廣東深圳市社�？ㄩT診不能刷卡的情況分析

廣東深圳市社�？ㄩT診不能刷卡的情況分析

　　大家拿社�？ㄈメt院看門診時候，發現有時候刷不了醫�？�，這到底是怎么回事呢？別急，等專業人士為您解答。

　　刷不了卡主要有以下幾種情形

　　1、門診就診的上個月無繳交醫療保險費（個人賬戶尚有余額的除外）

　　2、一檔參保人的個人賬戶余額為零或者二、三檔參保人的醫保年度內的門診可享受醫療費用用完

　　3、醫�？ㄊТ呕蛘咝酒瑩p壞

　　4、網絡系統故障

　　5、二、三檔參保人在非綁定醫療定點機構的門診就醫

　　6、醫�？ㄎ醇せ睿ń鹑谏绫？ǎ�

　　對應的解決辦法

　　1、根據《深圳市社會醫療保險辦法》第四十五條“參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇”，門診就診的上個月無繳交費用，不能享受醫療保險待遇。一檔參保人的個人賬戶如有余額則可刷個人賬戶的余額，個人賬戶不足支付部分由個人自付。

　　2、一檔參保人連續參保未滿一年的，個人賬戶不足支付部分由個人自付；如果連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。二、三檔參保人在一個醫療保險年度內的門診醫療費用用完的，不足支付部分由個人自付。

　　3、由于醫�？ㄊТ呕蛘咝酒瑩p壞而引起門診刷不了醫�？ǖ那闆r，可到就近的四大銀行重新辦理新的金融社�？�。參保人申辦新卡期間發生的醫療費用由其本人先墊付現金，在領取新卡后持新卡及病歷、發票清單等相關資料到就醫的定點醫療機構或綁定結算醫院進行申請報銷、補記賬或從個人賬戶中扣減。

　　4、由于網絡故障引起的刷卡不成功的，參保人可先墊付現金，待網絡系統恢復正常后回就醫的定點醫療機構或綁定結算醫院進行補記賬手續。

　　5、二、三檔參保人未經結算醫院同意在非結算醫院發生的門診醫療費用不予報銷，如經結算醫院同意轉診或因公外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用，按規定支付標準的90%報銷。

　　6、參保人因換金融社�？ê蟛荒荛T診刷卡的，可持卡回制卡銀行激活金融社�？ǖ尼t保功能。

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