司方針政策及公司領導下，保持20xx的控制制度的基礎上加以改進，力求把工作做到更好更完善。
六、對公司建議
1、公司很多施工管理人員管理水平能力不高，思想比較落后，公司應在工程不忙較為空閑階段由綜合部統一安排分批進行內部培訓，提高管理能力和技術水平，讓公司管理技術人員更適合這個市場這個時代的需求，也更能為公司的發展發光發熱。
2、現公司管理人員，施工員，電工雜工及各特種人員工資均偏低，公司應跟建立相應的資薪管理制度，加薪機制，以便調動員工的工作積極性，把企業當家的主人翁精神，留住有能力的人才，也能對外招纜到有能力的人才。
七、總結
20xx年是我們xx項目順利的一年，雖然項目部因業主樁基施工工期滯后產值不高，通過項目團隊的共同努力，項目部在安全質量上均沒有產生大大小小的事故，糾正了管理人員原先那種散漫沒有計劃性目標性的工作態度，讓項目部整個團隊在對工程管理能力素質上都上上了一個新的臺階，這是項目部自己努力的結果，更是公司英明領導的結果，項目部一定會再接再勵，爭取在20xx更上一層樓，順利完成xx辦公樓項目的建設生產，為我們的公司創造更大的經濟效益和社會效益，為公司的建設做出更大的貢獻！
最后，愿xx有限公司事業蒸蒸日上，蓬勃發展，更上一層樓！
質量管理體系運行情況報告 9
根據藥監局領導下發的20xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，我院按照市藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果匯總如下：
一、領導重視，管理組織健全
我院成立了醫院藥事管理委員會，負責監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了了藥品質量管理人員負責人具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。
二、藥品的管理
1、我院已經于20xx年1月通過內蒙古醫療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。
3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、我院按照醫院的規模分別設立了門診藥房與藥庫，庫房衛生整潔、布局合理，按照藥品的儲存要求將藥品進行分庫儲存，配備了溫濕度計、鼠藥等養護設施。
5、藥庫按照藥品GSP的管理規定劃分為待驗區、退貨區、不合格區、合格區等。庫房分為常溫庫、陰涼庫、按照藥品的儲存要求將藥品進行分庫分柜進行儲存。
6、購進的麻醉及精神的藥品按規定管理，專柜存放，設有防盜設施并安裝了報警裝置，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
7、按照藥品的儲存要求分別儲存于相應的庫中，保證了藥品的質量。冷藏柜2-8℃、陰涼庫不高于20℃、常溫庫為0-30℃、各庫房的相對濕度保持在45%-75%之間。
8、不合格藥品存放在不合格區內，并登記好不合格臺賬。
9、在庫藥品按照批號遠近集中存放、藥品堆垛與屋頂、墻壁之間的間距不小于30CM、與地面間距不小于10CM、藥品垛間有一定距離。
10、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
11、藥庫每日上午、下午定時對在庫藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。
三、醫療器械的管理
1、我院從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。
2、建立了醫療器械購進驗收記錄，內容包括：購進日期、供貨企業、產品名稱、型號規格、生產企業、產品注冊證號、生產批號、有效期、質量狀況、驗收結論、驗收人員等。記錄保存到超過醫療器械有效期2年，無有效期的不得少于3年。
3、按照相關要求索要醫療器械產品的合格證和注冊證。
4、醫療器械設立了專柜，按照類別分類儲存并標識清楚。
5、不合格醫療器械存放在不合格區。并做好記錄
6、按照藥品的'相關要求管理在庫的醫療器械，按照要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。
四、藥房的管理
1、醫院設置了門診藥房,環境優雅、衛生整潔、布局合理，按照藥品的儲存要求將藥品進行分類擺放與儲存，配備了冷藏柜、溫度計、等養護設施。
2、按照藥房規范化建設要求規范管理藥房，生活區、工作區、藥品存放區分開。
3、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
