• 胃痛的相關知識

    時間:2022-06-28 04:45:16 職場健康 我要投稿
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    胃痛的相關知識

      胃對于我們的健康有著很大的意義,是我們的身體至關重要的部位之一,那么面對胃痛的狀況,我們應該怎么辦呢?胃痛吃什么才比較好呢?所以今天小編就為大家準備了針對七種不同胃痛狀況的治療方法,都是實際有效的哦!現在就具體來了解下吧!

    胃痛的相關知識

      胃痛的基本介紹

      胃痛,中醫病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢 和脾胃素虛等病因而引發。胃 是主要病變臟腑,常與肝脾等臟有密切關系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機。治療以理氣和胃為大法,根據不同證候,采取相應治法。

      胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等幾個方面,導致胃的氣機阻滯,胃氣失于和降,不通則痛而成。其病變部位在胃,與肝脾有關。臨床辨證當分寒熱、虛實、氣血。一般以飲冷受寒而誘發,胃脘冷痛,得溫則舒者屬寒;脘痛灼熱、痛熱急迫者屬熱;脘痛且脹、噯氣則舒者屬氣滯;痛如針刺、痛有定處者屬血瘀;得食痛甚、拒按者屬實;得食痛減,喜按者屬虛;若噯腐吞酸,惡心厭食者屬食滯。治療以理氣和胃止痛為原則,并根據寒熱虛實證候,分別采取不同的治法。

      實證

      寒邪客胃:胃痛暴作,惡寒喜暖,泛吐清水,口不渴喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈弦緊。

      飲食所傷:胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘈雜不舒,嘔吐或矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩,脈滑。

      肝氣犯胃:胃脘脹滿,脘痛連脅,噯氣頻頻,心煩易怒,吞酸太息,大便不暢,每因情志因素而誘發,苔薄白,脈弦;

      瘀血停滯:胃痛拒按,痛有定處,食后痛甚,或見嘔血便黑,舌質紫暗甚或有瘀斑點,脈細澀。

      虛證

      脾胃虛弱:胃痛隱隱,泛吐清水,喜溫喜按,納差神疲,甚或手足不溫,大便溏薄,苔薄白,脈虛弱或遲緩。

      胃痛檢查

      1.胃液分析,慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

      2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。

      3.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。

      胃痛的原因

      一是由于憂思惱怒,肝氣失調,橫逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理氣為主。

      一是由脾不健運,胃失和降而導致,宜用溫通、補中等法,以恢復脾胃的功能。

      導致胃痛的原因有很多,包括工作過度緊張、食無定時、吃飽后馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多數是由胃酸反流引起的。

      也就是原本待在胃內的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸(鹽酸),這是工業上用來清潔金屬的腐蝕性物質。盡管胃有保護膜,以免受胃酸侵蝕,然而,食道卻缺乏此保護層。

      因此,當胃酸逆流人食道時,會引起灼熱,有時嚴重到你以為是心臟病發作。引起胃痛最常見的原因就是大吃大喝,但這并不是唯一原因。有些人并未暴飲暴食,但也患胃痛。

      其實,胃痙攣就和食物沒有一點關系,它絕大多數起因于精神原因,生氣、精神緊張、壓力過大等都可能引起胃絞痛。 胃部是我們體內重要的消化器官之一,在正常狀態下,它應該是不停蠕動,將食道送下來的食物絞碎。如果它的蠕動不正常,就會妨礙消化和吸收,令過量氣體積聚,形成胃氣,中醫稱這情況為「呆滯」。

      胃呆滯時,吃下的食物不能實時磨碎、送到腸道,因而被迫滯留胃中,半處理過的食物就會任意發酵發臭,形成酸腐氣味,亦即口氣,同時亦會有胃脹的征狀。

      當胃部出現潰瘍,幽門螺旋菌就會寄生于傷口,導致潰瘍處經常發炎;即使用藥殺滅細菌,如果飲食惡習不改,潰瘍愈合之后,依然會不時覺得疼痛。

      另外,中醫學視人為一個整體,臟腑之間互為影響。肝若過熱,會影響胃液的分泌,這情況稱為肝氣犯胃。以五行學說解釋,肝屬木,脾屬土,而木克土,因此肝火過盛會令胃部同樣過熱不適。

      1.肝氣犯胃。憂思惱怒,氣郁傷肝,肝之疏泄失調,橫逆犯犯胃,氣機阻滯,胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也。若氣郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之陰虧耗,則病程每多纏綿;如久痛入絡,絡脈損傷,則見吐血,便血等癥。

      2.飲食不節。暴飲暴食或過食生冷肥甘之品,以致脾胃受傷,食滯中焦,氣機不利而產生胃脘疼痛;蛞蚝疀鰝,胃陽被遏,正邪交爭,而胃痛乃作。

      3.脾胃虛弱。病后脾胃受損或素體脾胃虛弱,中陽不振,寒從內生,以致脾不運化,胃失和降,而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷,胃失濡養,胃氣不和亦能發生疼痛。

      上述病因,既可單獨致病,又往往相互影響,而出現寒熱互見、虛實錯雜、陰陽并損之證候,臨證時必須靈活掌握。

      病因病機

      寒邪客胃

      胃為五臟六腑之大源,主受納腐熟水谷,寒邪客于胃中,凝而不散,阻滯氣機,可致胃氣不和而疼痛;

