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醫學檢驗實習生寶典系:體液
由于之前寫的第一篇竟然被投訴為抄襲,所以最近都不大有興趣再寫下去了,我是很不明白怎么就抄襲了,所有的內容,都是我自己一個人,辛辛苦苦組織起來的,這樣子,真的讓我感到很傷心,不管怎么說,我還是希望你們能公正的對待這樣的事情,如果我真的抄襲了,請拿出證據來,我一定會積極配合,人在做,天在看,希望得到公正。
好了,開始寫關于最近我在體液學到的一些東西吧。體液無非就是關于尿液,腦脊液,胸腹水,白帶,糞便等等的處理,當然還有血液,我打算在下一篇當中寫,今天這篇是寫不了那么多了。
做小便尿液之前,我還是很仔細的看書了,書上講的關于尿液標本的預留,就是尿液標本的前處理問題。尿液標本其實分為很多種,有隨機尿啊,晨尿啊,二十四小時尿啊,等等。各種尿的留置檢測的目的也是不同的,那我所在的醫院,我問了一下我們的老師,都是留的是隨機尿,所以這里也就沒什么好講的了。
當護工阿姨把隨機尿送到科室里邊的時候,我們就會對尿液進行編號,也就是標本的處理。這樣子,才能夠對的牢,不會把病人的標本弄錯,所以,這個還是很重要的,一旦信息核對有誤,造成的問題很嚴重。
之后,就是關于尿液儀器的使用了,它共分為尿干化學分析儀,還有尿沉渣分析儀,一般都是這兩個組成的,那么,這兩個儀器的工作原理,也是要求大概掌握的,只有知道了這些,下面的工作才能夠更好地進行下去,所以,有些同學就會認為這些不重要,其實是不對的。
那么關于尿液儀器也是需要會處理一下它的小的故障的,這些儀器的使用的基本要求要會的。
其次,就是關于質控的問題,相對于其他的而言,尿液分析儀的質控,還是比較簡單的,也很好做的,所以,這個到時候你也會知道的,各個公司的儀器,所用的質控品是不一樣的,質控范圍也是不一樣的,所以,到時候,叫做特殊問題特殊對待吧。
做完質控之后呢,就要做小便分析了,這里就是關鍵了,關于尿液干化學分析儀分析出來的結果和尿沉渣分析儀分析出來的結果,這些,需要大量的臨床文章,才能夠正確準切的給與患者化驗單,那么這里就有很多東西可學了,我覺得還是首先把各個測定項目的臨床意義給熟練的掌握,要不然也是不會。一般測定的項目都會有尿液的顏色,尿液的ph,尿液的WBC,RBC,還有酮體,蛋白質等等,具體的每個醫院不太一樣吧,這些記住一些特殊的項目,還有一些危急值啊,各個醫院也是不一樣的,鏡檢規則,很多,我們大概了解一下就好。
糞便我們一般做的就是化學法,用的是鄰聯甲苯胺,具體的配試劑方法要知道,還有它的臨床意義,其次就是金標法,就是用膠體金法測定隱血,還有糞便的顏色啊,性狀啊,寄生蟲啊,鏡檢規則之類的。
白帶就是關于鏡下觀察霉菌暈白細胞數目,對清潔度進行分類,這個我覺得很簡單,霉菌觀察用氫氧化鈉,清潔度只需生理鹽水混勻觀察就好,至于分類,我想這個就不用說了吧。
HCG檢查,也是用試紙條法。知道兩條杠怎么看。
最后我想說的就是有關腦脊液,胸腹水,我學習的是原液計數白細胞紅細胞,其次,就是離心標本,取上清液進行潘氏或是李凡他進行蛋白定性實驗,最后,根據有核類細胞計數,超過十的,進行涂片鏡檢,對細胞進行分類,十一下的,不需要。最后關于三大染色,抗核抗酸染色,墨汁染色,快速染色也就是瑞士染色,觀察有無球桿菌之類的細菌。
乳糜定性實驗也是體液當中的,這個就是加入乙醚,混勻,放入玻璃管中離心,一定是玻璃管,最后取出離心,分離上清,用干棉球擦干玻片,涂片,蘇丹紅染色,鏡檢,看到油滴樣的的紅色脂肪滴,即為陽性。
好了,這就是我最近學到的內容,分享我的文章,當然我的也不一定就是正確的,其中有很多的不足,還請各位見諒,我把我知道的,盡量告訴給大家,就是這樣的,我不想再出現什么與之抄襲,或是重合度很大之類的,如果再發生這樣的事情,我想,我還是不要寫了。