4、按照要求藥房每日對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。
5、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。
6、調配處方時認真審核和核對、確保發出藥品的準確無誤，不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。
7、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。
8、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神的藥品處方保存2年；麻醉處方保留3年。
9、藥品拆零使用工具清潔衛生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發放時在藥袋上寫明藥品名稱、規格、用法、用量、批號及效期等。
10、對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查
11、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。
2、建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。
5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審
6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告。
質量管理體系運行情況報告 10
一、前言
衛生健康工作是關系到人民群眾身體健康的重要領域，醫療質量安全直接關系到廣大群眾的健康和生命安全。為了提高本單位醫療質量安全水平，加強內部管理，規范醫療行為，特組織開展醫療質量管理自查活動，并將經過整改后的醫療質量方案提交上級部門審批。
二、單位概況
本單位是一家三級甲等綜合醫院，占地面積6666平方米，總建筑面積為15100平方米，床位800張。擁有各類技術科室38個，職工人數1100人，其中高級職稱職工223人，中級職稱職工317人，低級職稱職工560人。全年門急診量達到135萬人次，出院人數達到3.8萬人次。
三、自查情況
�。ㄒ唬┽t療質量管理制度
1.制定了全面的醫療質量管理規章制度，內容齊全、制度科學。
2.制度全面落實，責任到位，各部門對制度熟悉，操作規范。
�。ǘ┽t療設備管理
1.設備登記建檔齊全，設備維護保養及維修改造規范化。
2.設備使用記錄完整，資產管理工作落實到位。
3.通過多種手段開展整改工作，解決醫療設備帶來的質量安全隱患。
�。ㄈ┽t療衛生管理
1.開展健康教育，宣傳艾滋病、乙肝、肺結核等疾病防治知識。
2.推行按疾病組織管理模式，實現對患者的分類管理，降低治療成本。
3.加強醫護人員培訓，探索出一套更加科學的醫療管理模式。
四、問題反映及改進措施
�。ㄒ唬┽t療質量管理制度
1.制度實施情況需要加強監督力度。
2.完善制度落實機制，騰出更多的時間用于制度實施。
�。ǘ┽t療設備管理
1.設備使用記錄需要進一步做好記錄，實現追蹤管理。
2.加強設備保養工作，提升設備使用壽命。
3.設備故障率較高，需要加強跟蹤管理，提高設備的整體質量。
�。ㄈ┽t療衛生管理
1.加強門診醫生和護士的心理輔導，提升醫護人員工作積極性。
2.患者對醫護人員的'服務質量有所抱怨，需要進一步改進。
3.醫護人員還需要進一步普及健康知識，擺脫忽視患者治療效果問題的習慣。
五、結論
本次醫療質量管理自查活動發現了一些問題，但是整改措施已經在實施中。將不斷改進醫療質量管理工作，提高醫療質量安全水平，確保每位患者能夠得到專業、優質、安全的醫療服務。
質量管理體系運行情況報告 11
回首這一年我們藥房日日夜夜，在院黨委高度重視和分管院長的直接領導下，在全院臨床相關科室和藥房全體人員的共同努力下，順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務和目標�，F將藥劑科20xx年藥品質量管理工作匯報如下：
一、加強藥品質量管理，保障患者用藥安全
1、在平時的工作中，值班人員接收處方嚴格執行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、發藥，嚴格執行“四查十對”保證處方調劑質量。進一步落實醫院處方書寫規范的相關細則。嚴格執行《處方管理辦法》，每月展開處方點評工作。