      飲食不節

      饑飽無常,或過食甘肥,食滯不化,氣機受阻,胃失和降引起胃痛;

      肝氣犯胃

      憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,亦可發胃痛;

      勞倦內傷

      勞倦久病,脾胃虛弱,可致脾陽不振,胃失溫養,內寒滋生,中焦虛寒而痛;

      氣滯血瘀

      氣滯日久,瘀血內結,氣滯血瘀阻礙中焦氣機,而致胃痛發作。

      判斷胃痛,比較正確的方法是以疼痛的位置為主,例如:左上腹疼痛或左上腹不適,并將疼痛的時間,如飯后一小時、空腹等,及所伴隨的癥狀做完整說明,如打嗝、脹氣、胸悶、惡心,嘔吐等,以便于醫生的診斷與治療。具體來說,你可以按以下四個步驟說明。

      1、疼痛的位置

      胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上的部分這一區域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等,作為判斷的準則。

      2、疼痛時間

      胃痛是發生在餐后或餐前食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。

      3、觀察癥狀

      胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由于每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

      4、到醫院檢查

      如果情況復雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。

      專家建議,認為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因為上腹部一痛就斷定為"胃痛",急到醫院診察,告訴醫生自己是"胃"痛,這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況,在經全面的診斷后,才能認定是否為"胃"的問題。

      胃痛怎么辦

      1.邪客胃型

      證見

      胃痛暴作,畏寒喜溫,得溫痛減,喜熱飲。苔薄白,脈弦緊。

      治法

      散寒止痛。

      方藥

      1、主方:良附丸(謝元慶《良方集腋》)加味處方:高良姜12克,香附10克,蓽拔10克,吳茱萸、陳皮、炙甘草各6克。水煎服。

      2、中成藥胃氣痛片,每次5片,早晚各服1次。

      3、單方驗方:蓽蔻散(方藥中等《實用中醫內科學》)處方:蓽澄茄、白豆蔻各等份,共研細末,每次服1.5~3克。

      2.飲食停滯

      證見

      脈弦滑。

      治法

      消食導滯。脘腹疼痛脹滿,噯腐吞酸,惡嘔,大便不暢。舌苔厚膩。

      方藥

      1、主方:保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)處方:神曲12克,山楂15克,萊菔子12克,法半夏10克,茯苓12克,陳皮6克,枳實10克,連翹12克,布渣葉15克,甘草6克。水煎服。

      2、中成藥保濟丸,每次1瓶,每日2~3次。

      3、單方驗方:雞香散(方藥中等《實用中醫內科學》)處方:雞內金、香木緣各10克,共研細末,每次服1~2克。

      3.肝氣犯胃型

      證見

      胃脘脹痛,疼痛連脅,噯氣頻繁,每因情志因素而痛作。苔薄白,脈弦。

      治法

      疏肝理氣和胃。

      方藥

      1、主方:柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)處方:柴胡、枳殼、赤芍各12克,香附10克,郁金12克,川楝子10克,延胡索12克,甘草6克。水煎服。

      2、中成藥

     、艢馔瓷,每次2克,每日3次。

     、平鸱鹬雇赐,每次1~2瓶,每日2~3次。

      3、單方驗方:姜附散(方藥中等《實用中醫內科學》)處方:姜黃18克,香附(炒)15克。共研細末,每次2~3克。

      4.肝胃郁熱型

      證見

      胃脘灼痛,痛熱急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜?诟煽。舌紅苔黃,脈弦或數。

      治法

      疏肝泄熱和胃。

      方藥

      1、主方:化肝煎(張介賓《景岳全書》)處方:梔子12克,牡丹皮10克,白芍15克,陳皮6克,青皮10克,吳茱萸6克,黃連10克,蒲公英30克,佛手12克,甘草6克。水煎服。

      2、中成藥叁九胃泰顆粒沖劑,每次1包,每日2次。

      3、單方驗方:柴胡公英湯(劉國普驗方)處方:柴胡12克,白芍15克,枳實12克,蒲公英30克,法半夏、黃芩各10克,砂仁6克(后下),甘草6克。水煎服。

      5.瘀血停滯

      證見

      胃痛日久,痛有定處而拒按,痛如針刺或刀割,或見吐血黑便。舌質紫暗,脈澀。

      治法

      活血化瘀。

      方藥

      主方:失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合丹參飲(吳謙《醫宗金鑒》)。

      加減

      處方:蒲黃、五靈脂各10克,丹參15克,檀香6克,砂仁6克(后下),延胡索12克,香附10克,甘草6克。水煎服。吐血或黑便者,可加三七末6克、白及15克。2、中成藥金佛止痛丸,每次1~2瓶,每日3次。3、單方驗方⑴五枯散(方藥中等《實用中醫內科學》)

      單方驗方

      瘀阻胃痛方(武漢市中醫院驗方)。

      處方:當歸、丹參、乳香、沒藥、白芍、甘草、海螵蛸各30克,共研為末,每次8克,每日3次。

      6.胃陰虧虛型

      證見

      胃脘灼痛,嘈雜似饑,口干咽燥,大便干結。舌紅少苔,脈細數。

      治法

      養陰益胃。

      方藥

      主方:一貫煎(魏之琇《柳洲醫話》)

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