2、由于藥劑科承當著全院的藥品供給工作，是醫院的重要的臨床輔助科室。因此我科依照《藥品管理法》和《藥品經營質量管理規范》等相關的法律法規管理醫院購進的藥品。進一步規范藥品購進驗收、在庫養護等環節的質量管理工作�？剖夜ぷ魅藛T認真執行各項質量管理制度，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全。
3、藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部份，不但是反映醫院精神面貌和文明素質的.窗口，更擔當著保障人民群眾用藥安全的重大責任。嚴格要求藥房的工作人員遵守以下服務原則：讓患者滿意、讓臨床滿意、讓自己滿意；把各種藥品的服用方法及留意事項解釋得清楚明白，確�；颊哂盟幍挠行О踩�；接待患者的來訪和查詢，限時為患者排難解紛；宣傳公共用藥知識，讓患者充分感受藥師的責任心；接受各類批評建議，使工作不斷向優良、快捷、制度化、規范化方向發展。
二、加強了麻醉的藥品、精神的藥品的管理工作。
為嚴格麻醉的藥品、精神的藥品管理和使用我科不斷健全各項管理制度，完善毒麻第一類精神的藥品使用管理制度、麻醉精神的藥品各項檢查制度、麻醉的藥品使用規范、精神的藥品使用規范、麻醉第一類精神的藥品采購運輸、驗收、保管破損管理制度、管理精麻人員每月核對麻醉的藥品、精神的藥品使用管理情況。
三、存在的不足。
1、主動服務意識欠缺，藥房是醫院的窗口服務科室，服務的好壞直接關系到醫院的形象的好壞，特別是與患者溝通技能方面還有待進步，因此面對我院門診病人救治量的增加，各個部分的工作量隨之增加的情勢，我們對如何優化服務流程，進步服務質量，應做更細致的工作。
2、藥劑科職員專業素質還有待進一步學習和進步，應針對現有的工作不足設定有針對性的培訓學習計劃，學習內容。
3、與臨床科室溝通欠缺，臨床用藥指導的展開還有待進一步全面及深進；與其它部分之間配合溝通還有待加強等等。
綜上所述，藥房在20xx年的工作中還存在不足之處，在新一年的工作中努力改進，逐步改善，提高完善服務質量，全心全意為臨床服務。
質量管理體系運行情況報告 12
行政部依據《審核計劃》要求，對質量體系在本部的實施運行的狀況進行評價分析，并根據部門在此次評審中所負的職責進行匯報，如有不妥，請予指正。
一、質量管理體系在本部門的運行狀況
20xx年行政部在每一個環節、每一項業務流程中始終貫徹執行，保證了運行的平穩和工作的連貫性。一年來質量體系在本部門的運行呈現如下特點：
1、基本成為“體系人”。
2、工作人員對質量方針、質量目標以及體系文件有了一定層次的理解和認識，能夠有效的利用體系文件指導業務操作；
3、能夠不斷實施質量改進和工作效果的評估，提升部門的管理工作水平。雖然對主控文件中的活動過程進行了改進和優化，但個別流程仍不夠簡潔。
二、質量體系的有效性和適宜性評價
1、文件化體系的評價。本部文件化體系結構是是根據識別出的過程活動找出標準條款編寫完成的，主控文件能夠體現出與實際活動的關聯性。同時在運行中強調“過程”控制，基本達到了對人力資源、薪酬福利、績效、培訓等活動的控制和管理。經過一年的有效運行，本部的文件化體系描述過程與實際活動相適宜。
2、質量體系運行過程的領導能力和管理能力的評價。部門主管在質量管理體系中起到了帶領、引導的作用，同時促使并且激勵行政部的工作團隊積極參與，貫徹質量體系的始終，在運行過程中，針對工作中出現的各種問題，及時做出分析和判斷，確保質量管理體系的有效性。與此同時對部員工工作做了明確的設計，確定內部各接口的信息流向，明確各崗位職責，按照文件要求不定期實施內部自查，提高員工的執行能力，在管理上強調持續改進，促成了貫標工作在本部門的有效運行。
3、持續改進工作中文件修改完善過程的自我評價。行政部通過檢查、部門內部審核，及時找出了一些體系文件當中與實際活動銜接不暢，存在的問題的環節，反復進行調研，提出修改意見，例如員工守則、員工招聘規定等及時向文控申請追加完善，滿足實際需求。同時還果斷做出了文件合并，重組流程的措施，確保了主控文件流程的簡潔有效。
4、培訓教育評價。行政部定期開展對體系文件以及更改后的體系文件的培訓，通過行政內部計算機信息平臺、工作例會對員工進行宣講，加深員工的理解和記憶。使員工進一步理解了質量方針的內涵，提高了本部各級人員的服務意識。
5、質量體系在本部門運行過程的分析評價。
行政部文件資料管理員根據文件管理的標準要求，保證了文件和質量記錄的清
1、工作人員建立了質量意識，從過去的被動應付逐步成為自覺的規范操作，已清晰、完整，同時對于各種互傳性的資料建立了相應的發放記錄本，使體系在本部的運行過程得以體現、易于識別。另外在實際運行中有些記錄并非質量記錄，但作為一種管理工具，能夠體現部分質量活動的表單，如人員異動單等均做出了明確的界定，予以保留，促使體系運行受控有效。
三、人力資源部全年質量目標完成情況
20xx年本部質量目標為：
�。�1）公司年度培訓計劃完成率xx%；
�。�2）培訓有效性記錄率xxx%；
�。�3）員工培訓檔案的建立率xx%；
�。�4）新進員工的職前培訓率xx%；
�。�5）本部年度培訓計劃完成率100%
公司要發展就要留住人才，培養人才，所以20xx年行政部制定的質量目標傾向于培訓管理工作，今年公司共培訓xx人次（包括在崗和崗前），其中在崗內部培訓受訓人數xx人次，崗前培訓xx人次。其中特殊工種xx人通過考試正式上崗。同時xxx%完成了本部年初的即定計劃。培訓效果有效率性記錄達xx%。
行政部基礎信息資料均按文件管理要求進行歸檔，并保持電子版記錄，同時在人力資源內部進行信息共享，有效的規避了無效勞動，在各項檢查中未發生一項不合格。 20xx年行政部質量目標完成情況較為理想，但這是個動態改進的過程，所以必須進一步引發思考，使得我部的質量目標在新的一年里框架更加清晰，細節更加細致。
四、20xx年行政部工作回顧
1、培訓教育實施的效果評價及分析
20xx年行政部經過縝密思考和設計，形成了一整套與企業實際相適應的、嚴格的培訓制度和年度培訓規劃，實施過程中不斷調整和改進培訓方式，盡可能地符合公司發展的利益，培養符合企業發展需要的人才，今年行政部通過不同層次、不同專業的技術培訓教育，讓新進員工適應了崗位的要求。
不能否認的是人力資源的培訓開發的體系仍然未能完全建立，培訓內容與實際需要的脫節依然存在，培訓效果不明顯，聽著感動，想著激動，回去不動？的現象也有發生，從整體來看培訓工作仍然缺乏系統性，還沒有成立專門的內訓講師隊伍，同時“全員培訓、終身培訓”的觀念還未樹立。
五、20xx年工作思路及對策：
1、改變管理人員思維觀念。破除管理人員的經驗主義思想，樹立靠流程管理，按規矩辦事的'習慣；同時破除按部就班的思想，樹立持續改進觀念，質量管理體系能否運行順暢、取得預期的效果關鍵在于人，在于“體系“中每個人是否承擔起相應的職責，取決于人“正確的做事”的能力如何，所以今后，我們要員工任免、是否續簽合同和在質量管理體系中的執行能力結合到一起考核，并且在人才的選拔和管理者任用方面實施動態管理。
2、強化團隊意識。公司經歷了多次人事制度的改革、經營機制的調整及各種市場風險的襲擊，員工的忠誠度和凝聚力與以往相比，呈現下降趨勢，同時我們也發現，公司每個人作為個體時，反而能夠發揮自身優勢，但作為團隊成員時，合作性就不強，所以20xx年公司將以團隊建設作為主題，貫穿到各類工作中，積極倡導團隊建設，建立友好集團的團隊文化。
3、塑造人力資源管理者。通過培訓體系的建立與參與，逐漸使非人力資源的人力資源管理成為各級管理人員有效管理下屬的基本勝任特征，行政部就績效管理、培訓管理、激勵管理，勞動關系管理四大模塊向所有管理者進行宣貫。使每一位管理人員都成為人力資源管理者，形成公司整體聯動，共同開發和培養員工素質，實現公司員工隊伍整體素質的提高。
4、實現人員考核一體化。行政部在20xx年終考核工作的基礎上，著手進行公司績效評價體系的完善，并持之以恒地貫徹和運行。由于績效考核工作牽涉到各部門各職員的切身利益，因此行政部在保證績效考核基礎上，要做好績效考核根本意義的宣傳和釋疑。從正面引導員工用積極的心態對待績效考核，以期達到通過績效考核改善工作、校正目標的目的。行政部在操作過程中將注重聽取各方面各層次人員的意見和建議，及時調整和改進工作方法，使績效考核的運用成為公司戰略目標實現的助手。
5、搭建培訓體系。建全與企業實際相適應的、嚴格的培訓體系，建立內部培訓講師隊伍。同時加大培訓經費的力度，提高培訓質量，擴大培訓范圍，復制更多、更優秀的、符合企業需要的人才，并把培訓與員工的職位升遷、薪酬變化緊密結合起來。
6、修訂并完善《職位說明書》。以崗位測評結果為依據，進一步梳理《職位說明書》使公司各部門的工作分配、工作銜接和工作流程設計更加精確，使公司更加了解各部門、各職位全面的工作要素，適時進行擴、縮編制。詳細的《職位說明書》也將給人力資源配置、招聘和為各部門員工提供方向性的培訓提供依據。
7、激勵機制的建立。員工激勵是福利政策的延伸與補充，涵蓋了物質激勵和精神激勵兩大部分。做好員工激勵工作，有助于從根本上解決企業員工工作積極性、主動性、穩定性、向心力、凝聚力、對企業的忠誠度、榮譽感等問題。因為員工福利和激勵是相輔相承的關系，此項工作開展的認真與否直接影響到員工士氣、人才流動率、企業凝聚力和吸引力、公司運作效率和公司的長期發展方向。所以行政部將站在公司長遠利益的立場上，做好員工福利與激勵工作。
8、正確處理勞資關系，控制人員流動率。勞動關系牽涉到公司的整體利益，也關系到每個員工的切身利益。行政部將站在一個客觀公正的立場上，從公司根本利益出發，盡可能為員工爭取合理合法的權益。保持公司內合理的人員流動率，在日常工作中要時刻關注員工思想動態，并了解每一位辭職員工的真正離職原因，形成分析結果，找出應對方法，避免骨干員工的流動。
9、行政部門自身建設。行政部的自身建設也正在逐步走向規范，職能作用也逐漸得到體現。行政部工作作為公司發展的動力源之一，自身的正規化建設十分重要。因此，行政部在20xx年將大力加強本部門的內部管理和規范，嚴格按照現代化企業行政工作要求，將人力資源工作從簡單的人事管理提升到戰略性人力資源管理的層次。
10、其他工作。行政部的工作涉及到各個部門和公司工作的各個層面，日常工作中行政部還有許多不可預見的工作任務。同時包括：建立公司內部溝通機制；企業文化的塑造和宣貫等。建立內部溝通機制，促進公司部門之間、上下級之間、勞資雙方的了解與合作，建立健康、和諧的內部關系，避免因溝通障礙而導致的人際關系緊張、工作配合度低、缺乏互信等不良傾向；在企業文化的塑造與宣貫方面，要形成一個不斷累積、不斷傳承的過程，它不只是文字工作或文體活動。人力資源部在操作中抓住關鍵工作，確定工作目的。利用一切可以利用的媒介，團結廣大員工，將每個員工的思想和觀念統一到公司的精神、宗旨、理念上來。使組織內所有人員共同認同企業的價值觀。
質量管理體系運行情況報告 13
一、我校在全面質量管理上的措施
�。�1）樹立素質教育的全面教育觀。要以馬克思主義關于人的全面發展學說為指導，進行全面的素質教育，確立全面的教育價值觀和全面發展的人才觀，這樣才能做到面向全體學生，全面培養學生綜合素質，促進學生的全面發展。
�。�2）樹立素質教育的全面質量觀。質量管理是素質教育全面質量管理的核心，在考察初中學校教育質量時，要堅持義務教育階段的全面性基礎性要求，注重考核是不是所有的教育教學過程都具有較高的質量；是不是全體學生都達到培養目標的要求；是不是每個學生的各方面素質都得到了全面協調的發展。
�。�3）樹立素質教育管理的系統觀。學校素質教育管理的決策和措施是建立在系統分析的基礎上，特別重要的是抓住系統的目的性、整體性和層次性，從學校的整體出發，通盤規劃，統一指揮，合理組織學校各部門、各層次的各種力量，充分發揮學校管理系統的整體功能。
�。�4）樹立質量管理的民主觀。民主管理是教職工作為“社會的人”在學校管理活動中的具體體現，民主管理能最大限度地調動廣大師生參與管理、支持學校工作的主體積極性和創造性。因此，在學校管理中要注重培養全體教職工和學生參與管理的意識，不斷強化“人人參與管理”的觀念，激發參與管理熱情，形成人人關心學校、關心每個人的良好氛圍。
�。�5）樹立全面質量管理的評價觀。教育評價對于學校教育工作具有非常有力的調控作用。評價學校中的每一方面、每一個人的工作時，要注重全面評價、客觀評價、過程評價、激勵評價等。
二、確立了全面質量管理的目標體系
�。�1）科學確定目標要素。以素質教育為主要依據，堅持以人為本，堅持小平同志的“三個面向”以及培養“四有”公民的要求，堅持全面性、系統性、科學性和可操作性的原則，把黨的教育方針、國家的教育政策法規、上級教育行政領導部門的要求與本校實際情況相結合，制訂可操作的具體工作目標。如“德育質量管理目標”分解為德育隊伍建設與組織管理目標、德育專項活動系列化管理目標、學生操行評定管理目標和德育滲透管理目標等二級管理目標；“教學質量管理目標”分解為學科教學質量管理目標、活動課程教學質量管理目標和教研工作質量管理目標等。我們提出的“目標評價”模式是素質教育的全面質量管理模式，不是學校全部管理工作的管理模式。因此，上述目標要素中就沒有包括人事、財物等素質教育管理的間接要素。
�。�2）確定目標主要內容。要根據素質教育內容和某一時期學校工作的需要，確定管理目標的內容，把學校各項工作都納入目標體系之中。要針對不同的工作性質、崗位職責要求，使目標內容層次化和具體化，以便每個人都可以把管理目標與自己的工作過程緊密地結合在一起。
�。�3）制定目標的操作辦法。我們從政策、法規以及本校實際情況出發，廣泛聽取全校教職員工的意見，通過采用組織學習，明確任務、分類分層議訂目標、縱橫比較調整目標、民主討論審議目標、“教代會議”確定目標等多種辦法來制定學校整體工作目標，盡可能使全部目標具有合法性、全面性、合理性、科學性、可行性和實效性。
�。�4）落實目標的責任人。就是讓學校每個管理人員和每個教職工都能從實際出發，根據自身實際情況及其崗位工作內容分擔具體的工作目標，使學校中的每個成員在每一個特定的時期都有具體的奮斗目標。
三、我校在顧客滿意度上的措施
�。�1）學校的顧客主體學生。通過創造良好的學習環境，從全國各地招聘優秀的老師，更加重視學生的素質教育，大力更新學校的硬件和軟件設施來達到更好的教學高度；一個很好的例子機械工程學院的成立，標志著學校更加重視工科的發展，大力投資于機械工程學院機械設備的更新等，都使學生感到十分滿意；其次為了給在校學子提供更好的學習、生活環境，我校正大力投資建設新區，并有一部分同學已經進入新區學習，那里有先進的設備、更美的校園環境，更適合學習，所以我校到學生這塊已達到預期目的了。
�。�2）學校的另一顧客家長。為了讓家長滿意，學校也做了不少工作。如：在期末時，把學生的期末成績直接給家長寄回，平時也經常與家長聯系讓家長隨時清楚學生的在校表現與情況；再者，學校從硬件這塊的.改進也使家長更為滿意，從以前的破舊校區到現在的漂亮的新校區，環境的更新讓很多家長對我校充滿了信心。再加上最近幾年我校與學多企事業單位建立了友好的對口支援的關系，使我校的很多學生有了很好的就業前景，所以這幾年我校的畢業生就業率逐年升高，使很多家長認為把孩子送到三峽學院來學習是正確的選擇。
�。�3）學校的另一顧客企業單位�，F在我校大力提供素質教育，對學生的教育更加全面，不光在理知識上有很大的進步，還在社會實踐上有很大的突破，使得最近幾年來，我校的大學畢業生綜合實力很受各大企業的贊賞，得到了各企事業單位的贊許之聲。
�。�4）通過以上的那些努力，我校在對人才的培養上有了很大的進步，為社會教育出了一批批的優秀知識分子，得到了學生、家長、企業、贊助商等的好評，在質量管理這塊取得了完美的勝利，在顧客的滿意度這塊也取得了很好的效果，因此，校領導也倡導繼續堅持下支，把教育搞得更好。
四、總結
經過長期以來對我校質量管理的調查，我們認為：
1、實施素質教育必須加強全面質量管理，轉變觀念是實施素質教育的前提；將應試教育的片面質量管理轉到素質教育的方向上來，從“計劃行政”的管理模式轉到素質教育的“目標評價”模式上來，是實施素質教育的關鍵。實施“目標評價”教育管理模式，有利于促進廣大教育管理工作者轉變管理觀念，提高學校管理工作的功能和效率，加快全面推進素質教育；有利于促進教師的教育觀念、教學模式、教育評價、教育方法和教育手段的改革創新；有利于全面培養學生的綜合素質與潛能的開發，全面提高教育教學質量。
2、學校必須注重強化規范管理和民主管理的關系，在素質教育實踐中運用全面質量的管理制度，控制管理過程，引導學校、社會、家庭都來關心、支持實施全面素質教育，使管理工作走向科學化、規范化，克服和糾正管理過程中的形式主義和隨意性，形成良好的校風、教風、學風，提高了管理質量。
3、學校必須總結全面質量評價的基本要求，遵循目標體系是實施全面質量評價的基礎，將定性評價和量化評價有機地結合起來，使單項評價組合成綜合性評價，強調個體評價和個性評價，以自我評價來實現自我質量管理，保證全面素質教育落到實處。
4、學校還應處理好常規管理與現代化管理的關系，以傳統的管理的手段為載體，以現代化信息管理手段為重點，按照素質教育自身的規律保障教育管理信息化。
質量管理體系運行情況報告 14
一、質量管理與職責
1、我點按照有關法律法規及規范的要求，制定質量管理文件，開展質量管理活動，確保藥品質量。
2、我店具有與經營范圍和規模相適應的經營條件，包括組織機構、人員、設備設施、質量管理文件，并按照規定設置計算機系統。
3、企業負責人xxx是藥店的主要負責人，負責企業日常管理，負責提供必要的條件，保證質量管理人員有效履行職責，確保企業按照本規范要求經營藥品。
4、企業負責人xxx作為企業管理人員，履行督促崗位人員執行藥品管理的法律法規及本規范；組織制定質量管理文件，并指導、監督文件的執行；負責對供貨單位及其他銷售人員資格證明的審核；負責對所采購藥品合法性的審核等職責。
二、人員管理
1、企業負責人xxx具有本科學歷，為執業藥師，負責藥店處方審核工作。質量負責人xxx中專學歷，為助理藥師，為藥品采購和驗收員，負責藥店的藥品質量工作，xxx為營業員，負責藥店藥品的陳列檢查工作，均在崗在職。
2、企業已按照培訓管理制度制定年度培訓計劃開展培訓，并做好記錄及建立檔案。
3、質量管理、驗收、養護、儲存等直接接觸藥品的崗位人員鍵康并每年都進行健康檢查，并建立健康檔案。
三、文件
1、我店按照有關法律法規及本規范規定，制定符合企業實際的質量管理文件。文件包括質量管理制度，崗位職責、操作規程、檔案、記錄和憑證等，并對質量管理文件定期審核，及時修訂。
2、我店的藥品零售質量管理制度包括藥品采購，驗收，陳列，銷售等環節的管理，供貨單位和采購品種的審核；處方藥銷售的管理；藥品拆零的管理；國家有專門管理要求的藥品的管理等內容。
3、我店建立藥品采購、驗收、銷售、陳列檢查、溫濕度監測、不合格藥品處理等相關記錄，做到真實，完整，準確，有效和可追溯。
四、設備設施
1、我起營業場所面積為xx平方米.辦公、生活輔助等其他區域分開，內設：xx。并定期進行養護。
2、電子數據定期備份。
五、藥品采購預驗收
進貨與驗收
我店購進藥品嚴格按照藥品購進制度的規定和程序進行。對供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質量保證協議，并明確質量條款。購進藥品均有合法票據，并配備了遠程監控軟件系統，確保食品藥品監督管理局的實時監控。對購進的藥品，驗收人員根據原始憑證逐批驗收，驗收中，按照要求對藥品的`外觀性狀以及藥品內外包裝，標簽，說明書，標識等內容進行詳細檢查，首營品種須有藥品的批準文件和該批號的藥品的檢驗報告書。進口藥品需提供加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。
六、陳列與儲存
1、我企業藥品均按照新版GSP相關規定擺放。
2、我企業定期對營業場所進行衛生打掃，確保存放、陳列藥品的設備清潔衛生，并采取防蟲、防鼠等措施，防止污染藥品。
3、企業已設置陰涼區域。
七、銷售管理
我店在銷售中，遵守有關法律、法規和制度，營業員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項，營業時間內有藥師在崗。營業場所內設有咨詢臺，對顧客提出的批評或投訴能夠認真對待，及時處理并做好記錄。店堂內無非法藥品廣告。
銷售處方藥，處方經執業藥師審核后方可調配并進行逐筆登記。銷售近效期藥品均向顧客告知有效期。
八、售后服務
1、除藥品質量原因外，藥品一經售出，不得退換。
2、店堂內明示服務公約，公布監督電話，設置了顧客意見薄。
3、按照國家有關藥品不良反應報告制度的規定，收集、報告藥品不良反應信息
4、我店一旦發現已售出藥品有嚴重質量問題，便在第一時間采取措施追回藥品并做好記錄，同時向藥品監督管理部門報告。 我店已按照新版GSP條款進行了全面自查，認識到企業還有一些問題和不足，但可以達到整體要求，希望各位領導蒞臨檢查指導。
質量管理體系運行情況報告 15
根據省林業廳《關于我省20xx年林木種苗質量檢查情況的通報》（粵林函[20xx]××號），對我局林科所林木種苗管理工作中存在的問題，我局組織營林部門和林科所的力量，對通報申報書的存在問題進行了認真整改，現將整改情況報告如下：
××市林科所現有土地經營面積約180畝，此外還在氣候及立地條件較好的鎮租賃了60畝土地建立了育苗基地。近幾年，××市林科所每年可為我市提供各種造林、工程造林及園林綠化苗木達500多萬株，主要有山杜英、香樟、火力楠、閩楠等工程造林苗木，還有黃金香柳、美花紅千層、冬青、羅漢松、含笑等園林綠化苗木。但是，今年初，省廳組織力量到我市進行種苗質量檢查，發現我市林科所在育苗質量和鄉土闊葉樹種的良種選育方面存在不足之處，自檢質量沒有落實，針對這些問題，我們落實了三項整改措施。
一、加強領導，抓好落實
為抓好整改工作，我局明確由局分管營林的副局長負責組織整改，并從營林股抽調5名技術力量到林科所開展整改工作，確保了整改的組織領導和人員到位。
二、貫徹《種子法》、加強檔案建設
通過整改，我們明確在今后的工作中一定要認真貫徹執行《種子法》，堅持林木種子生產、經營許可證制度，認真做好林木品種的審定，林木種子的檢驗、檢疫、標簽和采種制度，抓好良種選育速度，大力推廣良種育苗的培育和選用，為確保造林綠化成效打下堅實的基礎。同時，切實加強林木種苗基礎管理工作，指定專人專職按照《種子法》的要求做好林木種子的來源地、種子質量、發芽率等方面的生產、經營檔案建設，加強檔案的管理和健全工作。
三、加強學習，提高技術和操作技能
順應形勢的發展管理人員的'專業水平直接關系到培育苗木和科研成果的質量高低，因此必須加強技術培訓的力度，而且要從解放思想、虛心學習、善于總結等方面來提高管理水平和操作技能。今后，我局將定期組織管理人員的專業技術培訓學習，提高管理人員的先進育苗技術應用和種苗質量管理的技術水平。
四、嚴格執行質量自檢制度
為確保苗木質量，我們將認真落實自查制度，切實抓好苗木質量自查工作，一是查起苗時根系是否受到破壞，是否存在人為造成苗木質量不合格現象；二是嚴格把好苗木的分級關，不將等外苗劃入合格苗；三是加強圃地管理，檢查育苗密度是否過大，技術管理是否到位；四是加強肥水管理，提高Ⅰ級苗的比重，把好自查關，為造林綠化提供更多的優良苗木。
目前，全省上下還在全面展開新一輪綠化廣東大行動，林木種苗培育管理工作是造林綠化的先行工作，是造林綠化的第一道工序。今后，我局將進一步提高認識，加強領導，認真抓好林木種苗培育和管理工作，以確�！痢潦性炝志G化工作的順利推進。
質量管理體系運行情況報告 16
為貫徹落實旗食品藥品監督管理局對我院藥品、醫療器械質量檢查，保障人民群眾使用醫療器械安全有效，規范藥品使用和管理。醫院成立了以院長為組長的自查小組，按照西烏旗衛生局印發的《關于切實加強各級醫療機構藥品、醫療器械安全管理工作的通知》和《藥品管理法》《藥品使用質量管理規范》《規范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：
一、 機構、人員與制度：
我院具有《醫療機構執業許可證》等合法資質。設立了藥品質量管理機構，由分管院長、藥械科負責人、藥房負責人、質量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構的職責。同時，已制定的各項質量管理規章制度作為保障，并認真組織實施。同時建立健全了我院藥事管理委員會、臨床合理使用抗菌藥物監督指導小組等。
我院害建立了繼續教育培訓計劃，重點培訓了《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》《醫療器械監督管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內蒙古自治區20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規、民族藥品及醫療基本理
論和旗衛生局印發的關于加強藥品、醫療器械監督管理、存放保存、使用方面的規范性文件等來提高人員素質，進一步規范了藥品、醫療器械從采購、驗收入庫以及存放保管到使用等所有環節，嚴格按照規定進行。對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。
二、 采購與驗收：
嚴格按照上級衛生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品；藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規程進行，嚴格按法定質量標準和合同質量條款對購進藥品、售后退回藥品的質量進行逐批驗收。
三、 落實規范藥房管理制度：
嚴格按照規范藥房的`標準，對全院的蒙西藥房、藥庫進行管理。
四、 藥品儲存與養護：
倉庫分為藥品庫、醫療器械庫，各庫均分合格區、待驗區、不合格區，各區按規定實行色標管理，即合格區為綠色，待驗、退貨區為黃色，不合格區為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養護制度對藥品專庫，分類存放，根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區，藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。
五、 藥品的調配：
藥劑人員調配藥品時，必須憑注冊的執業醫師開具的處方進行，非經醫師開具處方不得調配藥品，藥品調配工作嚴格按照四查十對的要求進行調配，發放應當遵循“先產先出”，“近效期先出”和按批號發放的原則。
六、 不良反應監測：
建立藥品不良反應監測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監測工作，建立和保存藥品不良反應監測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監測信息網絡報告，報告內容應當真實、完整、準確。
七、 特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規定收回的廢棄物等應在衛生部門監督下銷毀，銷毀記錄應符合要。
八、 檢查中發現的問題：
通過自查小組對醫院使用藥品各個環節，質量管理工作進行自查，從人員機構、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質量管理規要求，但也發現了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規范，分區不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各科室相關人員務必按制度認真整改，并落實到人。
九、 整改情況：
我院在自查與互查的基礎上分別整改了以下幾個問題：
1、制訂了易混淆藥品的制度與標識，并貼在了分類出來的易混淆藥品旁邊。
2、制訂了以民族醫藥為主的在職教育培訓制度及培訓計劃。
3、制訂了醫療器械進貨檢驗記錄制度。
4、制訂了醫療器械不良事件監測制度。
5、加強了大型醫療設備的養護與保養。補寫了醫療器械檢查、養護及相關記錄，并且將長期執行。
6、加強了不良反應和醫療器械不良事件監測工作。
在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
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